城市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，各城市二級以上公立醫(yī)院，市（區(qū)）醫(yī)保中心，各有關(guān)藥品配送企業(yè)：
??? 現(xiàn)將《漯河市城市二級以上公立醫(yī)院加入藥品耗材聯(lián)合限價采購三明聯(lián)盟采購藥品耗材實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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?????????????????????????????? ? 2017年3月6日
漯河市城市二級以上公立醫(yī)院加入藥品
耗材聯(lián)合限價采購三明聯(lián)盟采購
藥品耗材實施方案
??? 為進一步做好加入藥品耗材聯(lián)合限價采購三明聯(lián)盟采購藥品耗材（簡稱聯(lián)合限價采購）相關(guān)工作，更好的保障藥品耗材臨床供應(yīng)和管理，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）、《國家衛(wèi)生計生委、財政部、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2016〕20號）、《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見》（國醫(yī)改辦〔2016〕4號）、《漯河市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)漯河市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（漯政〔2016〕44號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
??? 一、指導(dǎo)思想
以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo)，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，降低醫(yī)療成本，提高運行效率，從源頭上治理藥品“回扣”、“帶金賣藥”等現(xiàn)象，實現(xiàn)“三回歸”，將醫(yī)生從藥品采購領(lǐng)域的商業(yè)賄賂中“解放”出來回歸到看病角色，使公立醫(yī)療機構(gòu)回歸到公益性，藥品回歸到治病功能，從根本上解決“看病難、看病貴”問題。
??? 二、具體原則
以三明藥招平臺為主，河南省藥招平臺為補充，解決南北用藥差異，更好滿足我市用藥需求；堅持“低價中標(biāo)”、嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”等原則，解決藥價虛高；堅持集中配送，醫(yī)保基金支付，縮短還款周期，降低運行成本。
??? （一）采購主體
本次聯(lián)合限價采購的主體是12家漯河市城市二級以上公立醫(yī)院和市醫(yī)保中心；市城市公立醫(yī)院管委會辦公室（簡稱醫(yī)管辦）牽頭藥品招采項目實施，并落實采購目錄制訂、配送計劃實施等具體工作。
??? （二）采購目錄
12家漯河市城市二級以上公立醫(yī)院根據(jù)本單位藥品耗材使用情況，在三明聯(lián)盟采購目錄的基礎(chǔ)上，形成本單位藥品耗材采購目錄，并提交醫(yī)管辦；醫(yī)管辦根據(jù)各單位藥品耗材采購目錄，取使用率較高的形成12家漯河市城市二級以上公立醫(yī)院藥品耗材采購補充目錄。目錄分兩部分,即:三明聯(lián)盟采購目錄和三明聯(lián)盟采購目錄以外補充目錄。
??? （三）采購辦法
我市藥品耗材實行“只采不招”的辦法，三明目錄是采購的基礎(chǔ)，凡是三明聯(lián)盟采購目錄低于我市去年采購價格的，均按照三明聯(lián)盟提供采購目錄的生產(chǎn)單位和價格執(zhí)行，高于部分以我市去年采購最低價格議價采購；三明聯(lián)盟采購目錄以外部分生產(chǎn)單位和價格均按照河南省藥品耗材招標(biāo)平臺上進行，生產(chǎn)單位為去年下半年曾經(jīng)在我市最低價配送過產(chǎn)品的生產(chǎn)單位，以低于最低價報價議價，議價最低價中標(biāo)。成立二次議價專家組，實行帶量采購的二次議價。麻、精藥品按有關(guān)規(guī)定進行采購，定點生產(chǎn)藥品、低價藥品的采購按有關(guān)采購辦法執(zhí)行。
??? （四）配送企業(yè)
藥品實行集中配送，按照因地制宜、實事求是的原則，截止2016年底，在12家漯河市城市二級以上公立醫(yī)院集中配送的12家藥品配送企業(yè)，均可承擔(dān)本次聯(lián)合限價采購集中配送，但必須能夠落實“兩票制”。
??? （五）配送份額
采購目錄中，在“兩票制”和“一品規(guī)、一配送企業(yè)”的原則下，實行首先拿到生產(chǎn)企業(yè)授予的配送權(quán)即為配送企業(yè)獲得配送份額。
??? （六）計劃和送貨
12家漯河市城市二級以上公立醫(yī)院每周一上午10時前將本單位一周采購計劃報醫(yī)管辦；醫(yī)管辦匯總后于12時前將配送任務(wù)下達各配送企業(yè)；配送企業(yè)積極組織貨源，市區(qū)內(nèi)24小時送達申請采購單位。突發(fā)事件或臨時采購，配送企業(yè)必須及時配送到位。
??? （七）付款
各配送企業(yè)憑收貨單位簽收單及發(fā)票，于供貨后30日內(nèi)由市醫(yī)保中心或三區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。
??? （八）信息化管理
市財政投入資金，建立藥品耗材配送結(jié)算平臺，平臺建設(shè)在醫(yī)管辦，以信息化手段更好服務(wù)藥品耗材采購、配送、結(jié)算等工作。
??? 三、實施步驟
本次聯(lián)合限價采購按照藥品先行，醫(yī)用耗材隨后跟進的原則進行，2017年3月啟動藥品聯(lián)合限價采購，2017年5月啟動醫(yī)用耗材聯(lián)合限價采購。
??? 四、工作要求
（一）市衛(wèi)計委、人社局、食品藥品監(jiān)督管理局要按照自身職責(zé)做好監(jiān)管和技術(shù)指導(dǎo)工作。
（二）市醫(yī)管辦要做好信息公開工作，及時公示聯(lián)合限價采購信息和結(jié)果，便于社會輿論監(jiān)督。
（三）紀(jì)檢監(jiān)察和審計部門要“依紀(jì)依規(guī)”做好監(jiān)督工作，確保該項惠民工作健康開展。
??? 五、本方案解釋權(quán)為市城市公立醫(yī)院管理委員會辦公室。
漯河市城市公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室??? 2017年3月6日印發(fā)