內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕21號
各盟市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局，軍隊各有關(guān)單位：
為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)﹝2019﹞37號）精神，按照京津冀及黑吉遼蒙晉魯共同簽署的《參加京津冀藥品醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購合作協(xié)議》等文件規(guī)定，推動帶量采購結(jié)果盡快實施，惠及廣大患者，現(xiàn)就有關(guān)工作事宜通知如下：
一、采購主體及方式
全區(qū)二級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)、軍隊醫(yī)療機構(gòu)必須參加，鼓勵醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)積極參加。
本次聯(lián)合帶量采購產(chǎn)品在自治區(qū)藥品器械集中采購服務(wù)中心直接掛網(wǎng)，中選產(chǎn)品價格標(biāo)注為“3+N中選價”，并納入耗材收費標(biāo)準(zhǔn)庫，對未中選產(chǎn)品進行醒目標(biāo)識與中選產(chǎn)品加以區(qū)分。各醫(yī)療機構(gòu)采購人工晶體必須實施網(wǎng)上采購，對聯(lián)合帶量采購確定的中選價格，不得進行二次議價。
二、采購品種和約定采購量
采購品種見中選結(jié)果及中選后供應(yīng)品種清單（見附件1、2）。
醫(yī)療機構(gòu)約定采購量以在“3+N”醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺上填報采購需求量的60%為基數(shù)，按照“價格最低產(chǎn)品占主要約定采購量，其他產(chǎn)品約定采購量按照價格從低到高逐漸減少”的分配原則確定（詳見京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材（人工晶體類）聯(lián)合帶量采購文件）。
三、采購周期
本次人工晶體聯(lián)合帶量采購周期自中選結(jié)果實際執(zhí)行之日起計算，原則上為12個月。
四、主要政策
（一）醫(yī)保支付。按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)意見的通知》（醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞39號）要求,做好人工晶體分類與代碼數(shù)據(jù)對接工作。中選產(chǎn)品納入醫(yī)保支付范圍。各地醫(yī)保部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)基本醫(yī)療保險收支狀況，制定人工晶體醫(yī)保支付政策。對合理使用中選人工晶體、履行采購合同、完成聯(lián)合帶量采購和使用人工晶體用量的醫(yī)療機構(gòu),不因集中采購和使用人工晶體下降而降低醫(yī)保總額控制指標(biāo)。
（二）貨款結(jié)算。醫(yī)療機構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人,應(yīng)按合同規(guī)定，在30個工作日內(nèi)與企業(yè)及時結(jié)算,降低企業(yè)交易成本。
（三）激勵措施。各地應(yīng)根據(jù)本地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收支狀況,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間結(jié)余留用的激勵機制（未報需求量的醫(yī)療機構(gòu)不執(zhí)行此政策）。帶量采購期內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組等付費標(biāo)準(zhǔn)實現(xiàn)結(jié)余的，按一定比例留給醫(yī)療機構(gòu)，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)使用“3+N”中選產(chǎn)品中價格適宜人工晶體的積極性。
（四）監(jiān)測考核
各盟市應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機構(gòu)實際采購數(shù)據(jù)、完成情況進行監(jiān)測評價，確保完成全年約定采購量。采購周期內(nèi)，在完成約定采購量的基礎(chǔ)上，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)按中選價繼續(xù)使用中選產(chǎn)品，企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)；采購周期結(jié)束后，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。各產(chǎn)品應(yīng)保持價格基本穩(wěn)定，不因帶量采購結(jié)束而出現(xiàn)價格大幅波動。鼓勵未中標(biāo)產(chǎn)品逐步將價格下降到合理范圍。
（五）協(xié)議管理。生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)，建立配送關(guān)系，鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接配送。供需雙方及配送企業(yè)在確認配送關(guān)系、最低采購量的基礎(chǔ)上簽訂三方協(xié)議。
五、執(zhí)行時間
2020年10月28日起執(zhí)行。
六、相關(guān)要求
（一）精心組織實施。各地各部門要切實提高政治站位，嚴(yán)格落實主體責(zé)任，加強對落實人工晶體集中帶量采購工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，做好轄區(qū)內(nèi)耗材集中采購與人工晶體類耗材工作銜接聯(lián)動，按照本通知的精神，加強與相關(guān)部門協(xié)同配合，研究制定本地區(qū)實施措施，及時分析研判可能存在的苗頭性、風(fēng)險性、潛在性問題，及時妥善處理，確保工作平穩(wěn)有序推進。
（二）加強履約監(jiān)管。將人工晶體采購使用等情況納入醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理，對存在采購周期內(nèi)未正常完成中選產(chǎn)品采購量、未及時回款等問題的定點醫(yī)療機構(gòu)，視情況給予約談、通報、調(diào)整醫(yī)保支付政策及與年度考核掛鉤等處理。落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，分級分類處置醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)的失信違約行為。
（三）做好宣傳引導(dǎo)。做好政策解讀和正面宣傳，充分利用信息化手段，以網(wǎng)站發(fā)布、公眾號推送等方式，加強宣傳動員，引導(dǎo)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和患者三方的理解與支持。加強輿情監(jiān)測，及時回應(yīng)社會關(guān)切熱點問題，營造良好的改革氛圍，確保各項任務(wù)順利實施。
本通知自印發(fā)之日起施行。執(zhí)行中如遇國家政策調(diào)整，從其規(guī)定。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2020年10月13日