一、起草背景及過程
為規(guī)范醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購行為，理順醫(yī)用耗材價格體系，我局在借鑒吸收外省經(jīng)驗的基礎上，結合我省實際，省醫(yī)保局牽頭起草了《關于進一步加強公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購管理的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。在履行征求意見、合法性審核、集體審議等程序基礎上，9月2日，會同省衛(wèi)生健康委、省財政廳聯(lián)合印發(fā)《實施意見》。
二、參考依據(jù)
1.《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）；
2.《國家醫(yī)療保障局等八部門關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）；
3.《國家醫(yī)療保障局關于提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能支持服務醫(yī)藥價格改革與管理的意見》（醫(yī)保發(fā)﹝2022〕1號）；
4.《江蘇省醫(yī)療保障局關于深入推進醫(yī)用耗材陽光采購的實施意見》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕13號）；
5.《湖南省醫(yī)療保障局關于深入推進醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購的實施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕43號）。
三、主要內(nèi)容
針對我省現(xiàn)行醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購存在的問題，《實施意見》從推進醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購、強化平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格治理、醫(yī)療機構進行議價、積極扎實推進集中帶量采購、加強集中采購平臺建設、強化醫(yī)用耗材采購監(jiān)測監(jiān)管、加強醫(yī)療機構自主采購內(nèi)控管理和落實高值醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保基金結余留用政策八個方面作出規(guī)定，具體：
（一）拓寬掛網(wǎng)采購范圍。依托國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄，對平臺掛網(wǎng)目錄進行擴圍，將目錄范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材全部納入平臺掛網(wǎng)采購范圍，實現(xiàn)帶碼掛網(wǎng)、帶碼采購。
（二）建立掛網(wǎng)交易規(guī)范。制定醫(yī)用耗材掛網(wǎng)目錄，明確醫(yī)用耗材分類掛網(wǎng)采購條件，確定掛網(wǎng)價格形成規(guī)則，建立分類采購交易行為準則。健全醫(yī)用耗材掛網(wǎng)目錄、掛網(wǎng)價格的動態(tài)調(diào)整機制。
（三）推進分類掛網(wǎng)采購。一是全面實施陽光掛網(wǎng)。公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）使用的醫(yī)用耗材均應在平臺采購、公開交易，結合采購數(shù)量、回款周期等與企業(yè)自主議價，并將議價結果在平臺真實、完整呈現(xiàn)。二是探索開展組團聯(lián)盟采購。對集中帶量采購外的品種，鼓勵醫(yī)療機構自行組成采購聯(lián)合體開展聯(lián)盟聯(lián)合議價采購，參與聯(lián)盟的醫(yī)療機構按議價結果在平臺采購。三是扎實推進帶量采購。聚焦臨床需求、矛盾問題及醫(yī)保大數(shù)據(jù)，實施多層級組織的集中帶量采購。全面落實國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購，積極參與省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購，適時開展省級醫(yī)用耗材集中帶量采購。建立高值醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用激勵措施。
（四）強化綜合監(jiān)督管理。動態(tài)監(jiān)測平臺醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格，對公立醫(yī)療機構采購品種、數(shù)量、價格進行分析，對其采購價格進行提示、預警和調(diào)控。強化公立醫(yī)療機構對醫(yī)用耗材采購使用的主體責任，對網(wǎng)上采購率不高、采購價格異常和未按時報送采購信息的，予以提醒、約談并督促整改。實行醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，強化醫(yī)用耗材集中采購領域失信評級，加強對失信主體的分級處置，落實招采懲戒措施。