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福建省醫(yī)療保障局 福建省衛(wèi)生健康委員會 福建省藥品監(jiān)督管理局關于落實國家組織人工關節(jié)集中帶量采購有關工作的通知

發(fā)布時間:2022/04/14   

所屬項目:2021年國家組織人工關節(jié)類醫(yī)用 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各設區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局,平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局、市場監(jiān)管局,省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測和電子結算中心,各有關醫(yī)療機構、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營流通(配送)企業(yè):
??為鞏固我省醫(yī)用耗材綜合改革成效,進一步推進醫(yī)用耗材采購制度改革,降低醫(yī)用耗材采購價格,規(guī)范醫(yī)療服務行為,保障臨床需求,維護人民群眾健康權益,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局等部門關于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》(閩醫(yī)?!?022〕21號)精神及國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室工作部署,結合我省實際,現(xiàn)就落實國家組織人工關節(jié)集中帶量采購結果有關工作通知如下:
??一、中選結果及執(zhí)行時間
??國家組織人工關節(jié)集中帶量采購中選結果(詳見附件)于2022年4月15日在福建醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱系統(tǒng),http://211.143.198.238:10013/tps-local/)掛網(wǎng),4月22日起正式執(zhí)行。
??按照國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期執(zhí)行,自中選結果正式執(zhí)行之日起為期2年。在采購周期內,每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時,約定采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年約定采購量。
??二、醫(yī)療機構實施范圍
??相關公立醫(yī)療機構(含駐閩軍隊醫(yī)療機構,以下簡稱“醫(yī)療機構”)。
??三、明確產(chǎn)品掛網(wǎng)價格及收費
??人工關節(jié)集采中選產(chǎn)品(包括中選產(chǎn)品系統(tǒng)及其部件)的掛網(wǎng)價格分為“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”兩種,配送、手術專用工具等相關費用包含在掛網(wǎng)價格內。伴隨服務包括提供合規(guī)的“跟臺”服務、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等,應嚴格限制非手術人員進入手術室。醫(yī)療機構根據(jù)實際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務,并按相應的價格支付。各醫(yī)療機構統(tǒng)一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費,非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫(yī)療機構承擔,相關費用包含在醫(yī)療服務費用中。醫(yī)療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用。
??四、合理制定醫(yī)保支付標準
??人工關節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準,納入醫(yī)保支付范圍,不設個人先行自付比例,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。非中選人工關節(jié)的醫(yī)保支付標準設定為25000元/套,25000元以內的個人先行自付20%后納入醫(yī)保支付范圍,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,超出25000元以上的部分由患者自付。非中選人工關節(jié)的醫(yī)保支付標準,后續(xù)將根據(jù)國家規(guī)定在兩年內漸進調整至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格。
??五、實行貨款統(tǒng)一結算
??中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一代為結算貨款。相關醫(yī)療機構均應通過系統(tǒng)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品,當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
??六、規(guī)范醫(yī)療機構采購和使用行為
??醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道,在采購周期內確保完成約定采購量,約定采購量完成后,應從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購質優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構要適應集采后配送新機制,加強采購和庫存管理能力建設,提升信息傳遞和采購運轉效率,實現(xiàn)院內醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理,為臨床使用做好服務。國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心要加強對覆蓋地區(qū)關節(jié)置換術手術操作規(guī)范化的指導,提升各級醫(yī)療機構的關節(jié)置換術醫(yī)療能力,加大再培訓力度,為患者提供優(yōu)質服務。
??各地要將集采耗材臨床使用有關情況作為重點,納入醫(yī)療服務管理體系加強監(jiān)管,強化醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范等,堅持安全、有效、經(jīng)濟、適宜原則,合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。
??七、保障產(chǎn)品質量供應
??中選企業(yè)作為保障質量、供應的第一責任人,應及時、保質、足量按要求組織生產(chǎn),并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材,滿足醫(yī)療機構臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術專用工具和伴隨服務,保障臨床使用。
??八、加強監(jiān)督落實
??各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄,并根據(jù)嚴重程度予以相應懲戒。
??各地要將醫(yī)療機構中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品及同類替代產(chǎn)品的采購情況納入系統(tǒng)監(jiān)測范圍,按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求,對醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度開展監(jiān)測和督導,并將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核,考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。
??九、落實結余留用政策并統(tǒng)籌醫(yī)療服務價格調整
??對因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金,在考核的基礎上,以一定方式激勵醫(yī)療機構,具體辦法參照國家組織藥品集中采購結余留用相關規(guī)定另行制定并與帶量采購同步實施。
??開展按病種(DRG)收付費改革的,不調減當年度各類醫(yī)保收付費標準;DRG/DIP付費的,首年不調整相應組的權重分值,后續(xù)調整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化,科學合理上調或下調。
??各設區(qū)市2022年經(jīng)評估符合條件觸發(fā)調價的,調價總量可向人工關節(jié)置換相關手術項目傾斜?!叭斯りP節(jié)置換術”等核心項目價格明顯低于我省中位價格的地區(qū),可專項調整相關項目價格。公立醫(yī)院采用“手術機器人”等智能化系統(tǒng)輔助手術操作的,堅持勞務價值和設備貢獻相平衡、收費與功能相匹配的原則,按照智能化系統(tǒng)的實際功能,以“人工關節(jié)置換術”項目為基礎上浮一定比例加收,不單獨設立收費項目。
??十、工作要求
??各地各部門要提高政治站位,增強責任感、使命感,加強組織領導和協(xié)調配合,強化風險管控和防范,按照國家及我省的統(tǒng)一部署,貫徹落實好相關政策和配套措施,確保國家組織人工關節(jié)集采結果平穩(wěn)落地實施。各醫(yī)療機構應按照工作要求對醫(yī)務人員組織開展政策解讀及院內培訓,加深醫(yī)務人員認同感,做好患者宣傳引導和溝通解釋工作,消除患者使用顧慮。各地各部門要依據(jù)各自職責加強政策解讀和正面宣傳,做好輿情跟蹤,及時回應社會關切,營造良好改革氛圍。各地執(zhí)行中如遇重大問題,要及時向主管部門報告。

福建省醫(yī)療保障局? ??福建省衛(wèi)生健康委員會

福建省藥品監(jiān)督管理局

??2022年4月13日

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