各市州醫(yī)保局，各省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè):
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，確保國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“人工關(guān)節(jié)集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就落實(shí)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采和使用工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、采購(gòu)主體
參加國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。
二、采購(gòu)品種和約定采購(gòu)量
（一）采購(gòu)品種。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采中選品種（詳見附件）。
（二）約定采購(gòu)量。約定采購(gòu)量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購(gòu)量。
三、采購(gòu)周期
本次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)周期為2年，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。在采購(gòu)周期內(nèi)，如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、主要任務(wù)
（一）人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品價(jià)格。中選人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)集采價(jià)格區(qū)分“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺(tái)”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等，應(yīng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi)，非專用的動(dòng)力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。
非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)，其他部件區(qū)分產(chǎn)品系統(tǒng)類別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線，半髖假體和單髁假體產(chǎn)品按照性能與價(jià)格相匹配的原則設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線。如非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價(jià)不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價(jià)格。
（二）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)使用耗材之日起次月底，并不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購(gòu)量。
在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，醫(yī)療結(jié)構(gòu)可結(jié)合臨床使用實(shí)際情況，在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，按實(shí)際需求決定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價(jià)格采購(gòu)，髖臼螺釘和髕骨假體不納入“帶量”范圍。
（三）保障供應(yīng)配送。中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)確保在采購(gòu)周期內(nèi)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，并按照合同進(jìn)行應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能保障，除不可抗力因素外，因保障供應(yīng)問題造成采購(gòu)協(xié)議無(wú)法正常履行的，生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并被視為失信行為。
（四）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)考核。在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)采購(gòu)并使用其他價(jià)格適宜的醫(yī)用耗材，但采購(gòu)數(shù)量不得超過(guò)中選產(chǎn)品。按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，定期監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度等情況，監(jiān)測(cè)、考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購(gòu)周期內(nèi)合同用量。
五、相關(guān)要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)政策落實(shí)，確保工作順利進(jìn)行，將執(zhí)行中選結(jié)果過(guò)程中存在的問題及建議及時(shí)反饋至上級(jí)部門。
（二）加強(qiáng)宣傳工作。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營(yíng)造改革的良好氛圍。
（三）壓實(shí)主體責(zé)任。各單位要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)責(zé)任分工，層層傳導(dǎo)壓力，確保結(jié)果平穩(wěn)落地。
本通知自2022年4月22日起實(shí)施。
貴州省醫(yī)療保障局
2022年4月18日