各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障服務(wù)中心,市直各定點醫(yī)療機構(gòu):
現(xiàn)將《自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室關(guān)于做好國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購和使用工作的通知》(桂藥采辦發(fā)〔2022〕4號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
玉林市醫(yī)療保障局
2022年4月18日
自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室關(guān)于做好
國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購和使用工作的通知
桂藥采辦發(fā)〔2022〕4號
各市醫(yī)保局,區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構(gòu),藥材供應(yīng)機構(gòu),數(shù)字廣西集團有限公司,各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè):
根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購和使用配套措施的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號)的要求,現(xiàn)就做好人工關(guān)節(jié)帶量采購中選結(jié)果在我區(qū)落地實施有關(guān)事項通知如下:
一、采購品種
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織人工關(guān)節(jié)集采中選品種(中選清單詳見附件1):
1.髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)以股骨柄、股骨頭、髖臼內(nèi)襯、髖臼杯各1件,髖臼螺釘2枚組成產(chǎn)品系統(tǒng)。
2.膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)以股骨髁、脛骨墊片、脛骨平臺、髕骨假體各1件組成產(chǎn)品系統(tǒng)。
二、采購主體
全區(qū)范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機構(gòu))以及參與報量的其它各類醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)按要求優(yōu)先采購、使用中選產(chǎn)品。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)采購、使用中選產(chǎn)品。
三、采購周期
本次采購周期自2022年4月20日起計算兩年,每年一簽。請各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在落地前提前按照中選價格采購備貨,確保4月20日起我區(qū)患者能夠以中選價格使用中選產(chǎn)品。
續(xù)簽采購協(xié)議時,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參考上年度臨床使用、企業(yè)供應(yīng)等情況填報,原則上不少于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購量。
四、工作安排
(一)相關(guān)產(chǎn)品增補掛網(wǎng)
廣西藥品集團采購服務(wù)平臺(域名:www.gxgpo.com,以下簡稱“平臺”)要于2022年4月16日前增補相關(guān)產(chǎn)品信息,嚴格執(zhí)行聯(lián)采辦推送的人工關(guān)節(jié)醫(yī)用耗材采購目錄,包括中選產(chǎn)品、未中選(含未投標)產(chǎn)品、初次置換人工半髖關(guān)節(jié)/單髁膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品、人工髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)翻修用人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品等,確保初次置換人工關(guān)節(jié)按產(chǎn)品系統(tǒng)實施掛網(wǎng)采購,翻修用人工關(guān)節(jié)按產(chǎn)品部件實施掛網(wǎng)采購。
(二)執(zhí)行帶量采購結(jié)果
1.平臺將人工關(guān)節(jié)中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格掛網(wǎng),配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費用包含在中選價格內(nèi)。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等,應(yīng)嚴格限制非手術(shù)人員進入手術(shù)室。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)實際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù),并按相應(yīng)的價格支付。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費的中選價格零差率收費,非專用的動力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān),相關(guān)費用包含在醫(yī)療服務(wù)費用中。
2.非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的,按該部件的中選價格掛網(wǎng),其他部件區(qū)分產(chǎn)品系統(tǒng)類別設(shè)定掛網(wǎng)價格高線,半髖假體和單髁假體產(chǎn)品按照性能與價格相匹配的原則設(shè)定掛網(wǎng)價格高線,對超出價格高線的產(chǎn)品,掛網(wǎng)時予以一定限制,引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)逐步將價格調(diào)整至合理水平(詳見附件2)。如非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成,則總價不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價格。
(三)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和第三方機構(gòu)要暢通中選品種進院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品,并不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用,確保完成協(xié)議采購量;超出協(xié)議采購量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng),直至采購周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可結(jié)合臨床使用實際情況,在平臺適量采購其他價格適宜的產(chǎn)品,但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在使用本次人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時,按實際需求決定是否使用髖臼螺釘或髕骨假體,如需使用,則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購,髖臼螺釘和髕骨假體不納入“帶量”范圍。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機制,加強采購和庫存管理能力建設(shè),提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率,實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理,為臨床使用做好服務(wù)。
(四)做好醫(yī)保支付政策銜接
人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為醫(yī)保支付標準,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。非中選人工關(guān)節(jié)最高醫(yī)保支付標準為同類別中選產(chǎn)品的最高中選價格,不高于最高支付標準的,醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定比例支付;患者使用銷售價格高于最高支付標準的產(chǎn)品,醫(yī)保基金以最高支付標準按規(guī)定比例支付;對于銷售價格高于最高支付標準2倍的(不含2倍),按照最高支付標準的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標準,在兩年內(nèi)漸進調(diào)整支付標準至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格。參?;颊呤褂脙r格超出醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品,超出支付標準的部分由患者自付。
(五)落實結(jié)余留用政策
人工關(guān)節(jié)帶量采購和使用實施后,開展DRG支付方式改革的地區(qū),首年不調(diào)整相應(yīng)DRG組的權(quán)重分值,以后年度按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整付費標準或預(yù)算額度,產(chǎn)生的結(jié)余部分按規(guī)定由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部留用。未完成采購協(xié)議規(guī)定采購量的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),協(xié)議年度結(jié)束,在年度醫(yī)保協(xié)議考核中進行扣分處理。未報量的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不享受結(jié)余留用和基金預(yù)付政策。
(六)其他配套政策
本次中選結(jié)果在我區(qū)涉及的供應(yīng)保障、貨款結(jié)算、醫(yī)保預(yù)付、以及管理、監(jiān)測等要求,參照我區(qū)現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、工作要求
各地要深刻認識國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用的重要意義,增強責(zé)任感、使命感,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),落實好相關(guān)配套措施。各地醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭部門作用,加強與相關(guān)部門協(xié)調(diào),落實部門責(zé)任;要壓實采購主體責(zé)任,做好對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行中選品種使用情況的監(jiān)測;同時要加強宣傳工作,做好輿情監(jiān)測和應(yīng)對,及時回應(yīng)關(guān)切,合理引導(dǎo)預(yù)期,努力營造改革的良好氛圍,平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。
廣西壯族自治區(qū)藥品集團采購
工作小組辦公室(代章)
2022年4月15日