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浙江省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進一步明確國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果價格和醫(yī)保支付標準的通知

發(fā)布時間:2022/09/07   

所屬項目:2021年國家組織人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局:

根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購和使用配套措施的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號),以及國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司 規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)司《關(guān)于答復(fù)落實國家組織人工關(guān)節(jié)集采工作有關(guān)問題的復(fù)函》(醫(yī)保價采函〔2022〕46號)精神,現(xiàn)就國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果價格和醫(yī)保支付標準有關(guān)事項通知如下:

一、公立醫(yī)療機構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機構(gòu))統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費的中選價格零差率收費。伴隨服務(wù)是中選產(chǎn)品的內(nèi)在組成部分,其成本包含在中選產(chǎn)品的價格中,僅限于使用中選產(chǎn)品開展人工全髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時收取,代碼為“Q04000001,伴隨服務(wù)成本”。

二、中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為支付標準,納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品部件醫(yī)保支付標準不超過集采同一分組中選產(chǎn)品部件的最高中選價格;非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格的1.2倍(詳見附件),實施滿兩年后,醫(yī)保支付標準按不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格執(zhí)行。參保患者使用價格低于醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品,醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定比例支付;使用價格超出醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品,超出部分由患者自付。

三、上述人工關(guān)節(jié)醫(yī)保支付標準從2022年9月15日開始執(zhí)行。


附件:非中選產(chǎn)品、半髖假體系統(tǒng)和單髁產(chǎn)品系統(tǒng)最高支付限額


浙江省醫(yī)療保障局辦公室

2022年8月24日



附件



非中選產(chǎn)品、半髖假體系統(tǒng)和單髁產(chǎn)品系統(tǒng)最高支付限額
序號 系統(tǒng)類別 部件名稱 非中選部件
最高支付限額(元)
非中選系統(tǒng)
最高支付限額(元)
1 合金-聚乙烯類
髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)
股骨柄 3950 10150
股骨頭 4000
髖臼內(nèi)襯 4246
髖臼杯 3656
髖臼螺釘 450
2 陶瓷-聚乙烯類
髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)
股骨柄 4920 10200
股骨頭 4000
髖臼內(nèi)襯 4700
髖臼杯 4870
髖臼螺釘 450
3 陶瓷-陶瓷類
髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)
股骨柄 3946 11900
股骨頭 4000
髖臼內(nèi)襯 3000
髖臼杯 3656
髖臼螺釘 450
4 膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng) 股骨髁 3369 8640
脛骨墊片 2900
脛骨平臺 3045
髕骨假體 2600
5 半髖假體系統(tǒng) —— —— 8290
6 單髁產(chǎn)品系統(tǒng) —— —— 9360



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