各市醫(yī)療保障局,各有關醫(yī)療機構:
現將《2021年度安徽省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作方案》印發(fā)給你們,請認真組織實施。?
安徽省醫(yī)療保障局
2021年5月25日
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2021年度安徽省高值醫(yī)用耗材
集中帶量采購工作方案
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為貫徹落實黨中央、國務院關于治理高值醫(yī)用耗材改革的決策部署,持續(xù)推進我省髙值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,根據《中共中央?國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(中發(fā)〔2020〕5號)》、《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)等文件精神,結合我省實際,制定本方案。
一、總體要求
(一)目標任務。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,牢固樹立以人民為中心的思想,按照“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的總體思路,組織省內醫(yī)療機構開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,進一步理順高值醫(yī)用耗材價格體系,減輕群眾看病就醫(yī)負擔,凈化流通環(huán)境和行業(yè)生態(tài),推動形成質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局。
(二)基本原則。一是堅持以人民為中心,保障臨床使用需求,切實減輕患者負擔,確保高值醫(yī)用耗材質量及供應。二是堅持依法公開公平公正,嚴格執(zhí)行相關政策規(guī)定,確保采購工作程序規(guī)范、公開透明,全程接受各方監(jiān)督。三是堅持帶量采購、招采合一,量價掛鉤、以量換價。四是堅持市場機制和政府作用相結合,既尊重以市場為主導的高值醫(yī)用耗材價格形成機制,又更好發(fā)揮政府搭平臺、促對接、保供應、強監(jiān)管作用。
二、集中采購范圍及方式
(一)采購產品范圍。骨科植入-脊柱、人工晶體、冠脈擴張球囊、血液透析器4類高值醫(yī)用耗材。
(二)醫(yī)療機構范圍。全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等舉辦的非營利性醫(yī)療機構和駐皖軍隊醫(yī)療機構均應參加。緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療機構可由牽頭單位統(tǒng)一參加。
(三)參加企業(yè)范圍。經藥品監(jiān)督管理部門批準、在中國大陸地區(qū)銷售的、安徽省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱“省藥采平臺”)內高值醫(yī)用耗材的生產企業(yè)(進口耗材全國總代理視為生產企業(yè))均可申報。
(四)采購方式。對高值醫(yī)用耗材采用“一品一策”。綜合考慮采購髙值醫(yī)用耗材的質量層次、功能屬性、市場結構等因素確定評審分組,根據產品競爭格局以競價、議價、談判等方式產生中選企業(yè)和中選價格。
(五)采購周期。原則上采購周期不少于2年。采購周期內如遇國家高值醫(yī)用耗材集中采購政策調整,按相關規(guī)定執(zhí)行。
三、工作措施
(一)落實采購數量。意向采購量由各醫(yī)療機構按采購品種類別報送采購總需求的80%累加得出。意向采購量將落實到每家醫(yī)療機構、每個產品。醫(yī)療機構根據中選價格與中選企業(yè)簽訂帶量購銷協(xié)議,確保采購周期內完成協(xié)議用量。剩余用量,醫(yī)療機構可在優(yōu)先使用中選產品的基礎上,按照我省醫(yī)用耗材管理有關規(guī)定,適量采購其他價格適宜的產品。
(二)優(yōu)先配備使用。醫(yī)療機構應根據臨床需求,簡化采購程序,優(yōu)先采購使用中選產品。對不按規(guī)定采購、使用中選產品的醫(yī)療機構,在醫(yī)保總額指標、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構績效考核、醫(yī)療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。
(三)確保質量供應。中選企業(yè)作為保障產品質量和供應的第一責任人,可自行配送,也可委托配送,并建立應急儲備、庫存和停產報告制度,確保按時保質保量供貨。對不按合同供貨、不能保障質量和供應的中選企業(yè),采取告誡、約談、責令整改等措施進行處理,并按照有關醫(yī)藥價格和招采信用評價制度予以記錄。
(四)嚴禁二次議價。省藥采平臺將對中選產品設立單獨采購交易模塊,并進行標注標識。醫(yī)療機構對中選產品必須在省藥采平臺上公開交易、陽光采購,按照集中帶量采購中選價格實行“零差率”銷售,不得進行“二次議價”。
(五)按時回款結算。醫(yī)療機構作為貨款結算第一責任人,應按合同規(guī)定與企業(yè)及時結算,結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構在醫(yī)?;鹂傤~預算管理的基礎上,按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構,作為醫(yī)療機構向企業(yè)支付貨款的周轉金,??顚S谩?
(六)醫(yī)保支付協(xié)同。集中帶量采購中選產品以中選價為支付標準,全額納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。結合醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)保部門和醫(yī)療機構間的激勵約束和風險分擔機制。對因規(guī)范使用中選產品減少醫(yī)?;鹬С龅尼t(yī)療機構,不調減當年度醫(yī)??傤~預算。對實行按病種(病組)等方式付費的,原則上首年不下調其定額支付標準。對優(yōu)先使用中選產品、按要求履行合同的定點醫(yī)療機構,按照集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用有關政策給予激勵。對采購周期內未按照合同約定完成中選產品采購量的,相應扣減其結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度。
四、組織保障
(一)加強組織領導。開展省級高值醫(yī)用耗材集中帶量采購是落實黨中央、國務院決策部署,持續(xù)擴大集中帶量采購改革成效的重要舉措。各地各有關部門要切實提高政治站位,進一步增強責任感、使命感,加強組織領導,做好統(tǒng)籌協(xié)調,確保我省髙值醫(yī)用耗材集中帶量采購平穩(wěn)有序推進。
(二)建立工作機制。在省髙值醫(yī)用耗材集中帶量采購領導小組及其辦公室領導下,成立由省屬、市公立醫(yī)療機構采購聯(lián)合體牽頭單位組成的省醫(yī)藥聯(lián)合采購辦公室,代表全省開展集中帶量采購。省醫(yī)藥聯(lián)合采購辦公室分別委托省藥采中心、蕪湖市醫(yī)保局、安慶市醫(yī)保局承擔骨科植入-脊柱和人工晶體類、血液透析器、冠脈擴張球囊集中帶量采購工作并負責具體組織實施。各地醫(yī)保部門明確一名分管領導和一名聯(lián)絡員,全程配合、參與髙值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。
(三)做好宣傳引導。各地各有關部門要加強政策解讀和正面宣傳,合理引導社會預期,及時回應社會關切,營造良好改革氛圍。要加強輿情監(jiān)測,做好風險防范,對政策執(zhí)行過程中出現的問題,要及時報告,妥善應對。