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關于落實國家組織人工關節(jié)集中帶量采購和使用工作的通知

發(fā)布時間:2022/04/11   

所屬項目:2021年國家組織人工關節(jié)類醫(yī)用 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各盟市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會:

為貫徹落實黨中央、國務院關于常態(tài)化開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署,按照《國家醫(yī)保局辦公室 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于國家組織高值醫(yī)用耗材(人工關節(jié))集中帶量采購和使用配套措施的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號)要求,積極穩(wěn)妥推動國家組織人工關節(jié)集中帶量采購(以下簡稱“人工關節(jié)集采”)中選結果在我區(qū)落地實施,現將有關事項通知如下:

一、實施范圍和執(zhí)行時間

(一)實施范圍:所有公立醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構,下同)和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。

(二)執(zhí)行時間:2022年4月15日零時。

(三)采購周期:自執(zhí)行之日起2年。

二、規(guī)范產品掛網和價格

人工關節(jié)集采中選產品系統(以下簡稱“中選產品”)按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在自治區(qū)醫(yī)藥集中采購平臺掛網。中選價格包含配送、手術專用工具等相關費用。伴隨服務包括提供合規(guī)的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等。嚴格按國家有關部門要求,限制非手術人員進入手術室。醫(yī)療機構根據實際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務,并按相應的價格支付。公立醫(yī)療機構統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費,醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構根據實際情況,自主選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務,并按掛網價格支付。非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫(yī)療機構承擔,相關費用包含在醫(yī)療服務費用中。醫(yī)療機構和第三方機構不得在配送企業(yè)選擇、進院、庫存等環(huán)節(jié)設置障礙,不得向中選企業(yè)收取附加費用。

非中選人工關節(jié)產品各部件均由中選產品不同部件組成,則總價不高于該企業(yè)同類別中選產品價格。非中選人工關節(jié)產品中包含中選產品部件的,按該部件的中選價格掛網,對非中選部件合理設定掛網限價,超出限價的產品,不予掛網,積極引導企業(yè)逐步將價格調整至合理水平。半髖假體和單髁假體產品,參考全套髖關節(jié)和全套膝關節(jié)產品的中選價格,按照性能與價格相匹配的原則進行限價掛網。

三、落實醫(yī)保基金預付政策

各盟市醫(yī)保部門要及時組織醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協議,根據中選產品的中選價格、各醫(yī)療機構與企業(yè)協議約定的采購產品及數量,及時測算協議采購金額。在醫(yī)?;鹂傤~預算管理基礎上,建立預付機制,在醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協議后,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓葏f議采購金額的30%預付給醫(yī)療機構。醫(yī)療機構要及時與企業(yè)結清貨款,結清時間不超過臨床使用人工關節(jié)的次月底。醫(yī)保經辦機構要及時與醫(yī)療機構結算,及時撥付醫(yī)?;?。在落實醫(yī)療機構貨款支付主體責任的前提下,探索醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算。

四、做好醫(yī)保支付政策銜接

人工關節(jié)集采中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準,納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。非中選人工關節(jié)屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶模瑑赡陜葷u進調整支付標準至不超過集采同一分組中選產品的最高中選價格?;颊呤褂脙r格超出醫(yī)保支付標準的產品,超出支付標準的部分由患者自付。各地應統籌考慮產品掛網價格、患者自付比例和醫(yī)保支付標準的設定,避免患者費用負擔加重。

五、落實醫(yī)保資金結余留用政策?

各地要參照自治區(qū)落實國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結余留用的有關做法,完善醫(yī)保資金結余留用規(guī)則。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū),首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值,后續(xù)調整要統籌考慮人力成本、耗材成本等變化,科學合理上調或下調。各地要做好各項激勵政策的銜接,避免重復,同時指導醫(yī)療機構完善人工關節(jié)結余留用內部考核辦法,將激勵政策傳導至醫(yī)務人員,鼓勵醫(yī)護人員合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產品。

六、統籌推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整

“人工關節(jié)置換術”等核心項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份價格的地區(qū),可專項調整相關項目價格。公立醫(yī)療機構采用“手術機器人”等智能化系統輔助手術操作的,堅持勞務價值和設備貢獻相平衡、收費與功能相匹配的原則,按照智能化系統的實際功能,以“人工關節(jié)置換術”項目價格為基礎上浮一定比例加收,不單獨設立收費項目。

七、確保中選產品穩(wěn)定供應

各地要嚴格落實人工關節(jié)類醫(yī)用耗材網上采購制度,組織做好供需雙方對接工作。壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任,中選企業(yè)作為保障供應的第一責任人,應嚴格履行購銷協議,提前做好生產計劃,建立生產、銷售全流程臺賬,由專人負責。嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產品配送企業(yè)要求,鼓勵中選企業(yè)自行配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務,保障臨床使用。

八、規(guī)范醫(yī)療機構采購和使用行為

醫(yī)療機構要暢通中選產品進院渠道,按時完成協議采購量,協議采購量完成后,應從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購使用質優(yōu)價宜的中選產品。醫(yī)療機構要適應人工關節(jié)中選產品按組套采購和使用新機制,加強院內采購和庫存管理能力建設,提升信息傳遞和采購運轉效率,實現院內醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理,為臨床使用做好服務。自治區(qū)衛(wèi)生健康部門及區(qū)域醫(yī)療中心要加強對覆蓋地區(qū)關節(jié)置換術手術操作規(guī)范化的指導,提升各級醫(yī)療機構的關節(jié)置換術醫(yī)療能力,加大培訓力度,為患者提供優(yōu)質服務。

九、加大監(jiān)管考核力度

各地要將集采耗材臨床使用有關情況作為重點,納入醫(yī)療服務管理體系加強監(jiān)管,強化醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范等,堅持安全、有效、經濟、適宜原則,合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數量。要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況,包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄,并根據嚴重程度予以相應懲戒。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求,對醫(yī)?;饟芨都皶r性和醫(yī)療機構執(zhí)行協議采購量進度、回款情況等開展監(jiān)測和督導。將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核,考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。

十、做好組織實施

各地要深刻認識國家組織人工關節(jié)集中帶量采購和使用的重要意義,增強責任感、使命感,切實加強組織領導,平穩(wěn)推進集采結果落地實施。要加強人工關節(jié)落地執(zhí)行部門協同和采購、使用數據互聯互通,實時共享。要充分利用新聞媒體、網站、公眾號、抖音等方式,做好政策宣傳和輿論引導,重點加強對醫(yī)療機構和相關醫(yī)護人員的政策解讀,營造良好社會氛圍。對執(zhí)行中遇到的重大問題,要及時協調解決,同時將相關情況報自治區(qū)醫(yī)療保障局、自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2022年4月8日

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