各市醫(yī)療保障局，局各處室、單位：
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院及省委、省政府決策部署，根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕3號）和《安徽省衛(wèi)生健康委?安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于臨時新增新冠病毒抗原檢測項目的通知》（皖衛(wèi)函〔2022〕101號）文件要求，并結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《診療方案》）、《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》，現(xiàn)就切實(shí)做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作有關(guān)事項通知如下。
一、持續(xù)落實(shí)“兩個確?！薄８鹘y(tǒng)籌地區(qū)（含省直醫(yī)保，下同）醫(yī)療保障部門要繼續(xù)執(zhí)行綜合救治保障、門診慢性病“長處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等各項新冠肺炎疫情防控期間制定的醫(yī)療保障政策。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿葑兓?，必要時可向定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分新冠肺炎救治資金，確保確診及疑似患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因醫(yī)保支付政策影響救治。加強(qiáng)與定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，做好信息比對、數(shù)據(jù)審核，高質(zhì)量完成救治費(fèi)用結(jié)算清算工作。
二、扎實(shí)做好“兩項費(fèi)用保障”。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門要扎實(shí)做好新冠病毒疫苗和接種費(fèi)用保障工作。加強(qiáng)部門協(xié)同，準(zhǔn)確執(zhí)行不同階段的疫苗議定價格，核清結(jié)算數(shù)據(jù)、優(yōu)化工作流程，扎實(shí)做好月結(jié)算，半年階段性清算工作，做到資金按時上解，撥付及時足額，結(jié)算精準(zhǔn)高效，確保新冠病毒疫苗和接種費(fèi)用保障工作有力有序。
三、將抗原檢測項目及試劑納入醫(yī)保支付范圍。將新冠病毒抗原檢測試劑及相應(yīng)檢測項目臨時性納入我省基本醫(yī)保支付范圍，全省統(tǒng)一執(zhí)行30%的個人先行支付比例。基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行待遇保障政策支付，在定點(diǎn)零售藥店購買檢測試劑的費(fèi)用，可使用個人賬戶支付。
四、將治療性用藥納入醫(yī)保支付范圍。將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜脈用丙種球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒、清肺排毒顆粒等5種藥品臨時性納入我省基本醫(yī)保支付范圍，按甲類藥品管理，限新冠肺炎確診患者或疑似患者使用（具體見附件）。
五、做好試劑及藥品掛網(wǎng)采購工作。各地要嚴(yán)格落實(shí)新型冠狀病毒抗原檢測項目價格政策。省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心要及時將新冠病毒抗原檢測試劑以及新增藥品掛網(wǎng)，對于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先線下采購應(yīng)急使用。同時加強(qiáng)測算和監(jiān)測，協(xié)同推進(jìn)價格、采購、支付和信息系統(tǒng)改造各項工作。
六、切實(shí)做好經(jīng)辦窗口疫情防控工作。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門要堅持以人為本，切實(shí)做好疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。按照國家對公共服務(wù)場所疫情防控工作要求，認(rèn)真做好醫(yī)保經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作，最大限度的減少經(jīng)辦場所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務(wù)環(huán)境。引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測，大力推進(jìn)窗口服務(wù)“一站式”辦理，在提高辦事效率的同時，更好地保護(hù)辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全。
七、及時更新系統(tǒng)保證落地實(shí)施。省醫(yī)療保障基金管理中心會同省異地就醫(yī)管理中心（信息中心）及時更新醫(yī)保項目和藥品數(shù)據(jù)庫，并指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)做好更新維護(hù)工作。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門要抓好貫徹落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦人員以及醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使其充分掌握抗原檢測等醫(yī)保相關(guān)政策，確保將疫情防控醫(yī)療保障各項政策落到實(shí)處。
各統(tǒng)籌地區(qū)在工作中如遇重大問題、緊急情況，要及時采取有效措施應(yīng)對，并向省醫(yī)療保障局報告。
附件：新增新冠肺炎治療用藥名單
安徽省醫(yī)療保障局
2022年3月24日
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附件
新增新冠肺炎治療用藥名單
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序號
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通用名
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藥品分類
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備注
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1
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奈瑪特韋片/利托那韋片
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甲類
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限新冠肺炎確診患者或疑似患者使用。
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2
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安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液
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甲類
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限新冠肺炎確診患者或疑似患者使用。
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3
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靜脈用丙種球蛋白
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甲類
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限新冠肺炎確診患者或疑似患者使用。
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4
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疏風(fēng)解毒顆粒
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甲類
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限新冠肺炎確診患者或疑似患者使用。
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5
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清肺排毒顆粒
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甲類
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限新冠肺炎確診患者或疑似患者使用。
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