區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心、局機關(guān)各股室、區(qū)各級各類公立醫(yī)療機構(gòu):
??為進一步加強和規(guī)范我區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材陽光集中采購管理,根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材陽光集中采購管理的通知》(湘醫(yī)保函〔2024〕41號)、《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(湘發(fā)〔2021〕3號)、《關(guān)于規(guī)范藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕2號)、《關(guān)于深入推進醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)集中采購的實施意見》(湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕43號)等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實際,現(xiàn)就相關(guān)工作提出如下要求:
??一、嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購
??公立醫(yī)療機構(gòu)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))所需藥品和面向患者單獨收費的醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑)均應(yīng)通過湖南省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱“醫(yī)保招采管理系統(tǒng)”進行網(wǎng)上線上采購,嚴禁網(wǎng)外線下采購藥品、醫(yī)用耗材。探索麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品,以及中藥配方顆粒和中藥飲片在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)采購方式,同時我區(qū)也鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)積極參與藥品和耗材網(wǎng)上采購。
??二、規(guī)范網(wǎng)上議價采購
??集中帶量采購中選目錄以外產(chǎn)品,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)進行線上議價,議定價格不得高于掛網(wǎng)價格。醫(yī)療機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議價應(yīng)在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)“自主議價系統(tǒng)”上進行,以雙方議定價格采購,并作為有效交易價格在醫(yī)保招采管理系統(tǒng)“采購交易信息”中完整呈現(xiàn)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)組團進行議價采購,充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和規(guī)模采購效應(yīng),有效降低藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格。嚴禁價格低進高出和結(jié)算時的明折暗扣等任何方式的變相返點、返利、回扣等違規(guī)行為。
??嚴格執(zhí)行集中帶量采購中選價格。醫(yī)療機構(gòu)(含為醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的第三方機構(gòu))不得對集中帶量采購中選產(chǎn)品進行二次議價,不得在中選產(chǎn)品進院、庫存、使用等任何環(huán)節(jié)向中選企業(yè)和配送企業(yè)收取任何附加費用。
??嚴格執(zhí)行藥品購銷票據(jù)管理規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)采購掛網(wǎng)藥品均執(zhí)行“兩票制”管理。麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的采購按專門規(guī)定執(zhí)行。
??三、嚴格執(zhí)行零差率政策
??公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行藥品(中藥飲片按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行)、醫(yī)用耗材“零差率”銷售政策,按照藥品和醫(yī)用耗材實際采購價格“零差率”收取患者費用,確保藥品和醫(yī)用耗材采購價格與銷售價格完全一致。
??四、及時結(jié)算醫(yī)藥貨款
??公立醫(yī)療機構(gòu)采購藥品、醫(yī)用耗材,應(yīng)按照醫(yī)藥購銷合同約定及時結(jié)算醫(yī)藥貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)嚴格執(zhí)行醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算集中帶量采購中選產(chǎn)品貨款,及時結(jié)算企業(yè)藥品、醫(yī)用耗材貨款和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用。
??五、加強督促與監(jiān)管、提高思想認識
??醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購進行督促引導與監(jiān)督管理,做好政策宣講與解讀,充分利用醫(yī)保招采管理系統(tǒng)監(jiān)測監(jiān)管功能,全面落實醫(yī)保代碼應(yīng)用,做到“帶碼采購、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)測”,根據(jù)醫(yī)保定點機構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理,對醫(yī)療機構(gòu)采購需求、報量數(shù)據(jù)及采購明細進行審核,同時將常態(tài)化制度化開展藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)采率的測算和通報,確保各環(huán)節(jié)規(guī)范運行,公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購、議價采購、零差率銷售情況將納入各級醫(yī)?;痫w行檢查和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風監(jiān)管內(nèi)容,對于查實的問題依法依規(guī)從嚴處理,各公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強思想認識,嚴格按照省市部門相關(guān)要求,結(jié)合機構(gòu)自身實際情況,集中、規(guī)范、透明開展采購,同時應(yīng)規(guī)范藥品購銷行為;保障臨床使用,防止醫(yī)?;馂E用,營造陽光集中采購良好社會氛圍。
屈原管理區(qū)醫(yī)療保障局
2024年9月5日