各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局,兩江新區(qū)社發(fā)局,高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、公共服務(wù)局,萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局、衛(wèi)生健康局,有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有關(guān)醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè),重慶藥品交易所公司:
為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)等有關(guān)文件精神,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,重慶市、貴州省、云南省、河南?。ㄒ韵潞喎Q“四省市”)醫(yī)保局對吻合器、補(bǔ)片、膠片三類醫(yī)用耗材開展了聯(lián)合帶量采購工作?,F(xiàn)就做好醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購和使用工作有關(guān)事宜通知如下:
一、實(shí)施范圍
(一)機(jī)構(gòu)范圍。全市二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含部隊(duì)、武警醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
(二)品種范圍。四省市聯(lián)合帶量采購中選品種(詳見附件1)及供應(yīng)產(chǎn)品清單(詳見附件2)。
二、采購周期
采購周期原則上為1年,自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。
三、工作任務(wù)
(一)分配采購任務(wù)。此次集中采購的約定采購量,以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報的數(shù)量為基礎(chǔ)確定。各區(qū)縣醫(yī)保局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報數(shù)量的基礎(chǔ)上,充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材使用實(shí)際,合理分配采購任務(wù),指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選品種。市級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各區(qū)縣醫(yī)保局約定采購量區(qū)域分配情況,另行通知。
(二)規(guī)范采購行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過重慶藥品交易所平臺進(jìn)行醫(yī)用耗材采購交易,不得線下采購中選品種。醫(yī)保部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂中選品種使用協(xié)議,明確本次采購品規(guī)、數(shù)量、采購周期等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選品種生產(chǎn)及配送企業(yè)通過重慶藥品交易所平臺簽訂電子交易合同,明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。
(三)嚴(yán)格價格執(zhí)行。重慶藥品交易所公司開辟綠色通道,協(xié)助企業(yè)及時完成在重慶藥品交易所平臺掛網(wǎng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中選價格,不得再次議價。未中選品種,執(zhí)行全國最低價(省級集中采購平臺價格,不含自報價和備案價),同步調(diào)整在我市的采購價格。
(四)確保完成用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品種規(guī)格數(shù)量要求等為由影響中選品種的合理使用與供應(yīng)保障。對提前完成約定采購數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價格進(jìn)行供應(yīng),直至采購周期屆滿。在采購周期內(nèi),已完成任務(wù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適量采購?fù)贩N其他價格適宜品種,但非中選品種采購量不得高于上一年度歷史采購量,不得超過中選品種采購量。
(五)保證質(zhì)量和供應(yīng)。中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人,要嚴(yán)格質(zhì)量管理,自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的經(jīng)營企業(yè)配送中選品種,并按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。對不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況的,采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。出現(xiàn)嚴(yán)重失信行為的企業(yè)所有產(chǎn)品兩年內(nèi)不得參加四省市聯(lián)盟采購地區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購,并將相關(guān)信息通報國家醫(yī)保局和各?。ㄊ校┽t(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門。
(六)落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。參照國家組織藥品集中采購和使用的做法,醫(yī)?;鹪诳傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上,由各級醫(yī)保部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保預(yù)付金,作為其向企業(yè)支付醫(yī)用耗材貨款的周轉(zhuǎn)金。各級醫(yī)保部門于使用協(xié)議簽訂后10個工作日內(nèi)將中選品種采購金額的50%預(yù)付給協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),在采購期第6個月末,將剩余金額的50%預(yù)付給協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(七)嚴(yán)格回款時限。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款,從醫(yī)用耗材交貨驗(yàn)收合格到付款時間不得超過30天,降低中選企業(yè)交易成本。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款時限的監(jiān)測監(jiān)督,嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時結(jié)算貨款問題。
(八)實(shí)施激勵約束。完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因使用聯(lián)合采購品種降低的醫(yī)療費(fèi)用不調(diào)低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額。對工作進(jìn)度滯后和未完成約定采購數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),減少下一年度醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算額度。
四、工作安排
(一)準(zhǔn)備階段。2020年10月20日前,吻合器、補(bǔ)片的中選企業(yè)在重慶藥品交易所平臺完成中選品種價格調(diào)整,備足庫存,確保供應(yīng)。2020年11月20日前,膠片生產(chǎn)企業(yè)在重慶藥品交易所平臺完成中選品種價格調(diào)整、備足庫存、伴隨服務(wù)保障。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前做好中選品種采購、備貨、協(xié)調(diào)膠片企業(yè)完成伴隨服務(wù)保障等準(zhǔn)備工作。以上品種的未中選企業(yè)也要按照相應(yīng)時限完成在重慶藥品交易所平臺的價格調(diào)整工作。
(二)實(shí)施階段。吻合器、補(bǔ)片的中選價格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行時間為2020年10月20日;膠片在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行時間為2020年11月20日。各級醫(yī)保部門加強(qiáng)中選品種采購、使用、質(zhì)量、供應(yīng)、回款等監(jiān)測監(jiān)管工作。
(三)總結(jié)評估階段。2021年12月,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選品種使用情況進(jìn)行檢查考核,對采購使用量進(jìn)度緩慢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督辦,確保按時完成任務(wù)??偨Y(jié)推廣醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購和使用工作好的經(jīng)驗(yàn)做法,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)用耗材集中帶量采購品種范圍,降低群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
五、工作要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。治理醫(yī)用耗材是黨中央、國務(wù)院的重大舉措,各區(qū)縣醫(yī)保部門要提高政治站位,主動及時向本區(qū)(縣)黨委政府匯報,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施好本轄區(qū)醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購和使用工作。發(fā)現(xiàn)新情況和新問題,應(yīng)及時報告處置。
(二)加強(qiáng)協(xié)同配合。醫(yī)保部門要主動對接衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、藥監(jiān)等部門,圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施,加強(qiáng)配合,相互協(xié)作,落實(shí)責(zé)任,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)中選產(chǎn)品使用情況指導(dǎo)監(jiān)督以及耗材質(zhì)量的檢查抽查等工作,縱深推進(jìn)治理醫(yī)用耗材改革。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo),及時回應(yīng)社會關(guān)切,做好社會穩(wěn)定工作,堅(jiān)決防止醫(yī)患關(guān)系引發(fā)不穩(wěn)定事件,認(rèn)真研判工作推進(jìn)過程中可能存在的各種風(fēng)險因素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)患矛盾處置的第一責(zé)任人,要制定預(yù)案,迅速反應(yīng),合力處置突發(fā)情況,確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。
附件:1.四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購中選結(jié)果
2.四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購中選后供應(yīng)品種清單
重慶市醫(yī)療保障局 重慶市衛(wèi)生健康委員會 重慶市藥品監(jiān)督管理局
2020年9月28日