各市(區(qū))醫(yī)療保障局，省公共資源交易中心，省屬省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，?相關(guān)生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，規(guī)范企業(yè)掛網(wǎng)行??為和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，保障臨床需求，引導(dǎo)價(jià)格回歸合理，根??據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》?(國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào))、《中共陜西省委陜西省人民政府印發(fā)??關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施的通知》(陜發(fā)〔2021〕16??號(hào))等文件精神，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施范圍
(一)采購(gòu)主體
全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為醫(yī)用耗材采?購(gòu)使用主體，均須通過(guò)陜西省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“省?采購(gòu)平臺(tái)”)采購(gòu)所需醫(yī)用耗材，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積?極參與。
(二)企業(yè)范圍
省內(nèi)銷售醫(yī)用耗材的生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)(含上市許可持有人、?注冊(cè)人、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)，下同),境外產(chǎn)品全國(guó)總代理視為?生產(chǎn)企業(yè)。
(三)產(chǎn)品范圍
本通知所指醫(yī)用耗材是指獲得藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)批準(zhǔn)，?屬于國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類范圍的醫(yī)用耗材，包括高值醫(yī)用耗材、?低值醫(yī)用耗材和體外診斷試劑。按照國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保信息平臺(tái)“帶??碼招標(biāo)、帶碼采購(gòu)、帶碼結(jié)算”的總體要求，凡獲得全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)?保信息業(yè)務(wù)編碼的醫(yī)用耗材，相關(guān)生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)均可向省采??購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)掛網(wǎng)，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。存在以下情形的醫(yī)用耗材不得??申請(qǐng)掛網(wǎng)：
(一)截止申請(qǐng)之日，回溯前2年內(nèi)因質(zhì)量等問(wèn)題被省級(jí)及?以上藥品監(jiān)督管理部門處罰或被國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門抽檢出現(xiàn)?質(zhì)量檢驗(yàn)不合格的醫(yī)用耗材；
(二)按照現(xiàn)行醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度規(guī)定不得掛網(wǎng)?的醫(yī)用耗材；
(三)按照相關(guān)法律法規(guī)或政策規(guī)定，不得參與集中采購(gòu)的?醫(yī)用耗材；
(四)國(guó)家或省醫(yī)保局認(rèn)定的其他不符合規(guī)定的醫(yī)用耗材。
二、掛網(wǎng)方式
醫(yī)用耗材掛網(wǎng)方式主要包括集中帶量采購(gòu)掛網(wǎng)(以下簡(jiǎn)稱?“集采掛網(wǎng)”)、限價(jià)掛網(wǎng)兩種，并對(duì)應(yīng)形成我省集采掛網(wǎng)產(chǎn)品、?限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品。
(一)集采掛網(wǎng)。凡我省參與的國(guó)家和省級(jí)集采項(xiàng)目相關(guān)中?選產(chǎn)品，須以其中選價(jià)格在我省采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，相關(guān)產(chǎn)品納入集?采掛網(wǎng)產(chǎn)品。鼓勵(lì)我省未開展的其他省級(jí)集采項(xiàng)目中選產(chǎn)品以中?選價(jià)格(不高于全國(guó)省級(jí)最低掛網(wǎng)價(jià)和我省最低實(shí)際交易價(jià))在?我省掛網(wǎng)。
(二)限價(jià)掛網(wǎng)。對(duì)不屬于我省集采掛網(wǎng)產(chǎn)品的醫(yī)用耗材，?有3省(自治區(qū)、直轄市)及以上限價(jià)掛網(wǎng)屬性價(jià)格的產(chǎn)品，生?產(chǎn)企業(yè)可在我省采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)進(jìn)行限價(jià)掛網(wǎng)，審核通過(guò)后相關(guān)產(chǎn)?品列入限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品。對(duì)弄虛作假、虛報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)等不按規(guī)?定申報(bào)的，一經(jīng)查實(shí)，撤銷相關(guān)產(chǎn)品掛網(wǎng)資格。自撤銷之日起，?一年內(nèi)不得申請(qǐng)?jiān)摦a(chǎn)品掛網(wǎng)。
三、采購(gòu)方式
(一)集中帶量采購(gòu)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按集采產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格采購(gòu)，?不再議價(jià)。
(二)限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)。限價(jià)掛網(wǎng)價(jià)格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采議價(jià)的?上限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極與配送企業(yè)(包括直接配送本企業(yè)產(chǎn)品的?生產(chǎn)企業(yè))進(jìn)行自主議價(jià)，也可通過(guò)醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體等形式進(jìn)行?聯(lián)合議價(jià)，降低采購(gòu)成本，議價(jià)結(jié)果為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格，供省內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。
(三)備案采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為滿足臨床需求，采購(gòu)未在省采 購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)產(chǎn)品或應(yīng)急需要(包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件，搶救危重?病人、特殊群體、特殊病種等情形)的產(chǎn)品，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)?省采購(gòu)平臺(tái)完成備案并上傳真實(shí)交易信息的備案采購(gòu)也屬于掛網(wǎng)?采購(gòu)。備案采購(gòu)的產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)價(jià)格原則上不得高于其在任何一?省的掛網(wǎng)限價(jià)(應(yīng)急采購(gòu)除外)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在驗(yàn)收入庫(kù)15日內(nèi)須?通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)上傳備案采購(gòu)信息。
四、價(jià)格聯(lián)動(dòng)
我省醫(yī)用耗材按掛網(wǎng)方式分類進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。掛網(wǎng)產(chǎn)品連續(xù)?2年在省采購(gòu)平臺(tái)無(wú)實(shí)際交易記錄的(含暫停掛網(wǎng)產(chǎn)品),取消該?產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，半年內(nèi)不得再申請(qǐng)掛網(wǎng)。
(一)集采掛網(wǎng)產(chǎn)品。我省執(zhí)行的省級(jí)集采項(xiàng)目，如采購(gòu)周?期內(nèi)中選產(chǎn)品產(chǎn)生新的外省集采中選低價(jià)，相關(guān)企業(yè)須在中選結(jié)?果正式公布之日起30日內(nèi)主動(dòng)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)調(diào)價(jià)；如采購(gòu)?周期屆滿尚未接續(xù)期間，有關(guān)產(chǎn)品上一輪中選價(jià)格高于其全國(guó)最?低掛網(wǎng)價(jià)的，相關(guān)企業(yè)須在采購(gòu)周期屆滿30日內(nèi)主動(dòng)通過(guò)省采購(gòu)?平臺(tái)申請(qǐng)調(diào)至限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品。如逾期不及時(shí)調(diào)整的，按照醫(yī)藥價(jià)?格和招采信用評(píng)價(jià)制度相關(guān)規(guī)定處理。
(二)限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品。當(dāng)限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品在外省采購(gòu)平臺(tái)產(chǎn)生?新的最低掛網(wǎng)價(jià)時(shí)，相關(guān)企業(yè)須在30日內(nèi)主動(dòng)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)調(diào)價(jià)。對(duì)未按要求如實(shí)調(diào)價(jià)的產(chǎn)品，一經(jīng)查實(shí)，由省公共資源?交易中心以核實(shí)后的全國(guó)最低掛網(wǎng)價(jià)為基礎(chǔ)下調(diào)涉事產(chǎn)品價(jià)格?10%,以保留其限價(jià)掛網(wǎng)資格；企業(yè)不予確認(rèn)的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)?資格，自取消之日起一年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品掛網(wǎng)申請(qǐng)。
五、支付聯(lián)動(dòng)
穩(wěn)妥制定全省統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄，逐步分類確定醫(yī)保??醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)集采中選醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照中選??價(jià)格確定，非中選醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于類別相同、?功能相近中選醫(yī)用耗材的支付標(biāo)準(zhǔn)。
六、監(jiān)督管理
(一)嚴(yán)格執(zhí)行掛網(wǎng)采購(gòu)政策。醫(yī)用耗材生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))企業(yè)?要自覺遵守我省集中采購(gòu)制度，在相關(guān)產(chǎn)品獲得國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保?統(tǒng)一編碼后，按照分類掛網(wǎng)政策要求，及時(shí)在省采購(gòu)平臺(tái)申報(bào)掛?網(wǎng)。要積極響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)行為，主動(dòng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳議價(jià)?結(jié)果；生產(chǎn)企業(yè)作為產(chǎn)品質(zhì)量和保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，要確保?產(chǎn)品質(zhì)量安全、配送效率和服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理需求，?選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、信譽(yù)好、覆蓋率高的配送企業(yè)及時(shí)配?送產(chǎn)品，保障臨床需求；要嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)要求，及時(shí)如實(shí)申?報(bào)新低價(jià)。相關(guān)掛網(wǎng)申報(bào)材料及業(yè)務(wù)辦理流程由省公共資源交易?中心另行通知。
(二)壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)相
關(guān)政策規(guī)定，健全內(nèi)部采購(gòu)制度，規(guī)范日常采購(gòu)行為。要積極履?行醫(yī)用耗材集中采購(gòu)主體責(zé)任，堅(jiān)持網(wǎng)上采購(gòu)，杜絕線下采購(gòu)，?做到醫(yī)用耗材網(wǎng)采率不低于本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材本年度全部采購(gòu)金額?的80%,年度備案采購(gòu)醫(yī)用耗材金額不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)上年度醫(yī)用?耗材采購(gòu)總金額的5%。在采購(gòu)過(guò)程中，要積極開展議價(jià)工作，不?斷降低采購(gòu)成本，及時(shí)回款，按時(shí)將議價(jià)結(jié)果和備案采購(gòu)數(shù)據(jù)及?時(shí)上傳至省采購(gòu)平臺(tái)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)保部門管理責(zé)任。各級(jí)醫(yī)保部門要按照屬地管?理原則指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)集中采購(gòu)政策，定期通?報(bào)網(wǎng)采情況，切實(shí)提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采率；要將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)?集中采購(gòu)情況納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，定期開展專項(xiàng)考核，對(duì)不?按規(guī)定采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行約談和通報(bào)，并按要求在醫(yī)保總?額預(yù)算、年終清算等方面予以懲戒，情節(jié)嚴(yán)重的，要將相關(guān)情況?通報(bào)至同級(jí)衛(wèi)健、紀(jì)檢、審計(jì)等部門；要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)失信行為監(jiān)?督懲戒力度，對(duì)企業(yè)在掛網(wǎng)申報(bào)、采購(gòu)配送、價(jià)格聯(lián)動(dòng)和上傳議?價(jià)結(jié)果等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的失信行為，及時(shí)按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)?價(jià)制度相關(guān)規(guī)定處理。
(四)切實(shí)做好網(wǎng)采服務(wù)。省公共資源交易中心要嚴(yán)格執(zhí)行?國(guó)家和我省制定的醫(yī)用耗材集中采購(gòu)政策，規(guī)范內(nèi)部管理，制定?實(shí)施細(xì)則，細(xì)化操作流程，持續(xù)優(yōu)化提升平臺(tái)服務(wù)能力和效率。?要加強(qiáng)采購(gòu)平臺(tái)日常管理，及時(shí)應(yīng)用國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)布的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，按照陜西省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)服務(wù)規(guī)范，及時(shí)受理審核產(chǎn)?品信息變更申請(qǐng)，確保在規(guī)定時(shí)限內(nèi)滾動(dòng)辦結(jié)；及時(shí)回應(yīng)解決醫(yī)?療機(jī)構(gòu)和企業(yè)提出的困難和問(wèn)題。要定期對(duì)平臺(tái)掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價(jià)?格、采購(gòu)配送等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析；嚴(yán)格落實(shí)《陜西醫(yī)療?保障局關(guān)于開展我省藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格專項(xiàng)治理工作的通?知》(陜醫(yī)保函〔2023〕148號(hào))要求，常態(tài)化開展我省醫(yī)用耗材 掛網(wǎng)價(jià)格治理工作，消除不合理掛網(wǎng)高價(jià)，定期將平臺(tái)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)?分析和價(jià)格治理情況報(bào)告省醫(yī)保局。如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
陜西省醫(yī)療保障局?
2024年8月14日