各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各相關(guān)企業(yè):
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深入推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理改革決策部署,根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見》(醫(yī)保辦〔2022〕4號(hào))、《國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)文件》(GH-HD2021-1)要求,現(xiàn)就做好國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在我省落地執(zhí)行有關(guān)工作通知如下:
一、執(zhí)行范圍及時(shí)間
(一)采購(gòu)主體
已上報(bào)中選產(chǎn)品采購(gòu)協(xié)議量的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)品種范圍
國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。
(三)執(zhí)行周期
本次人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果自2022年5月1日起執(zhí)行,周期2年。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)登錄江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)(簡(jiǎn)稱省平臺(tái))完成三方協(xié)議簽訂,醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約量不少于已上報(bào)協(xié)議量。
二、有關(guān)要求
(一)規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)交易。根據(jù)國(guó)家聯(lián)采辦下發(fā)數(shù)據(jù),省平臺(tái)開展交易系統(tǒng)改造,規(guī)范做好中選、非中選產(chǎn)品掛網(wǎng),相關(guān)企業(yè)應(yīng)及時(shí)登陸省平臺(tái)維護(hù)信息。中選產(chǎn)品規(guī)定期限內(nèi)未維護(hù)的,將影響后續(xù)采購(gòu)協(xié)議簽訂;已在我省掛網(wǎng)的國(guó)家未中選產(chǎn)品,未維護(hù)信息的將予以暫停掛網(wǎng);尚未在我省掛網(wǎng)的國(guó)家未中選產(chǎn)品,待滿足我省掛網(wǎng)條件后執(zhí)行陽(yáng)光掛網(wǎng)。
(二)做好中選產(chǎn)品使用。人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品按照“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”兩個(gè)中選價(jià)格掛網(wǎng),配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費(fèi)用包含在中選價(jià)格內(nèi)。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺(tái)”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況,選擇是否需要伴隨服務(wù),并按相應(yīng)價(jià)格支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi),非專用動(dòng)力工具、相關(guān)工具清洗費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。
(三)落實(shí)醫(yī)?;痤A(yù)付。各統(tǒng)籌地區(qū)綜合中選產(chǎn)品價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量,測(cè)算協(xié)議采購(gòu)金額。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)完成線上采購(gòu)協(xié)議簽訂后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按不低于年度協(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款,結(jié)清時(shí)間不超過(guò)中選產(chǎn)品使用后的次月底。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算并撥付醫(yī)保基金,在落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款支付主體責(zé)任的前提下,鼓勵(lì)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。
(四)規(guī)范采購(gòu)使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通入院渠道,確保協(xié)議采購(gòu)量按時(shí)完成,協(xié)議量完成后,仍應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制,結(jié)合實(shí)際開展內(nèi)部信息系統(tǒng)改造,提高精細(xì)化管理能力,為臨床使用做好服務(wù)。國(guó)家、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)發(fā)揮好輻射帶動(dòng)作用,組織開展培訓(xùn)指導(dǎo),幫助備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高關(guān)節(jié)置換術(shù)能力,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(五)做好醫(yī)保支付銜接。中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品屬于醫(yī)保基金支付范圍的,采取措施在兩年內(nèi)漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過(guò)集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。參?;颊呤褂脙r(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
(六)確保配送供應(yīng)穩(wěn)定。落實(shí)中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)要求,保持供應(yīng)鏈條長(zhǎng)期穩(wěn)定,采購(gòu)協(xié)議周期內(nèi),已選定的配送企業(yè)原則上不允許變更調(diào)整。中選企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù),保障臨床使用。
(七)加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)測(cè)監(jiān)管。定期開展執(zhí)行情況監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購(gòu)量執(zhí)行和回款情況,各市當(dāng)月執(zhí)行情況應(yīng)于次月5日前上報(bào)至省醫(yī)保局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行情況應(yīng)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。密切關(guān)注中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供等,對(duì)未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè),根據(jù)我省信用評(píng)價(jià)有關(guān)要求予以相應(yīng)懲戒。
江蘇省醫(yī)療保障局????????? 江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)? ?
?????????? ??????????????????????2022年4月21日