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《安徽省公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價實施方案(征求意見稿)》公開征求社會公眾意見

發(fā)布時間:2020/06/19   

所屬項目:2020年安徽省公立醫(yī)療機構高值 項目編號: 信息來源:查看

正文:

為進一步完善高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價機制,推動我省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作常態(tài)化、規(guī)范化,我局牽頭擬定了《安徽省公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價實施方案(征求意見稿)》,現(xiàn)公開向社會征求意見。

征集時間:2020年6月19日—6月27日

征集方式:電子郵箱,ahjgzcc@163.com




???????????????????????????安徽省醫(yī)療保障局

2020年6月19日

安徽省公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中

帶量采購談判議價實施方案

(征求意見稿)

為貫徹黨中央、國務院決策部署,進一步完善高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價機制,推動帶量采購常態(tài)化,降低高值醫(yī)用耗材采購價格,保障臨床使用需求,切實減輕患者費用負擔,減少醫(yī)保基金支出,現(xiàn)就開展全省公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材集中帶量采購談判議價,制定本實施方案。

一、總體要求

(一)目標任務。實施高值醫(yī)用耗材的集中帶量采購談判議價,降低耗材采購價格及企業(yè)交易成本,凈化流通環(huán)境,促進臨床規(guī)范使用,減少醫(yī)?;鹬С?,減輕患者費用負擔,增強群眾就醫(yī)獲得感。

(二)基本原則。一是堅持以人民為中心原則。保障臨床使用需求,切實減輕患者負擔,確保高值醫(yī)用耗材質量及供應。二是堅持依法公開公平公正原則。嚴格執(zhí)行相關政策規(guī)定,確保集中帶量采購工作程序規(guī)范、公開透明,全程接受各方監(jiān)督。三是堅持帶量采購、招采合一原則。實行談判議價,量價掛鉤、以量換價。四是堅持市場機制和政府作用相結合原則。既尊重以市場為主導的高值醫(yī)用耗材價格形成機制,又更好發(fā)揮政府搭平臺、促對接、保供應、強監(jiān)管作用。

(三)實施范圍。全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等舉辦的非營利性醫(yī)療機構。鼓勵其他醫(yī)療機構積極參加。緊密型醫(yī)共體內醫(yī)療機構可由牽頭單位統(tǒng)一參加。原則上采購周期不少于二年。采購周期內如遇國家高值醫(yī)用耗材談判等有關政策調整,將按照最新政策有關規(guī)定執(zhí)行。

二、采購范圍

(一)參加帶量采購的耗材。選擇臨床使用量大、價格相對較高、社會反映強烈的高值醫(yī)用耗材產品,分類分批開展集中帶量采購。具體遴選類別由安徽省醫(yī)療保障局確定(或具體遴選類別另行公告)。

(二)參加帶量采購的企業(yè)。經國家藥品監(jiān)督管理部門批準、在中國大陸地區(qū)銷售的、省藥采平臺集中采購目錄內高值醫(yī)用耗材的生產企業(yè)(進口耗材全國總代理視為生產企業(yè))。

三、公告方式

省級帶量采購談判議價所有公告、信息通過省藥采平臺(http://www.ahyycg.cn/)發(fā)布。

四、采購方式

(一)設定談判入圍價。參考全國省級中標價、掛網限價、帶量采購價的最低價,全省公立醫(yī)療機構實際采購價的中位數(shù)價、平均價、最低價及“兩票制”的第一票價格, 由專家論證議定帶量采購談判議價產品的入圍價。

(二)帶量采購談判價。省醫(yī)療保障局在省公共資源交易專家?guī)熘谐槿<?,由安徽省醫(yī)藥集中采購服務中心(以下簡稱“省藥采中心”)承擔集中帶量采購談判議價具體工作,經專家組兩輪談判議價,對談判議價成功的高值醫(yī)用耗材(以下稱為“談判成功產品”),形成帶量采購談判價。

五、采購配送使用

(一)落實采購量。參考談判成功產品的上年度同期采購量(以下簡稱“參考期”),公立醫(yī)療機構與談判成功產品生產企業(yè)或進口產品全國總代理商簽訂帶量購銷合同,年采購量不低于參考期該產品采購量的80%,并確保一年內完成年采購任務量。各公立醫(yī)療機構可在確保帶量采購量完成的基礎上,為滿足臨床需求,在省藥采平臺采購其他價格適宜的掛網產品。對于已列入談判議價范圍的產品,如企業(yè)不參加談判議價或談判不成功,原在集中交易目錄內的,納入備案交易目錄;在備案交易目錄內的,醫(yī)保部門進行重點監(jiān)控。

(二)保障產品供應。帶量采購高值醫(yī)用耗材生產企業(yè)是保障產品質量和供應的第一責任人,生產企業(yè)可直接配送,也可委托配送。配送必須符合“兩票制”相關規(guī)定,按購銷合同約定保證產品供應,及時滿足醫(yī)療機構的采購需求。除不可抗力外,對不能保障產品供應的企業(yè),納入省、市級醫(yī)藥集中采購不良記錄名單。

(三)臨床優(yōu)先使用。公立醫(yī)療機構應根據(jù)臨床需求,優(yōu)先使用談判成功產品,按談判成功產品采購價格網上集中采購。談判成功產品原在備案交易目錄內,將直接納入集中交易目錄。醫(yī)保部門加強使用監(jiān)測預警,出現(xiàn)異常情況的,醫(yī)務人員按照醫(yī)保醫(yī)師管理相關規(guī)定處理,必要時約談醫(yī)療機構主要負責人,衛(wèi)健部門將臨床使用情況與醫(yī)療機構年終目標考核掛鉤。

六、保證按時回款

及時結算貨款。公立醫(yī)療機構作為貨款結算第一責任人,應按合同約定與企業(yè)及時結算貨款,降低企業(yè)交易成本。公立醫(yī)療機構自耗材交貨驗收入庫并取得發(fā)票之日起,應在90天內支付貨款。

七、政策配套保障

(一)嚴禁二次議價。省藥采平臺將對省級談判成功產品設立單獨采購交易模塊,并進行標注標識,公立醫(yī)療機構對談判成功產品必須在省藥采平臺上公開交易、陽光采購。按照談判成功產品采購價格實行“零差率”銷售,減輕患者就醫(yī)負擔。執(zhí)行期內,對于談判成功產品,公立醫(yī)療機構不得再組織議價。

(二)制定醫(yī)保支付標準。對于談判成功產品,按照節(jié)約資金的40%用于激勵公立醫(yī)療機構的原則合理制定醫(yī)保支付標準,減少醫(yī)?;鹬С?。醫(yī)保支付標準全省統(tǒng)一執(zhí)行。

(三)簡化采購程序。公立醫(yī)療機構依據(jù)臨床診療需要,在制定采購目錄時須優(yōu)先選擇談判成功產品。簡化采購程序,保障臨床使用需求。

(四)實行單項預算清算。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構在年度醫(yī)?;鹎逅銜r,對合規(guī)使用談判成功產品造成定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用合理超支部分,醫(yī)?;鹂捎枰赃m度分擔;在制定定點醫(yī)療機構年度住院付費總額控制方案時,對上一年度帶量采購使用量,按比例(原則上不低于50%)增加預算額。

(五)專項醫(yī)?;饘嵭蓄A付制。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構在撥付醫(yī)?;饡r,對因采購談判成功產品增加的醫(yī)保基金預算額可一次性預付。

(六)單病種付費定額費用不變。原則上對于納入公立醫(yī)療機構單病種付費的談判病種,在合規(guī)使用談判成功產品時,付費定額不變。

(七)適時調整醫(yī)療服務價格。通過帶量采購節(jié)約資金騰出的空間,可用于適當調整過低醫(yī)療服務價格。

八、節(jié)約資金的使用

各地醫(yī)保經辦部門按照談判成功產品醫(yī)保支付標準進行醫(yī)保待遇結算。公立醫(yī)療機構合理使用省級高值醫(yī)用耗材談判成功產品提供醫(yī)療服務形成的收支結余,納入醫(yī)療機構財務統(tǒng)一管理,不得設置“小金庫”,并接受相關部門監(jiān)督檢查。可按照“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)的要求,統(tǒng)籌用于人員薪酬支出。

九、組織形式

(一)成立集中帶量采購工作領導小組及辦公室。

由省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省藥監(jiān)局組成高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作領導小組(以下簡稱“領導小組”),領導集中帶量采購工作。適時召開醫(yī)藥招采工作聯(lián)席會議,研究重大事項,部署落實重點任務。領導小組辦公室設在省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處,協(xié)調部門之間以及部門與公立醫(yī)療機構之間相關工作,做好宣傳引導和政策解讀,負責專項采購日常工作全程監(jiān)管及申訴投訴處理工作。省藥采中心負責省級集中帶量采購的具體工作。

領導小組辦公室下設集中采購小組、專家組和監(jiān)督組。

1.集中采購小組。負責集中帶量采購具體實施工作,由領導小組辦公室對集中采購小組成員進行培訓。

2.專家組。組織若干領域專家成立專家組,負責具體談判議價工作,提供臨床規(guī)范使用等業(yè)務咨詢。

3.監(jiān)督組。負責對集中帶量采購工作進行監(jiān)督,并與參加談判議價的專家簽訂廉潔、保密承諾書和利益回避聲明等,及時受理、處理相關檢舉和投訴。

(二)組成省、市級醫(yī)用耗材帶量采購聯(lián)合體。

充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構作為采購高值醫(yī)用耗材的市場主體作用。成立省、市級公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材帶量采購聯(lián)合體,牽頭組織帶量采購談判議價工作,執(zhí)行帶量采購談判議價結果并進行政策宣傳。

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