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上海關(guān)于本市做好高值醫(yī)用耗材(冠脈球囊類)集中采購和使用試點有關(guān)工作的通知

發(fā)布時間:2021/07/23   

所屬項目:2021年上海市冠脈球囊類醫(yī)用耗 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委,各有關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),各有關(guān)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè):

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)要求,按照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭等原則,持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材集中采購和使用工作,本市組織開展了高值醫(yī)用耗材(冠脈球囊類)集中采購試點工作,為保證試點工作順利進行,現(xiàn)就做好此項工作的有關(guān)事項通知如下:

一、優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品

(一)本市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)(統(tǒng)稱“醫(yī)療機構(gòu)”)不得以費用總控、“耗占比”、醫(yī)院基本用耗品種數(shù)量等為由影響中選產(chǎn)品的采購與合理使用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”(簡稱“陽光采購平臺”)從中選企業(yè)指定的經(jīng)營(或配送)企業(yè)采購中選產(chǎn)品,并按規(guī)定實行零差率銷售,嚴(yán)禁任何形式的“二次議價”行為,且采購使用量應(yīng)不低于中選產(chǎn)品的協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

(二)除中選產(chǎn)品以外的其它同類產(chǎn)品作為備案產(chǎn)品。備案產(chǎn)品原則上暫停在陽光采購平臺的掛網(wǎng)采購。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)臨床需求,在優(yōu)先采購中選產(chǎn)品的前提下,向上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所(簡稱“市藥事所”)提出備案采購,采購價通過自主議價確定。醫(yī)療機構(gòu)采購和使用備案產(chǎn)品,應(yīng)建立嚴(yán)格的審批程序。

二、保證及時回款與產(chǎn)品供應(yīng)

(一)醫(yī)療機構(gòu)作為高值醫(yī)用耗材貨款結(jié)算第一責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)向終端供貨企業(yè)及時支付貨款,回款時間原則上不得超過交貨驗收合格后的次月底,降低供貨企業(yè)交易成本。

(二)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時與中選企業(yè)及其指定的經(jīng)營(或配送)企業(yè)簽訂三方購銷協(xié)議,明確各方權(quán)利與責(zé)任。

(三)中選企業(yè)應(yīng)確保在采購周期內(nèi)以中選價格足量供應(yīng),除遇國家政策調(diào)整或不可抗力外,不得以任何理由停供斷供。中選企業(yè)指定的經(jīng)營(或配送)企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過陽光采購平臺向醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)集中采購中選產(chǎn)品,并單獨出具發(fā)票。

三、探索實施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

(一)本市參保人員使用中選的冠脈球囊擴張導(dǎo)管或冠脈球囊藥物涂層導(dǎo)管發(fā)生的費用,取消原按比例分類自負(fù)部分,全額納入醫(yī)保支付范圍,直接按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。

(二)本市參保人員使用未中選的冠脈球囊擴張導(dǎo)管或冠脈球囊藥物涂層導(dǎo)管發(fā)生的費用,取消原按比例分類自負(fù)部分,冠脈球囊擴張導(dǎo)管的最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為1410元,冠脈球囊藥物涂層導(dǎo)管的最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為16080元,并視市場競爭格局、醫(yī)?;鹗罩闆r等動態(tài)調(diào)整。同類產(chǎn)品單價低于(含)最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,全額納入醫(yī)保支付范圍,直接按本市基本醫(yī)療保險規(guī)定支付;同類產(chǎn)品單價高于最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,超出部分由參保人員自付(老紅軍、離休人員和一至六級革命傷殘軍人除外),不納入職工基本醫(yī)療保險各類減負(fù)范圍,也不納入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍。

四、強化部門協(xié)同配合

(一)本市醫(yī)保行政部門將醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選產(chǎn)品情況納入醫(yī)保管理考核范圍。為鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用中選產(chǎn)品、主動控制高值醫(yī)用耗材費用,對醫(yī)療機構(gòu)使用中選品種節(jié)省的醫(yī)保費用,在醫(yī)保費用預(yù)付基礎(chǔ)上,當(dāng)年度醫(yī)??傤~預(yù)算額度不做調(diào)減。在確保患者自負(fù)部分完全享受集采降價效果的前提下,首年可不下調(diào)相應(yīng)(DRG/DIP)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),以后按規(guī)則定期調(diào)整。

市藥事所作為本市高值醫(yī)用耗材集中采購工作機構(gòu),負(fù)責(zé)公布中選產(chǎn)品、備案產(chǎn)品信息。加強對醫(yī)療機構(gòu)集中采購中選產(chǎn)品采購情況分析,通過陽光采購平臺控制中選產(chǎn)品和備案產(chǎn)品采購比例,定期向醫(yī)療機構(gòu)公布備案產(chǎn)品的采購情況。對于相關(guān)醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在履行協(xié)議等方面的失信行為,按照本市醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的相關(guān)規(guī)定處理。

(二)本市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況監(jiān)測,對不按規(guī)定采購和使用中選產(chǎn)品的醫(yī)療機構(gòu),在公立醫(yī)院績效考核評價、醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為,保障患者知情同意權(quán),嚴(yán)控不合理使用,健全監(jiān)督管理機制,從嚴(yán)查處高值醫(yī)用耗材臨床使用違規(guī)行為。

各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算,嚴(yán)查不按時結(jié)算貨款的問題,并會同區(qū)醫(yī)保部門做好宣傳解釋工作。

(三)本市各級藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對中選產(chǎn)品加強監(jiān)管,并加大抽檢、飛行檢查力度。對于集中采購中選產(chǎn)品一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題,將依程序終止采購資格。

五、其他相關(guān)事項

(一)本市組織開展冠脈球囊類醫(yī)用耗材集中采購的具體工作,由市藥事所根據(jù)本市相關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)組織實施。

(二)本通知自市藥事所公布此次試點中選結(jié)果執(zhí)行之日起實施。

特此通知。

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上海市醫(yī)療保障局

上海市衛(wèi)生健康委員會

上海市藥品監(jiān)督管理局

2021年7月7日

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