各縣(市)醫(yī)療保障局(區(qū)分局),市醫(yī)療保障服務(wù)中心,省屬、市直、駐錦軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各有關(guān)中選產(chǎn)品生產(chǎn)、配送企業(yè):
現(xiàn)將遼寧省醫(yī)療保障局《關(guān)于執(zhí)行國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)和京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知》(遼醫(yī)保〔2022〕27號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,同時(shí)提出以下要求,請(qǐng)一并認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、執(zhí)行時(shí)間
我市有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2022年4月15日零時(shí)起統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)和京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。
二、執(zhí)行范圍
全市有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐錦軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及自愿參入的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)。
三、有關(guān)要求
(一)加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。各縣(市)醫(yī)療保障局(區(qū)分局)、省屬、市直、駐錦軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)和京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器類醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)政策正面宣傳和引導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀和培訓(xùn),加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感,消除患者使用顧慮。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情,及時(shí)做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控和管理工作,提高防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),研判工作推進(jìn)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn),制定應(yīng)對(duì)預(yù)案,處理可能出現(xiàn)的情況和問(wèn)題,確保此項(xiàng)政策順利平穩(wěn)推進(jìn)。
(二)加強(qiáng)合同管理。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)簽訂《遼寧省醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)購(gòu)銷合同》。此外任何相關(guān)方不得再訂立背離合同實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)帶量采購(gòu)購(gòu)銷合同,在合同周期內(nèi)完成協(xié)議采購(gòu)量。
(三)及時(shí)足額申請(qǐng)、下?lián)茚t(yī)?;痤A(yù)付金。市醫(yī)療保障服務(wù)中心要按不低于中選產(chǎn)品各相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度協(xié)議量總采購(gòu)金額的50%申請(qǐng)醫(yī)?;痤A(yù)付金,在人工關(guān)節(jié)和起搏器集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行前預(yù)付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向企業(yè)結(jié)算貨款。
(四)及時(shí)結(jié)算采購(gòu)貨款。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購(gòu)貨款的第一責(zé)任人,按照簽訂采購(gòu)合同約定與各相關(guān)企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款,結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。
(五)做好備貨準(zhǔn)備工作。各相關(guān)配送企業(yè)要按照承擔(dān)中選品種的協(xié)議采購(gòu)量做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送覆蓋準(zhǔn)備工作,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求在2022年4月14日前完成備貨,確保中選結(jié)果執(zhí)行前后的有序銜接。
四、及時(shí)做好相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)更新維護(hù)
市醫(yī)療保障服務(wù)中心要嚴(yán)格落實(shí)人工關(guān)節(jié)和京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器類支付標(biāo)準(zhǔn)的使用和結(jié)算政策規(guī)定,及時(shí)做好醫(yī)保醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫(kù)的更新維護(hù),并同步指導(dǎo)相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)完成醫(yī)保醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫(kù)更新、對(duì)照以及應(yīng)用工作。
錦州市醫(yī)療保障局
2022年4月7日
關(guān)于執(zhí)行國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)和京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知
各市醫(yī)療保障局,省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè):
根據(jù)《國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)文件》(編號(hào):GH-HD2021-1)、《關(guān)于國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材(人工關(guān)節(jié))集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見(jiàn)》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號(hào))和《關(guān)于開(kāi)展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)有關(guān)工作的通知》相關(guān)要求及工作安排,現(xiàn)就遼寧省執(zhí)行人工關(guān)節(jié)和起搏器類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下:
一、采購(gòu)結(jié)果
國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)和京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器類醫(yī)用耗材(以下簡(jiǎn)稱“兩類耗材”)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果見(jiàn)《國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選系統(tǒng)及品種清單》(附件1)和《京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器集中帶量采購(gòu)中選品種清單》(附件2)。
二、執(zhí)行范圍
全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱各醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱各有關(guān)企業(yè))。
三、執(zhí)行時(shí)間
自2022年4月15日零時(shí)起全省統(tǒng)一執(zhí)行。
四、采購(gòu)周期與采購(gòu)協(xié)議
國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)中選結(jié)果執(zhí)行采購(gòu)周期為2年,采購(gòu)周期內(nèi),每年簽訂采購(gòu)協(xié)議;京津冀“3+N”聯(lián)盟起搏器類中選結(jié)果執(zhí)行采購(gòu)周期為1年。
五、中選產(chǎn)品的采購(gòu)與使用政策
(一)落實(shí)中選產(chǎn)品及數(shù)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品,并按采購(gòu)合同完成協(xié)議采購(gòu)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在合理診療原則下,優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開(kāi)戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購(gòu)和使用。協(xié)議采購(gòu)量以外的部分,鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品,也可按遼寧省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定,通過(guò)遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關(guān)企業(yè)要按照協(xié)議及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品,對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)協(xié)議采購(gòu)量采購(gòu)的中選產(chǎn)品,也要及時(shí)保障供應(yīng)直至采購(gòu)周期屆滿。
(二)加強(qiáng)購(gòu)銷合同管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與各有關(guān)企業(yè)簽訂《遼寧省醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)購(gòu)銷合同》(以下簡(jiǎn)稱采購(gòu)合同)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各有關(guān)企業(yè)要嚴(yán)格履行采購(gòu)合同,不得再訂立背離合同實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任,按采購(gòu)合同與各有關(guān)企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款,結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底,降低企業(yè)交易成本。
(三)規(guī)范采購(gòu)和使用行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制,加強(qiáng)采購(gòu)和庫(kù)存管理能力建設(shè),提升信息傳遞和采購(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤(pán)貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理,為臨床使用做好服務(wù)充分發(fā)揮其在臨床治療中的重要作用,引導(dǎo)患者合理選用中選產(chǎn)品。
(四)明確人工關(guān)節(jié)耗材采購(gòu)和收費(fèi)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)人工關(guān)節(jié)中選產(chǎn)品時(shí),應(yīng)按其系統(tǒng)內(nèi)具體部件(包括“伴隨服務(wù)”)的掛網(wǎng)價(jià)格采購(gòu)。人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)內(nèi)的髖臼螺釘和髕骨假體應(yīng)依據(jù)實(shí)際需求,按照拆分價(jià)格采購(gòu)使用,且不納入“帶量”范圍。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與各有關(guān)企業(yè)結(jié)算人工關(guān)節(jié)費(fèi)用,中選產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)價(jià)格,分為“含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“含伴隨服務(wù)”的,按具體部件和“伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格合計(jì)與各有關(guān)企業(yè)結(jié)算;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的,按具體部件的中選價(jià)格合計(jì)與各有關(guān)企業(yè)結(jié)算,且自行承擔(dān)伴隨服務(wù),不得要求各有關(guān)企業(yè)提供伴隨服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者收取人工關(guān)節(jié)費(fèi)用時(shí),將“伴隨服務(wù)”的費(fèi)用納入中選產(chǎn)品系統(tǒng)中價(jià)格最高的部件價(jià)格中,一律按“含伴隨服務(wù)”的中選產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)價(jià)格收費(fèi)結(jié)算。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用配套工具產(chǎn)生的消毒費(fèi),按規(guī)定由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。
六、相關(guān)配套措施
(一)落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付。鼓勵(lì)各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)?;鹋c各有關(guān)企業(yè)直接結(jié)算“兩類耗材”費(fèi)用。未實(shí)施醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算的市,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按不低于中選產(chǎn)品本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度協(xié)議量總采購(gòu)金額的50%設(shè)立采購(gòu)預(yù)付金,在采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行前預(yù)付到位,在采購(gòu)周期結(jié)束后清算收回。各市要在醫(yī)?;痤A(yù)算中明確醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)專項(xiàng)預(yù)算,并按照采購(gòu)合同約定及合同完成情況,及時(shí)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或各有關(guān)企業(yè)清算資金。要加強(qiáng)預(yù)付金使用監(jiān)管,做到??顚S茫_?;鸢踩?
(二)做好醫(yī)保支付政策銜接?!皟深惡牟摹卑凑找翌惣爸Ц稑?biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)保支付范圍。采購(gòu)周期內(nèi)中選產(chǎn)品乙類先行支付比例與本市藥品乙類先行自付比例(10%或15%)保持一致,采購(gòu)周期內(nèi)中選產(chǎn)品以外的產(chǎn)品(以下簡(jiǎn)稱為非中選產(chǎn)品)乙類先行支付比例在中選產(chǎn)品乙類先行支付比例基礎(chǔ)上增加20個(gè)百分點(diǎn)?!皟深惡牟摹币灾Ц稑?biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付,實(shí)際價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)?;鹨詫?shí)際價(jià)格按規(guī)定支付;實(shí)際價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的,以支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付,超出支付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分比照乙類先行自付費(fèi)用由患者自付。
本輪帶量采購(gòu)的人工關(guān)節(jié)醫(yī)用耗材為“全髖關(guān)節(jié)”和“全膝關(guān)節(jié)”,以中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)納入帶量采購(gòu)的具體部件的分類及通用名確定納入“兩類耗材”醫(yī)保支付的范圍。結(jié)合中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)具體部件(含“伴隨服務(wù)”)的價(jià)格,分別確定具體部件支付標(biāo)準(zhǔn),具體部件支付標(biāo)準(zhǔn)按照省局統(tǒng)一更新發(fā)布的《遼寧省醫(yī)療保障醫(yī)用耗材編碼數(shù)據(jù)庫(kù)》執(zhí)行。
本輪帶量采購(gòu)的起搏器類醫(yī)用耗材為“雙腔起搏器”,以此分類及通用名確定納入“兩類耗材”醫(yī)保支付的范圍,中選產(chǎn)品以中選價(jià)格確定支付標(biāo)準(zhǔn),非中選產(chǎn)品按照中選產(chǎn)品中選價(jià)格和協(xié)議采購(gòu)量的量?jī)r(jià)加權(quán)平均確定支付標(biāo)準(zhǔn),全省統(tǒng)一確定為31000元。
(三)落實(shí)結(jié)余留用政策?!皟深惡牟摹贬t(yī)?;鸲c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用,參照《關(guān)于完善國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)醫(yī)保支付配套措施的通知》(遼醫(yī)?!?020〕105號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、確保平穩(wěn)有序落實(shí)
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市要深刻認(rèn)識(shí)“兩類耗材”集中帶量采購(gòu)和使用的重要意義,增強(qiáng)責(zé)任感、使命感,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)好相關(guān)配套措施,平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。
(二)做好政策宣傳引導(dǎo)。各市要做好政策宣傳和輿論引導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)面向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的政策解讀和培訓(xùn),加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感,要密切監(jiān)測(cè)投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情,及時(shí)做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控和管理工作,確保輿情整體平穩(wěn)可控,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
(三)加強(qiáng)履約監(jiān)管、確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。各市要切實(shí)加強(qiáng)中選產(chǎn)品采購(gòu)、配送、貨款結(jié)算等情況的日常監(jiān)測(cè)監(jiān)管,落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用和及時(shí)回款責(zé)任,確保中選產(chǎn)品按約定采購(gòu)使用和結(jié)算貨款。要加強(qiáng)采購(gòu)和使用數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實(shí)時(shí)共享,按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求,密切監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中帶量采購(gòu)結(jié)果情況,對(duì)醫(yī)?;饟芨都皶r(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。
要落實(shí)中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量、供應(yīng)、配送主體責(zé)任,要壓實(shí)中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任,加強(qiáng)供需雙方對(duì)接,嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開(kāi)展配送,并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù),保障臨床使用。要密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄,并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。
對(duì)經(jīng)確認(rèn)不能履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)的,及時(shí)取消配送資格,并按相關(guān)規(guī)定處理。在采購(gòu)周期間,如配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”,中選生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。
(四)確保及時(shí)備貨和日常供應(yīng)。各市要加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),督促各有關(guān)企業(yè)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在4月14日前按臨床需求提前完成備貨,確保結(jié)果執(zhí)行前后的平穩(wěn)有序銜接。如遇問(wèn)題及時(shí)處置、及時(shí)協(xié)調(diào)、及時(shí)上報(bào)。
對(duì)于納入集中帶量采購(gòu)的產(chǎn)品,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將年度協(xié)議采購(gòu)量按月均攤采購(gòu)和使用,不得扎堆采購(gòu),要引導(dǎo)患者合理使用,不得采取單一采購(gòu)中選產(chǎn)品、強(qiáng)制患者使用等“一刀切”措施,確保合理使用、供應(yīng)有序。
遼寧省醫(yī)療保障局
2022年4月2日