各市（州）醫(yī)保局、各省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各有關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）等有關(guān)文件精神，貴州省、重慶市、海南?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“三省市”）醫(yī)保局對(duì)冠脈球囊開(kāi)展了聯(lián)合帶量采購(gòu)工作。現(xiàn)就做好冠脈球囊聯(lián)合帶量采購(gòu)和使用工作有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省具備開(kāi)展相關(guān)臨床治療資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部隊(duì)醫(yī)院，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。
（二）品種范圍。冠脈擴(kuò)張球囊（預(yù)擴(kuò)球囊和后擴(kuò)球囊）（詳見(jiàn)附件）。
二、采購(gòu)周期
采購(gòu)周期原則上為1年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。
三、工作任務(wù)
（一）分配約定任務(wù)量。此次集中采購(gòu)的約定采購(gòu)量，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報(bào)的數(shù)量為基礎(chǔ)確定。各市（州）醫(yī)保局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報(bào)數(shù)量的基礎(chǔ)上，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材使用實(shí)際，合理分配采購(gòu)任務(wù)，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選品種。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)約定采購(gòu)量，在保證中選企業(yè)原有市場(chǎng)份額的前提下，剩余約定采購(gòu)量由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按價(jià)格由低到高依次選擇，中標(biāo)價(jià)格高的產(chǎn)品采購(gòu)量不得高于中標(biāo)價(jià)低產(chǎn)品采購(gòu)量。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體約定采購(gòu)量將另行下發(fā)。
（二）規(guī)范采購(gòu)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)貴州省高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)系統(tǒng)進(jìn)行交易（http://220.197.198.89:8031/），不得線下采購(gòu)中選品種。
（三）嚴(yán)格價(jià)格執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格，對(duì)于帶量采購(gòu)確定的中選價(jià)格，不得組織二次議價(jià)。若公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議周期內(nèi)提前完成約定合同量，超出部分仍按中選價(jià)進(jìn)行采購(gòu)供應(yīng)，直至采購(gòu)周期滿。
（四）確保完成用量。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、耗占比、醫(yī)院未使用過(guò)等理由影響使用。中選但未進(jìn)院的耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)簡(jiǎn)化進(jìn)院流程，引導(dǎo)醫(yī)院和患者使用中選產(chǎn)品。在完成中選耗材采購(gòu)量的基礎(chǔ)上，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)剩余用量應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，采購(gòu)非中選產(chǎn)品數(shù)量不得超過(guò)中選產(chǎn)品的采購(gòu)量。
對(duì)于未分配采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)使用中選產(chǎn)品，非中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量不得超過(guò)中選產(chǎn)品的采購(gòu)量，并納入重點(diǎn)監(jiān)控。
（五）保證質(zhì)量和供應(yīng)。
中選企業(yè)是生產(chǎn)、供應(yīng)、配送的第一責(zé)任人，采購(gòu)周期內(nèi)，中選企業(yè)必須保證中選產(chǎn)品的配送覆蓋全部采購(gòu)主體并及時(shí)、保質(zhì)、足量供應(yīng)。配送企業(yè)不得高于中選價(jià)格供貨，中選價(jià)格包括但不限于配送費(fèi)用等。
中選企業(yè)要嚴(yán)格質(zhì)量管理，自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送中選品種，并按照購(gòu)銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。對(duì)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況的，采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。采購(gòu)期內(nèi)如出現(xiàn)非不可抗力因素導(dǎo)致供應(yīng)不及時(shí)、質(zhì)量不合格、斷供等情況，將取消中選資格，兩年內(nèi)不能參與三省市醫(yī)用耗材各類采購(gòu)活動(dòng)。
（六）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。
按照貴州省醫(yī)療保障局關(guān)于做好耗材集中采購(gòu)預(yù)付款撥付有關(guān)工作的通知（黔醫(yī)保發(fā)〔2020〕78號(hào)），預(yù)付款的核算額度為醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)并通過(guò)審核的月均應(yīng)撥付費(fèi)用的20%（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及異地就醫(yī)費(fèi)用，下同）。貴陽(yáng)市范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用的預(yù)付款核算額度及預(yù)撥付由省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)。
新開(kāi)通醫(yī)保定點(diǎn)并參與耗材集中招采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)通當(dāng)年不參與費(fèi)用預(yù)撥付，開(kāi)通第二年起預(yù)付款的核算額度為上年度向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)并通過(guò)審核的月均應(yīng)撥付費(fèi)用的20%。
（七）嚴(yán)格回款時(shí)限。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款，從醫(yī)用耗材交貨驗(yàn)收合格到付款時(shí)間不得超過(guò)30天，降低中選企業(yè)交易成本。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款時(shí)限的監(jiān)測(cè)監(jiān)督，嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時(shí)結(jié)算貨款問(wèn)題。 ????????
四、工作安排
（一）準(zhǔn)備階段。2020年11月15日前，貴州省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)負(fù)責(zé)完成相關(guān)數(shù)據(jù)的維護(hù)。
（二）實(shí)施階段。2020年11月16日冠脈球囊的中選結(jié)果在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式執(zhí)行。2020年11月30日前，各配送企業(yè)完成與醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送關(guān)系搭建工作，備足庫(kù)存，確保供應(yīng)。2020年12月1日醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線采購(gòu)。各級(jí)醫(yī)保部門加強(qiáng)中選品種采購(gòu)、使用、質(zhì)量、供應(yīng)、回款等監(jiān)測(cè)監(jiān)管工作。
五、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。治理醫(yī)用耗材是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大舉措，各市（州）醫(yī)保部門要提高政治站位，主動(dòng)及時(shí)向本轄區(qū)黨委政府匯報(bào)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施好本轄區(qū)冠脈球囊聯(lián)合帶量采購(gòu)和使用工作。發(fā)現(xiàn)新情況和新問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告處置。
（二）加強(qiáng)協(xié)同配合。醫(yī)保部門要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，落實(shí)責(zé)任，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)中選產(chǎn)品使用情況指導(dǎo)監(jiān)督以及耗材質(zhì)量的檢查抽查等工作，縱深推進(jìn)治理醫(yī)用耗材改革。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好社會(huì)穩(wěn)定工作，堅(jiān)決防止醫(yī)患關(guān)系引發(fā)不穩(wěn)定事件，認(rèn)真研判工作推進(jìn)過(guò)程中可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)患矛盾處置的第一責(zé)任人，要制定預(yù)案，迅速反應(yīng)，合力處置突發(fā)情況，確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。
貴州省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2020年11月5日