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甘肅省天水市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品耗材采購工作的通知

發(fā)布時間:2017/04/12   

所屬項(xiàng)目:2011年度甘肅省醫(yī)用耗材和檢驗(yàn) 項(xiàng)目編號:GSHCZB-2011 信息來源:查看

正文:

甘肅省天水市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范藥品耗材采購工作的通知

天市衛(wèi)發(fā)〔2017〕96號
?

各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局,市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu),市衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局:

2016年,國家審計(jì)署在審計(jì)醫(yī)保資金過程中,發(fā)現(xiàn)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)下采購問題比較突出,省衛(wèi)生計(jì)生委近期專門就加強(qiáng)藥品耗材采購監(jiān)管工作進(jìn)行了安排部署。同時,從我市部分縣區(qū)和市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的情況來看,市、縣區(qū)在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行紀(jì)檢監(jiān)督和財(cái)務(wù)審計(jì)時,也指出了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的類似問題,并要求認(rèn)真整改。為進(jìn)一步明確藥品和醫(yī)用耗材采購使用相關(guān)政策,確保藥品耗材供應(yīng)保障工作規(guī)范、有序開展,依據(jù)國家和省上相關(guān)文件精神,現(xiàn)就有關(guān)事宜提出如下要求。

一、嚴(yán)格藥品耗材采購使用管理

(一)認(rèn)真落實(shí)藥品網(wǎng)上采購制度。除毒麻精放等特殊管理藥品、中藥飲片及醫(yī)院制劑省內(nèi)調(diào)劑外,嚴(yán)禁各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)下采購其他藥品,通過執(zhí)行省級中標(biāo)結(jié)果、陽光采購、備案采購、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品采購等多種形式,實(shí)現(xiàn)臨床使用藥品網(wǎng)上采購全覆蓋。對2016年甘肅省公立醫(yī)院中成藥陽光采購藥品、2014年基本藥物品種中的常用低價藥品、2016年甘肅省重點(diǎn)監(jiān)控藥品以及今后納入陽光采購目錄的所有藥品,依據(jù)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購交易規(guī)則(試行)》,通過甘肅省藥品陽光采購平臺進(jìn)行陽光采購。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局可以以縣區(qū)為單位組建公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購聯(lián)合體,開展帶量集中議價采購工作。縣級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《關(guān)于規(guī)范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品備案采購有關(guān)工作的通知》(甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕109號)要求和“臨床必須,不可替代,網(wǎng)上采購,誰備案、誰采購和先備案后采購”的原則,做好藥品備案采購工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購藥品的金額占本單位同期采購中標(biāo)藥品總金額的比例,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得超過5%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得超過3%。自2017年5月1日起,備案采購的申報和審批全部通過省級藥品集中采購平臺完成,價格參考全國或周邊省份的中標(biāo)價或備案價。對《甘肅省直接掛網(wǎng)藥品目錄》內(nèi)藥品,自2017年5月1日起,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級藥品集中采購平臺“短缺儲備藥品”模塊進(jìn)行網(wǎng)上議價、網(wǎng)上采購。也可網(wǎng)下議價后網(wǎng)上確認(rèn)及采購。議定價格可參考全國或周邊省中標(biāo)價、或醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價及市場價合理確定?!陡拭C省省級醫(yī)藥儲備品種目錄》的部分常態(tài)短缺儲備藥品可納入供應(yīng)流轉(zhuǎn),執(zhí)行網(wǎng)上議價采購及配送。

(二)全面啟動高值醫(yī)用耗材陽光采購。按照省上統(tǒng)一要求,已掛網(wǎng)的血管介入類、骨科植入類以及今后逐步掛網(wǎng)的高值醫(yī)用耗材,縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全部通過“甘肅省醫(yī)用耗材陽光采購平臺”進(jìn)行網(wǎng)上采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對部分尚未整理及議價完畢產(chǎn)品,必須加快進(jìn)度。對暫未納入目錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在使用的產(chǎn)品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時督促生產(chǎn)企業(yè)向省級藥品采購機(jī)構(gòu)申報掛網(wǎng)。對拒不申報的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)停止使用非掛網(wǎng)產(chǎn)品,用掛網(wǎng)產(chǎn)品替代非掛網(wǎng)產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月1日前,全面停止血管介入類、骨科植入類高值醫(yī)用耗材網(wǎng)下采購。

(三)做好相關(guān)信息監(jiān)測公開工作。省衛(wèi)生計(jì)生委已將藥品價格信息公開及短缺藥品信息監(jiān)測納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信管理進(jìn)行考核,定期進(jìn)行通報。22家全省短缺藥品信息監(jiān)測點(diǎn)于每月30日前通過省藥品集中采購平臺填報當(dāng)月本機(jī)構(gòu)短缺藥品信息(無相關(guān)信息進(jìn)行零上報)。各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)局要定期匯總轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品信息上報情況,分析短缺原因,提出應(yīng)對措施。依據(jù)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格信息公開辦法(試行)》,各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立藥品價格公示制度,定期公開藥品采購和銷售價格信息。同時要按照規(guī)定時限要求,每月通過省藥品集中采購平臺公開上月藥品價格信息(無相關(guān)信息變化進(jìn)行零上報),確保數(shù)據(jù)真實(shí)、全面、準(zhǔn)確。

(四)加強(qiáng)基本藥物使用管理。全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部配備并優(yōu)先選擇使用基本藥物,三級綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)基本藥物銷售金額占全部藥品銷售總金額的比例不低于25%,二級綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)不低于45%,二級??漆t(yī)院不低于40%,實(shí)行縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于50%。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用有關(guān)問題的通知》(甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕146號)要求,允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)按照“雙控”(采購品種數(shù)≤10%、采購金額數(shù)≤20%)標(biāo)準(zhǔn)和臨床確需、控制使用、零差率銷售、網(wǎng)上采購原則使用非基本藥物。

二、切實(shí)加強(qiáng)配送保障工作

(一)強(qiáng)化藥品配送企業(yè)管理。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品保障供應(yīng)體系建設(shè)的意見》(甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕515號)要求,切實(shí)加強(qiáng)配送行為監(jiān)管。要轉(zhuǎn)變工作重心,弱化資格遴選,強(qiáng)化管理考核,為“兩票制”實(shí)施打好基礎(chǔ)。在全面實(shí)施“兩票制”前,縣鄉(xiāng)村一體化配送模式不變,各縣區(qū)要盡快對轄區(qū)內(nèi)2016年調(diào)整確定的藥品集中配送企業(yè)進(jìn)行年度考核評價,并將考核結(jié)果及時上報市衛(wèi)生計(jì)生委。對考核結(jié)果排名靠后,存在邊遠(yuǎn)基層、常用低價藥品、直接掛網(wǎng)藥品、短缺急救藥品配送不到位,不執(zhí)行藥品中標(biāo)品規(guī)、價格等不良行為的配送企業(yè),可采取警告、責(zé)令限期整改等方式進(jìn)行處罰,整改后仍然不合格的,取消其在本縣區(qū)的配送資格。根據(jù)考核情況,需要對轄區(qū)配送資格進(jìn)行動態(tài)調(diào)整的縣區(qū),要結(jié)合實(shí)際詳細(xì)制定工作方案,并上報市衛(wèi)生計(jì)生委審核后組織進(jìn)行,調(diào)整結(jié)果由市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一在省藥品采購平臺備案。

(二)開展耗材配送企業(yè)備案。省上對高值醫(yī)用耗材配送企業(yè)實(shí)行網(wǎng)上注冊審批制,縣級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要督促承擔(dān)本單位配送業(yè)務(wù)的企業(yè)及時進(jìn)行網(wǎng)上注冊、并在轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局進(jìn)行備案(市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送企業(yè)在市衛(wèi)生計(jì)生委藥采辦進(jìn)行備案),獲得配送資格,否則不得參與配送。

三、積極履行監(jiān)督管理責(zé)任

(一)各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局要建立常態(tài)有效的機(jī)制措施,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購、一體化配送、短缺藥品監(jiān)測、價格信息公開、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等情況進(jìn)行全方位綜合監(jiān)管。市衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局負(fù)責(zé)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為的監(jiān)督和全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為的抽查監(jiān)督。

(二)各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)要切實(shí)加大對網(wǎng)下采購的監(jiān)督核查力度,各縣區(qū)每季度至少抽取30%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核查(縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必查)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品費(fèi)用審核以網(wǎng)上實(shí)際采購情況作為依據(jù),對與網(wǎng)上采購品種、數(shù)量、金額、生產(chǎn)企業(yè)等信息不一致的,應(yīng)拒絕結(jié)算。

(三)要切實(shí)加強(qiáng)藥品陽光采購議價管理,嚴(yán)格按陽光采購交易規(guī)則規(guī)定程序進(jìn)行。高值醫(yī)用耗材采購根據(jù)平臺提供的限價和本單位原采購價,按“就低原則”確定實(shí)際采購價。各縣區(qū)、各單位要及時反映企業(yè)消極應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上議價的情況,由市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一上報省上進(jìn)行處理處罰。

附件:1、關(guān)于加強(qiáng)藥品耗材采購監(jiān)管工作的通知

2、關(guān)于做好全省急救短缺及儲備類藥品保障供應(yīng)工作的通知

(以上附件原文請從天水藥采QQ群進(jìn)行下載)




? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 天水市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017年3月27日

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