各有關(guān)單位:
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化藥品耗材集中采購(gòu)和使用改革決策部署,現(xiàn)就落實(shí)京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟人工晶體類(lèi)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)和吻合器類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用工作通知如下:
一、采購(gòu)主體
參加京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟人工晶體類(lèi)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)和吻合器類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
二、采購(gòu)品種和約定采購(gòu)量
(一)采購(gòu)品種。京津冀“3+N”醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)盟人工晶體類(lèi)(附件1)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)(附件2)和吻合器類(lèi)(附件3)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品。
(二)約定采購(gòu)量。約定采購(gòu)量為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購(gòu)量。
三、采購(gòu)周期
人工晶體類(lèi)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)和吻合器類(lèi)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)周期為一年。 采購(gòu)周期內(nèi),如其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格低于本次帶量聯(lián)動(dòng)中選價(jià)格,實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
四、主要任務(wù)
(一)執(zhí)行帶量采購(gòu)結(jié)果。及時(shí)將人工晶體類(lèi)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)和吻合器類(lèi)醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品掛網(wǎng),確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)。組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及其確定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同,明確完成合同量。鼓勵(lì)其他產(chǎn)品自主將價(jià)格調(diào)整至合理水平,與中選產(chǎn)品保持合理比價(jià)關(guān)系。醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)將人工晶體類(lèi)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)和吻合器類(lèi)醫(yī)用耗材納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,做好編碼賦碼等相關(guān)工作。
(二)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品,并不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用,確保完成協(xié)議采購(gòu)量;超出協(xié)議采購(gòu)量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng),直至采購(gòu)周期屆滿。在中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下,可結(jié)合臨床使用實(shí)際,在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的未中選產(chǎn)品。
(三)實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算政策。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選產(chǎn)品數(shù)量,在到貨確認(rèn)30個(gè)工作日內(nèi)將貨款撥付供貨企業(yè)。在采購(gòu)周期內(nèi),超過(guò)協(xié)議采購(gòu)量的部分,生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按照中選價(jià)格供應(yīng)的,醫(yī)保基金繼續(xù)按時(shí)結(jié)算貨款。對(duì)當(dāng)月醫(yī)保基金不足以支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算貨款的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行結(jié)算。
(四)做好醫(yī)保支付政策銜接。
1.人工晶體類(lèi)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)和吻合器類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保基金按規(guī)定支付。
2.人工晶體類(lèi)(附件4)、骨科創(chuàng)傷類(lèi)(附件5)和吻合器類(lèi)(附件6)醫(yī)用耗材未中選產(chǎn)品最高支付標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件。患者使用上述非中選產(chǎn)品的醫(yī)用耗材,銷(xiāo)售價(jià)格不高于類(lèi)別相同、功能相近組別醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,醫(yī)?;饟?jù)實(shí)按規(guī)定支付;銷(xiāo)售價(jià)格高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,醫(yī)?;鹨葬t(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定支付;銷(xiāo)售高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)2倍的(不含2倍),按照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),患者個(gè)人增負(fù)部分按照我市現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。
(五)落實(shí)結(jié)余留用政策。醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用實(shí)施后,按病種定額付費(fèi)、按人頭總額付費(fèi)等付費(fèi)方式,首個(gè)采購(gòu)年度不調(diào)整付費(fèi)權(quán)重或預(yù)算額度,以后年度按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或預(yù)算額度,產(chǎn)生的結(jié)余部分,按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部留用。未完成采購(gòu)協(xié)議規(guī)定采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),協(xié)議年度結(jié)束,扣除其相應(yīng)病種的全部履約保證金。
(六)加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管,堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低質(zhì)量的行為。生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等規(guī)定要求組織生產(chǎn),保證質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行,按照采購(gòu)協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。對(duì)執(zhí)行中,不能保證質(zhì)量等行為,采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施,確?;颊呤褂冒踩?。
(七)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)考核。在保證中選產(chǎn)品用量的前提下,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)采購(gòu)并使用其他價(jià)格適宜的醫(yī)用耗材,但采購(gòu)數(shù)量不得超過(guò)中選產(chǎn)品。按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo),并納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核,考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤,確保完成采購(gòu)周期內(nèi)合同用量。
(八)嚴(yán)厲懲處不法行為。加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,規(guī)范市場(chǎng)秩序,不定期開(kāi)展巡查和監(jiān)督檢查,增強(qiáng)自律合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。加強(qiáng)部門(mén)統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng),監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受
到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄,并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。嚴(yán)厲打擊其詐騙保、非法倒賣(mài)、壟斷價(jià)格等違法行為,保證中選產(chǎn)品在我市有序流通。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步完善政策措施,加強(qiáng)溝通合作、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、各司其職、形成合力。
(二)壓實(shí)主體責(zé)任。各單位、各部門(mén)要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),落實(shí)責(zé)任分工,層層傳導(dǎo)壓力,確保結(jié)果平穩(wěn)落地。
(三)加強(qiáng)宣傳工作。各有關(guān)部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),及時(shí)回應(yīng)關(guān)切,合理引導(dǎo)預(yù)期,努力營(yíng)造改革的良好氛圍。
本通知自2022年5月1日起執(zhí)行,如遇國(guó)家政策調(diào)整,按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
天津市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)工作小組辦公室
2022年4月27日