內醫(yī)保辦字〔2023〕118 號
各盟市醫(yī)療保障局,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局:
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理,根據(jù)國家醫(yī)保局等八部門《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)(2021)31號)精神,積極穩(wěn)妥推動人工關節(jié)等八類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果在我區(qū)落地實施,現(xiàn)將有關事項通知如下:
一、實施范圍和執(zhí)行時間
(一)實施范圍:所有公立醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構,下同)和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。
(二)執(zhí)行時間:2023年8月1日零時。
二、采購品種
(一)人工關節(jié)類;
(二)彈簧圈;
(三)雙腔起搏器類;
(四)關節(jié)骨水泥類;
(五)腔鏡吻合器類;
(六)心臟介入電生理類;
(七)口腔正畸托槽類;
(八)導引導管。(目錄見附件)
三、采購周期
本次集采中選結果采購周期為1年,執(zhí)行期滿后根據(jù)國家和各聯(lián)盟相關要求另行通知。在采購周期結束后,如出現(xiàn)全國新的集采中選最低價,自治區(qū)將在續(xù)簽時一并聯(lián)動。
四、規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)、采購和使用行為
中選產(chǎn)品按中選價格在內蒙古醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)掛網(wǎng),醫(yī)療機構要嚴格落實醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購制度,做好供需雙方對接工作,并按購銷協(xié)議完成協(xié)議采購量。醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道,不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用,及時簽訂三方購銷協(xié)議。不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。在協(xié)議期內按時完成協(xié)議采購量,協(xié)議采購量完成后,應從臨床合理使用出發(fā),優(yōu)先采購使用質優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。超出協(xié)議采購量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應,直至采購周期屆滿。協(xié)議期外的使用量將不計入?yún)f(xié)議數(shù)量。
國家組織人工關節(jié)集采中規(guī)定伴隨服務費和工具費用,按內醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕8號文件執(zhí)行。
五、保障中選產(chǎn)品及時回款
(一)落實醫(yī)?;痤A付政策。人工關節(jié)類、關節(jié)骨水泥類、腔鏡吻合器類、心臟介入電生理類和口腔正畸托槽類等5類醫(yī)用耗材,嚴格落實醫(yī)療機構貨款支付主體責任。各地要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構與企業(yè)協(xié)議約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量,及時測算協(xié)議采購金額。在醫(yī)保基金總額預算管理基礎上,建立預付機制,在醫(yī)療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購金額的30%預付給醫(yī)療機構。在采購周期內醫(yī)療機構與企業(yè)應及時結清貨款,結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
(二)推進中選產(chǎn)品醫(yī)保直接結算。彈簧圈、雙腔起搏器類和導引導管類等3類醫(yī)用耗材,按照自治區(qū)相關規(guī)定,開展醫(yī)保基金與中選企業(yè)或配送企業(yè)直接結算。
六、確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應
壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任,中選企業(yè)作為產(chǎn)品質量、保障供應的第一責任人,應嚴格履行購銷協(xié)議,提前做好生產(chǎn)計劃,建立生產(chǎn)、銷售全流程臺賬,由專人負責。嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)要求,鼓勵中選企業(yè)自行配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品,保障臨床使用。
七、加大監(jiān)管考核力度
各地要強化醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范等,堅持安全、有效、經(jīng)濟、適宜原則,合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況,包括產(chǎn)品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況,將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄,并根據(jù)嚴重程度予以相應懲戒。對不按時配送的企業(yè)要采取提醒、約談、暫停配送或中選資格等措施,保障醫(yī)療機構臨床需求。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求,對醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度、回款情況等開展監(jiān)測和督導,對協(xié)議量未完成序時進度、回款緩慢、大量使用非中選產(chǎn)品等行為,要提醒告誡,必要時約談醫(yī)療機構負責人和相關醫(yī)護人員。
內蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2023年7月21日
?