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關(guān)于上海市做好高值醫(yī)用耗材(人工晶體類)集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)有關(guān)工作的通知

發(fā)布時(shí)間:2020/11/20   

所屬項(xiàng)目:2020年上海市醫(yī)用耗材(人工晶 項(xiàng)目編號(hào):SH-HD2020-1 信息來源:查看

正文:

各區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委,各非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各相關(guān)醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè):

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào),以下簡(jiǎn)稱《改革方案》)要求,本市按照帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等原則探索高值醫(yī)用耗材分類集中采購(gòu),開展了高值醫(yī)用耗材(人工晶體類)集中采購(gòu)試點(diǎn)工作,為保證試點(diǎn)工作順利推進(jìn),現(xiàn)就做好此項(xiàng)工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、優(yōu)先采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品

(一)本市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(統(tǒng)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)不得以費(fèi)用總控、“耗占比”、醫(yī)院基本用耗品種數(shù)量為由影響中選產(chǎn)品的采購(gòu)與合理使用。原先未采購(gòu)中選企業(yè)產(chǎn)品,但已經(jīng)采購(gòu)其他同類品種的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)及時(shí)簡(jiǎn)化和加快采購(gòu)流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過“上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”(簡(jiǎn)稱“陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)”)從中選企業(yè)指定的經(jīng)營(yíng)(或配送)企業(yè)采購(gòu)中選產(chǎn)品,并按規(guī)定實(shí)行零差率銷售,嚴(yán)禁任何形式的“二次議價(jià)”行為,中選產(chǎn)品的采購(gòu)使用量原則上不低于該類品種的30%。

(二)除中選產(chǎn)品外的其它產(chǎn)品,如質(zhì)量和療效有保證,且價(jià)格適宜,接受采購(gòu)文件調(diào)價(jià)條件的作為備選產(chǎn)品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品的前提下繼續(xù)采購(gòu)使用。

(三)除中選、備選以外的其他產(chǎn)品因價(jià)格較高且不接受采購(gòu)文件調(diào)價(jià)條件,作為備案產(chǎn)品。備案產(chǎn)品原則上暫停在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的掛網(wǎng)采購(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有臨床需求的,在向上海市醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所(簡(jiǎn)稱“市藥事所”)備案后可繼續(xù)采購(gòu),采購(gòu)價(jià)通過自主議價(jià)確定。對(duì)于備案采購(gòu)的產(chǎn)品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立嚴(yán)格的審批程序,采購(gòu)情況由市藥事所通過陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)對(duì)外公開,接受社會(huì)監(jiān)督。

具體中選、備選、備案產(chǎn)品由市藥事所根據(jù)集中采購(gòu)結(jié)果公布執(zhí)行。

二、保證及時(shí)回款與產(chǎn)品供應(yīng)

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為高值醫(yī)用耗材貨款結(jié)算第一責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)對(duì)終端供貨企業(yè)及時(shí)支付貨款,回款時(shí)間原則上不得超過30天,減輕供貨企業(yè)交易成本。

(二)集中采購(gòu)中選企業(yè)應(yīng)按照采購(gòu)文件要求,確保在采購(gòu)周期內(nèi)以中選價(jià)格足量供應(yīng),除遇國(guó)家政策調(diào)整或不可抗力外,不得以任何理由停供斷供。中選企業(yè)指定的經(jīng)營(yíng)(或配送)企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)集中采購(gòu)中選產(chǎn)品,并單獨(dú)出具發(fā)票。

三、探索醫(yī)保支付與采購(gòu)協(xié)同

本市在集中采購(gòu)試點(diǎn)品種明顯降價(jià)的基礎(chǔ)上,根據(jù)價(jià)格水平等因素綜合確定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),并視市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局、醫(yī)?;鹗罩闆r等動(dòng)態(tài)調(diào)整。同步將所有人工晶體類產(chǎn)品納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)?;鸾y(tǒng)一按實(shí)際采購(gòu)價(jià)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,參保人員選擇使用超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,超出部分由參保人員自負(fù)(老紅軍、離休人員和一至六級(jí)革命傷殘軍人除外),剩余部分按醫(yī)保辦法規(guī)定支付;使用低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)按醫(yī)保辦法規(guī)定支付,差額部分的50%作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中采購(gòu)的結(jié)余留用資金,由醫(yī)保基金年度清算后支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按規(guī)定合理分配使用結(jié)余留用資金用于推進(jìn)醫(yī)院薪酬分配制度改革,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)余留用資金由本市醫(yī)保部門確定,并通過市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布執(zhí)行和清算撥付。

參保人員選擇使用超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,超出部分不納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)各類減負(fù)范圍,也不納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍。

四、強(qiáng)化部門協(xié)同配合作用

(一)本市醫(yī)保部門將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品情況納入醫(yī)保管理考核范圍。為鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品,主動(dòng)降低醫(yī)用耗材費(fèi)用,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選品種節(jié)省的醫(yī)保費(fèi)用,在醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算管理基礎(chǔ)上,當(dāng)年度醫(yī)??傤~預(yù)算額度不做調(diào)減。

市藥事所作為本市高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織簽訂中選產(chǎn)品購(gòu)銷協(xié)議,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)中選產(chǎn)品采購(gòu)情況分析,通過陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)按比例控制中選和未中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量,定期向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放中選產(chǎn)品采購(gòu)使用量告知單,公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)備案產(chǎn)品的情況。

(二)本市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況監(jiān)測(cè),對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)行為,保障患者知情同意權(quán),嚴(yán)控不合理使用,健全監(jiān)督管理機(jī)制,從嚴(yán)查處高值醫(yī)用耗材臨床使用違規(guī)行為。

區(qū)衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算,嚴(yán)查不按時(shí)結(jié)算貨款的問題,會(huì)同區(qū)醫(yī)保部門積極動(dòng)員各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員做好宣傳解釋工作,優(yōu)先選用性價(jià)比高的中選產(chǎn)品。

(三)本市藥品監(jiān)督部門將對(duì)中選產(chǎn)品進(jìn)行全生命周期監(jiān)管,并加大流通環(huán)節(jié)的抽檢、飛行檢查力度。對(duì)于集中采購(gòu)中選產(chǎn)品一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量問題,將終止采購(gòu)資格,并將其列入醫(yī)藥采購(gòu)“黑名單”。

五、其他相關(guān)問題

(一)本市執(zhí)行高值醫(yī)用耗材(人工晶體類)集中采購(gòu)試點(diǎn)的具體工作,由市藥事所根據(jù)本市相關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

(二)本通知自此次試點(diǎn)結(jié)果執(zhí)行之日起實(shí)施。

特此通知。

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上海市醫(yī)療保障局

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

上海市藥品監(jiān)督管理局

2020年11月20日

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