各有關(guān)單位:
根據(jù)《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄對(duì)接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號(hào))、《市醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)藥品信息調(diào)整操作規(guī)程的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕70號(hào))、《天津市醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制》(津醫(yī)保局發(fā)〔2021〕61號(hào))工作要求,按照市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實(shí)際,我們完成了本市醫(yī)保支付范圍藥品和集采醫(yī)用耗材信息更新相關(guān)工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、工作內(nèi)容
(一)信息維護(hù)
依據(jù)企業(yè)申請(qǐng)、信息采集、企業(yè)確認(rèn)等情況,將附件1中235個(gè)品規(guī)的醫(yī)保藥品進(jìn)行一般信息維護(hù);將附件2中844個(gè)品規(guī)的醫(yī)保藥品進(jìn)行醫(yī)保政策信息維護(hù);將附件3中126個(gè)集采醫(yī)用耗材進(jìn)行醫(yī)保政策信息維護(hù)。
(二)藥品目錄對(duì)接
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將附件4中的7個(gè)品規(guī)藥品納入本市醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、藥品備注(限定支付范圍)、增付比例、門(mén)診特定疾病用藥范圍等按照國(guó)家及我市有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
二、執(zhí)行時(shí)間
本期信息維護(hù)生效日期為2021年8月5日,屆時(shí)中心端同步進(jìn)行升級(jí),一般信息維護(hù)涉及的藥品新老信息并行支付30天。
三、工作要求
(一)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品的信息對(duì)接工作,做好醫(yī)保藥品和集采醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等信息維護(hù)工作。請(qǐng)相關(guān)單位做好對(duì)應(yīng)藥品的供應(yīng)保障銜接工作。
(二)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳,引導(dǎo)醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參?;颊哂盟幮枨?,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。
(三)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品支付范圍、執(zhí)行時(shí)間等,做好藥品采購(gòu)使用、費(fèi)用申報(bào)及審核支付有關(guān)工作。
(四)各相關(guān)藥品企業(yè)應(yīng)做好藥品供應(yīng)保障,維護(hù)價(jià)格穩(wěn)定。如需進(jìn)一步下調(diào)天津供應(yīng)價(jià)格請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行價(jià)格維護(hù)。
(五)各分中心將此通知轉(zhuǎn)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
市結(jié)算中心市醫(yī)保中心市藥采中心
2021年8月2日
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