各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè):
根據(jù)國家醫(yī)療保障局等8部門《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào))要求和省際聯(lián)盟冠脈藥物涂層球囊(以下簡(jiǎn)稱藥物球囊)帶量采購計(jì)劃安排,現(xiàn)就做好中選產(chǎn)品執(zhí)行工作通知如下。
一、采購協(xié)議簽訂及配送關(guān)系選擇
(一)配送商選擇。2021年12月23日至26日,生產(chǎn)企業(yè)登陸江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購平臺(tái),選定配送企業(yè)。配送企業(yè)選定后,原則上采購周期內(nèi)不得變更。
(二)采購協(xié)議簽訂。2021年12月27日至31日,相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購平臺(tái),在“耗材交易結(jié)算—省級(jí)聯(lián)盟采購管理—第六輪聯(lián)盟采購”,簽訂采購協(xié)議。本次帶量采購中選結(jié)果自2022年1月1日起執(zhí)行,采購周期為1年。必要時(shí)可延長,協(xié)議另行簽訂。
二、落實(shí)醫(yī)保配套政策
(一)規(guī)范平臺(tái)掛網(wǎng)和配送。中選產(chǎn)品直接在省平臺(tái)掛網(wǎng),供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購,患者按中選價(jià)格使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得二次議價(jià),也不得變相或以SPD供應(yīng)商名義收取供應(yīng)企業(yè)其他費(fèi)用。
(二)醫(yī)保資金預(yù)付與結(jié)算。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要落實(shí)醫(yī)保資金預(yù)付政策,在醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上,按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),并按采購進(jìn)度從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵;督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)清貨款,結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。
(三)做好醫(yī)保支付銜接。實(shí)施全省統(tǒng)一的藥物球囊支付政策,中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn),納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付;未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為6400元,患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限的產(chǎn)品,原則上超出部分由患者自付。
(四)加強(qiáng)激勵(lì)約束考核。落實(shí)“結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)”政策,采購周期內(nèi)不因采購中選產(chǎn)品價(jià)格下降而降低醫(yī)保總額指標(biāo)。對(duì)因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金,可參照國家組織藥品集中采購結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定,在考核基礎(chǔ)上以一定方式激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開展按病種(病組)等方式付費(fèi)的地區(qū),在確?;颊咦愿恫糠窒硎芙祪r(jià)效果的前期下,首年可不下調(diào)相應(yīng)病種(病組)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵(lì)方式應(yīng)做好銜接,避免重復(fù)。
三、加強(qiáng)執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)
(一)供應(yīng)保障監(jiān)測(cè)。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)約定量需求,加強(qiáng)生產(chǎn)計(jì)劃安排,選定配送能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量高的供應(yīng)企業(yè)實(shí)施配送,并保持配送鏈條穩(wěn)定。省平臺(tái)加強(qiáng)配送情況監(jiān)測(cè)并及時(shí)反饋異常信息。醫(yī)保部門要按照醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購信用評(píng)價(jià)要求,對(duì)中選產(chǎn)品保障供應(yīng)中的突出問題進(jìn)行信用評(píng)級(jí)處置。
(二)采購使用監(jiān)測(cè)。全省每月通報(bào)中選產(chǎn)品采購執(zhí)行情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求上報(bào)中選產(chǎn)品采購數(shù)據(jù)。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要加強(qiáng)采購執(zhí)行情況監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置采購異常情況。省平臺(tái)要進(jìn)一步完善采購專區(qū)監(jiān)管功能,為中選產(chǎn)品執(zhí)行監(jiān)測(cè)提供技術(shù)支持。
?????????????????????????????? 江蘇省醫(yī)療保障局
????????? ?????????????????????2021年12月21日