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福建省莆田市醫(yī)療保障局 莆田市衛(wèi)生健康委員會 莆田市市場監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案的通知

發(fā)布時間:2020/05/09   

所屬項目:2016年莆田市公立醫(yī)療機構(gòu)血透 項目編號: 信息來源:查看

正文:

莆醫(yī)保綜〔2020〕73號

市醫(yī)保中心,各縣(區(qū)、管委會)醫(yī)保分局、衛(wèi)健局(社會事務局)、市場監(jiān)管局:

為全面深入推進我市高值醫(yī)用耗材治理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,維護人民群眾健康權(quán)益,現(xiàn)將《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材改革的實施方案》印發(fā)給你們,請認真組織實施。

莆田市醫(yī)療保障局莆田市衛(wèi)生健康委員會

莆田市市場監(jiān)督管理局

2020年5月6日

關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材改革的實施方案

為全面深入推進我市高值醫(yī)用耗材治理,規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,維護人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會福建省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案的通知》(閩醫(yī)?!?020〕5號)精神,制定本實施方案。

一、加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理

確定重點治理對象。高值醫(yī)用耗材是指直接用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費用負擔重的醫(yī)用耗材。根據(jù)國家要求,明確將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象,理順價格體系,完善監(jiān)督管理,凈化市場環(huán)境,推動形成質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的高值醫(yī)用耗材治理格局,促進行業(yè)健康有序發(fā)展,進一步減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔。

二、完善高值醫(yī)用耗材采購機制

(一)持續(xù)推進陽光采購價格共享。所有公立醫(yī)療機構(gòu)采購高值醫(yī)用耗材均須在省藥械采購平臺上公開交易,實行陽光采購,采購情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)院長年度績效考核。完善價格共享機制,進一步擴大價格采集共享范圍,通過價格聯(lián)動等措施促進降價。

(二)探索分類集中采購。按照帶量采購、量價掛鉤、促進市場競爭等原則,探索高值醫(yī)用耗材分類集中采購。積極參與全省統(tǒng)一組織的高值醫(yī)用耗材集中采購工作。選擇部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材類別,探索開展集中帶量采購。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購。

(三)確保貨款結(jié)算。醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)納入集中帶量采購的高值醫(yī)用耗材,實行貨款醫(yī)保統(tǒng)一代結(jié)算,由當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每月按規(guī)定向企業(yè)支付上一月的貨款。

三、強化醫(yī)保準入和支付管理

(一)實行醫(yī)保準入和動態(tài)管理。落實國家、省有關(guān)醫(yī)保準入制度,對高值醫(yī)用耗材實行醫(yī)保準入管理。屬于我市醫(yī)療服務價格項目規(guī)范中可單獨收費的高值醫(yī)用耗材,符合臨床必需、安全有效、費用適宜等條件,納入醫(yī)保支付范圍。逐步實施醫(yī)保準入價格談判,實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材“以量換價”。

(二)嚴格落實醫(yī)保支付政策。結(jié)合醫(yī)保基金支付能力、參保人員個人負擔、高值醫(yī)用耗材集中采購和價格談判等因素,嚴格落實省定醫(yī)保支付標準。對于功能相同、競爭充分、有可替代產(chǎn)品的高值醫(yī)用耗材,以滿足臨床基本醫(yī)療需求為原則確定同類產(chǎn)品醫(yī)保支付標準,銷售價格在醫(yī)保支付標準以內(nèi)的,以該產(chǎn)品的銷售價格納入醫(yī)保支付范圍,按基本醫(yī)療保險規(guī)定由醫(yī)?;鸷突颊吖餐Ц?;高于醫(yī)保支付標準的高值醫(yī)用耗材,超過醫(yī)保支付標準的部分基本醫(yī)保不予支付,由參保人員個人負擔。已通過國家醫(yī)保和省醫(yī)保準入談判的,按談判價格確定醫(yī)保支付標準。

四、規(guī)范醫(yī)療服務行為

(一)完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。建立健全高值醫(yī)用耗材使用管理制度,對耗材的遴選、采購、驗收、存儲、發(fā)放、臨床使用、監(jiān)測、評價等工作進行全流程管理,促進臨床科學合理使用醫(yī)用耗材。完善重點科室、重點病種的臨床診療規(guī)范和指南,嚴格臨床路徑管理,提高臨床診療規(guī)范化水平。加強涉及高值醫(yī)用耗材的手術(shù)管理,規(guī)范臨床技術(shù)指導行為。將高值醫(yī)用耗材規(guī)范使用納入醫(yī)務人員規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育內(nèi)容,嚴格按產(chǎn)品說明書、技術(shù)操作規(guī)范等要求使用。

(二)加強醫(yī)療機構(gòu)自我管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》,建立高值醫(yī)用耗材院內(nèi)準入遴選機制,嚴禁科室自行采購。明確高值醫(yī)用耗材管理科室,規(guī)范驗收、存儲、發(fā)放、盤點等環(huán)節(jié),崗位責任落實到人。按照安全、有效、經(jīng)濟的合理使用原則,加強高值醫(yī)用耗材臨床使用管理,嚴格遵循診療指南和技術(shù)操作規(guī)范,鞏固落實公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售。完善高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點評機制和異常使用預警機制,對醫(yī)務人員單一品牌高值醫(yī)用耗材、單臺手術(shù)高值醫(yī)用耗材用量情況實行動態(tài)監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果與醫(yī)務人員績效考核掛鉤,對出現(xiàn)異常使用情況的要及時約談相關(guān)醫(yī)務人員。加強院內(nèi)高值醫(yī)用耗材信息化管理,落實臨床應用登記制度,實現(xiàn)醫(yī)用耗材向前可追溯、向后可追蹤。

(三)深化公立醫(yī)療機構(gòu)黨風廉政建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構(gòu)黨組織的領(lǐng)導作用,嚴格落實“一崗雙責”,將預防和懲治高值醫(yī)用耗材管理使用中的腐敗問題作為全面從嚴治黨的重要內(nèi)容。嚴格落實醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行風管理有關(guān)規(guī)定,建立健全對高風險科室、崗位及人員嚴格監(jiān)督管理的工作制度,堅決做到廉潔購用。公立醫(yī)療機構(gòu)紀檢監(jiān)察部門履行監(jiān)督執(zhí)紀問責職責,認真辦理群眾有關(guān)耗材問題的反映,嚴肅查處高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域不正之風和腐敗問題。

(四)嚴格醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。完善公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價體系,將高值醫(yī)用耗材臨床應用及管理納入評價內(nèi)容。依托醫(yī)療服務綜合監(jiān)管系統(tǒng),探索對醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為實行記分管理。完善對各級各類醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應用管理監(jiān)督檢查制度,加大醫(yī)療質(zhì)量抽查力度,開展重點領(lǐng)域?qū)m椫卫硇袆?,全面清理整頓違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

(五)加強醫(yī)保定點醫(yī)療服務行為管理。將高值醫(yī)用耗材采購使用納入定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務協(xié)議管理內(nèi)容,對不按規(guī)定傳送數(shù)據(jù)、違反醫(yī)保服務協(xié)議采購使用的,通過約談、警示、通報批評、責令限期整改以及暫?;蚪獬齾f(xié)議等方式進行處理。加強對醫(yī)保醫(yī)師管理,對違規(guī)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)保醫(yī)師,給予警告、暫停直至取消醫(yī)保醫(yī)師資格等處理。完善醫(yī)保智能審核信息系統(tǒng)建設(shè),加強高值醫(yī)用耗材大數(shù)據(jù)分析,對高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費用大的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員進行重點監(jiān)控、重點稽核、定期通報并向社會公開。建立定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員“黑名單”制度,完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師信用評價體系。

五、健全市場監(jiān)管機制

(一)完善質(zhì)量管理。嚴格落實《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法?》,加強高值醫(yī)用耗材上市前注冊審評審批,及時公開相關(guān)審批信息,強化社會監(jiān)督。加大檢查力度,將我市高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)列為重點監(jiān)管企業(yè)實施監(jiān)督檢查,建立產(chǎn)品信息追溯體系,實行唯一性標識管理和生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負責制,加強高值醫(yī)用耗材全生命周期質(zhì)量管理。按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作,列出我市重點監(jiān)測產(chǎn)品,對監(jiān)測到出現(xiàn)嚴重不良事件的高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品,按風險管控原則實施產(chǎn)品再評價,對不符合安全性要求的產(chǎn)品,不予延續(xù)注冊。

(二)強化流通管理。提升高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域規(guī)?;?、專業(yè)化、信息化水平,落實由生產(chǎn)企業(yè)選擇1~2家本地配送企業(yè)實行屬地化配送政策。高值醫(yī)用耗材采購嚴格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實行“一票制”,減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié),推動購銷行為公開透明。

(三)嚴厲查處違紀違法行為。加強衛(wèi)健、醫(yī)保、藥監(jiān)、市場監(jiān)管、公安、審計等部門聯(lián)動,建立信息共享、工作會商、聯(lián)合檢查、案件移交、聯(lián)合懲戒等工作機制,嚴厲打擊壟斷和不正當競爭、危害稅收征管、企業(yè)變相捐贈等行為。

六、推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革

(一)合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則,以及騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,進一步降低檢查化驗等價格,重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,逐步理順比價關(guān)系。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu),為理順高值醫(yī)用耗材價格創(chuàng)造有利條件。

(二)深化醫(yī)保收付費方式改革。加快推進按病種收付費改革,逐步擴大醫(yī)療機構(gòu)按病種收付費的覆蓋范圍,穩(wěn)步推進按疾病診斷相關(guān)分組收付費改革試點工作。通過建立激勵約束機制,促進醫(yī)療機構(gòu)將高值醫(yī)用耗材使用轉(zhuǎn)化為運行成本,主動控制高值醫(yī)用耗材使用。堅持控制不合理醫(yī)療費用與規(guī)范醫(yī)療服務行為并重,結(jié)合績效考核評估,促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療質(zhì)量與效率。

(三)加快建立符合行業(yè)特點的薪酬制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,圍繞我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標,針對各醫(yī)院高值醫(yī)用耗材治理改革監(jiān)測指標完成情況,在工資總額核定時給予相應調(diào)整,進一步發(fā)揮工資總額管理的激勵約束作用,完善薪酬分配政策,調(diào)動醫(yī)務人員參與治理高值醫(yī)用耗材改革的積極性。

七、強化組織保障

治理高值醫(yī)用耗材是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點任務,社會各界廣泛關(guān)注,各有關(guān)部門要充分認識這項工作的重要意義,切實加強領(lǐng)導,增強改革定力,明確責任分工,密切協(xié)同配合,確保改革平穩(wěn)有序推進。要明確政府辦醫(yī)主體責任,落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療機構(gòu)的財政投入政策,強化資金績效管理機制,確保公立醫(yī)療機構(gòu)良性運行。各有關(guān)部門要加強宣傳引導,及時準確解讀政策,合理引導社會預期,努力營造改革的良好氛圍,確保治理高值醫(yī)用耗材各項措施落地生效。

附件:重點任務分工表

附件

重點任務分工表

重點任務

負責單位

完成時限

一、加強高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理

確定重點治理對象。根據(jù)國家要求,明確將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象。

市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局

按照國家部署持續(xù)推進

鼓勵我市高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)參加國家醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)試點工作。及時做好我市高值醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼數(shù)據(jù)的對接,探索實施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應用。

市醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委

2020年底前

推動采購、醫(yī)保、醫(yī)院、配送企業(yè)管理系統(tǒng)互聯(lián)互通。

市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局

持續(xù)推進

二、完善高值醫(yī)用耗材采購機制

所有公立醫(yī)療機構(gòu)均須在省藥械采購平臺采購高值醫(yī)用耗材,采購情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)院長年度績效考核。

市醫(yī)保局、衛(wèi)健委

持續(xù)推進

探索分類集中采購。選擇部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材類別,探索開展集中帶量采購。

市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局

持續(xù)推進,2020年完成首批集中帶量采購。

確保貨款結(jié)算。醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)納入集中帶量采購的高值醫(yī)用耗材,實行貨款醫(yī)保統(tǒng)一代結(jié)算。

市醫(yī)保局

持續(xù)推進

三、強化醫(yī)保準入和支付管理

落實國家、省有關(guān)醫(yī)保準入制度,對高值醫(yī)用耗材實行醫(yī)保準入管理。

市醫(yī)保局、財政局

2020年下半年按照國家、省部署持續(xù)推進

結(jié)合醫(yī)?;鹬Ц赌芰Α⒈H藛T個人負擔、高值醫(yī)用耗材集中采購和價格談判等因素,嚴格落實省定醫(yī)保支付標準,并落實動態(tài)調(diào)整機制。

市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)健委

持續(xù)推進

四、規(guī)范醫(yī)療服務行為

完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范。建立健全醫(yī)用耗材使用管理制度,對耗材的遴選、采購、驗收、存儲、發(fā)放、臨床使用、監(jiān)測、評價等工作進行全流程管理。完善重點科室、重點病種的臨床診療規(guī)范和指南。加強涉及高值醫(yī)用耗材的手術(shù)管理,規(guī)范臨床技術(shù)指導行為。

市衛(wèi)健委

按照國家部署持續(xù)推進

加強醫(yī)療機構(gòu)自我管理。建立高值醫(yī)用耗材院內(nèi)準入遴選機制。完善高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點評機制和異常使用預警機制。加強院內(nèi)醫(yī)用耗材信息化管理,落實臨床應用登記制度。

市衛(wèi)健委

按照國家部署持續(xù)推進

鞏固落實公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售。

市衛(wèi)健委、醫(yī)保局

持續(xù)推進

深化公立醫(yī)療機構(gòu)黨風廉政建設(shè)。

市衛(wèi)健委

持續(xù)推進

嚴格醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。完善公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核評價體系,將高值醫(yī)用耗材臨床應用及管理納入評價內(nèi)容。

市衛(wèi)健委

按照國家部署持續(xù)推進

完善對各級各類醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應用管理監(jiān)督檢查制度。加大醫(yī)療質(zhì)量抽查力度,開展重點領(lǐng)域?qū)m椫卫硇袆印?

市衛(wèi)健委

持續(xù)推進

加強醫(yī)保定點醫(yī)療服務行為管理。將高值醫(yī)用耗材采購使用納入定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務協(xié)議管理內(nèi)容。完善醫(yī)保智能審核信息系統(tǒng)建設(shè),對高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費用大的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員進行重點監(jiān)控、重點稽核。

市醫(yī)保局

持續(xù)推進

五、健全市場監(jiān)管機制

完善質(zhì)量管理。加強高值醫(yī)用耗材上市前注冊審評審批。將我市高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)列為重點監(jiān)管企業(yè)實施監(jiān)督檢查,建立產(chǎn)品質(zhì)量信息追溯體系,實行唯一性標識管理和生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負責制,加強高值醫(yī)用耗材全生命周期質(zhì)量管理。開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作。

市市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局

按照國家部署持續(xù)推進

強化流通管理。落實由生產(chǎn)企業(yè)選擇1~2家本地配送企業(yè)實行屬地化配送政策。高值醫(yī)用耗材采購嚴格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實行“一票制”。將高值醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入信用管理體系。

市醫(yī)保局、商務局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、發(fā)改委、工信局

2020年底前

嚴厲查處違紀違法行為。加強衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管、公安、審計等部門聯(lián)動,建立信息共享、工作會商、聯(lián)合檢查、案件移交、聯(lián)合懲戒等工作機制,嚴厲打擊壟斷和不正當競爭、危害稅收征管、企業(yè)變相捐贈等行為。

市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、公安局、審計局等部門

持續(xù)推進

六、推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革

合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。進一步降低檢查化驗等價格,重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格,逐步理順比價關(guān)系。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。

市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政局

持續(xù)推進

深化醫(yī)保收付費方式改革。加快推進按病種收付費改革,逐步擴大醫(yī)療機構(gòu)按病種收付費的覆蓋范圍,穩(wěn)步推進按疾病診斷相關(guān)分組收付費改革試點工作。

市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財政局

持續(xù)推進

加快建立符合行業(yè)特點的薪酬制度,進一步發(fā)揮工資總額管理的激勵約束作用。

市人社局、衛(wèi)健委、財政局

持續(xù)推進

七、強化組織保障

各有關(guān)部門要充分認識這項工作的重要意義,切實加強領(lǐng)導,增強改革定力,明確責任分工,密切協(xié)同配合,確保改革平穩(wěn)有序推進。

市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局等部門

持續(xù)推進

落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療機構(gòu)的財政投入政策,強化資金績效管理機制。

市財政局、衛(wèi)健委

持續(xù)推進

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  • 莆田市普通醫(yī)用耗材集中帶量采購企業(yè)基礎(chǔ)資料維護 資料增補申報,都是審核通過就是符合報名要求了吧

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    2024/12/20 11:24:01
       
  • 莆田產(chǎn)品已經(jīng)捏合過了,全國最低銷售價和產(chǎn)品圖片是空白的也沒關(guān)系是吧

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    2024/12/11 17:11:21
       
  • 莆田產(chǎn)品報名的時候有查看圖片/銷售價格,需要維護圖片/銷售價格么?這個在哪兒維護呢?

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    2024/12/11 15:19:15
       
  • 莆田耗材申報的被授權(quán)人和耗材聯(lián)采系統(tǒng)被授權(quán)人是要同一人嗎

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    2024/12/11 15:18:17
       
  • 莆田報名資料申報是幾份合一起傳PDF,還是分開上傳

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    2024/12/11 15:16:58
       
  • 莆田項目是不是全程線上遞交資料,不需要現(xiàn)場遞交紙質(zhì)資料

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    2024/12/11 15:14:38
       
  • 莆田注射器帶量采購項目CA簽章出現(xiàn)報錯:用戶信息不存在

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    2024/12/9 17:17:39
       
  • 莆田注射器帶量采購項目CA非經(jīng)辦人賬號,可以蓋章嗎

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    2024/12/9 17:16:37
       
  • 莆田注射器帶量采購項目云CA如果過期的話,是隨時可以重新續(xù)費,還是過期后只能重新辦理

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    2024/12/9 17:15:27
       
  • 莆田注射器帶量采購項目CA想更換經(jīng)辦人如何處理

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    2024/12/9 17:14:16
       
  • 莆田注射器帶量采購項目CA辦理如何退款

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    2024/12/9 17:13:23
       
  • 莆田注射器帶量采購項目上傳文件時一直報錯,文件壓縮后用簽章軟件就打不開

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    2024/12/9 17:08:53
       
  • 莆田注射器帶量采購項目如何給文件加蓋電子印章

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    2024/12/9 17:07:39
       
  • 莆田注射器帶量采購項目CA如何修改證書密碼

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    2024/12/9 17:06:48
       
  • 莆田注射器帶量采購項目CA辦理操作流程

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    2024/12/9 17:03:55
       
  • 莆田注射器帶量采購項目云CA安裝包下載

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    2024/12/9 17:02:47
       
  • 莆田注射器帶量采購項目辦理CA后在哪里查看開票

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    2024/12/9 16:59:21
       
  • 莆田注射器帶量采購項目CA辦理網(wǎng)址

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    2024/12/9 16:50:35
       
  • 莆田注射器帶量采購項目辦理的是實體CA還是云CA

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    2024/12/9 16:29:50
       
  • 莆田注射器帶量采購項目和三明聯(lián)盟CA通用嗎

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    2024/12/9 16:29:07
       
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