??為深入貫徹落實國家和省醫(yī)保局關(guān)于開展定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作的決策部署,進一步推動我市2025年自查自糾工作走深走實,切實維護醫(yī)?;鸢踩?,韶關(guān)市醫(yī)保局組織召開全市定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作推進會。市醫(yī)保局黨組成員、副局長曾烈省同志出席會議并講話。
??會議傳達全省2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作視頻調(diào)度會會議精神,全面解讀自查自糾工作方案及問題清單,深入傳達國家三部門關(guān)于醫(yī)保支付資格管理制度的最新要求,并對下一階段工作進行再動員、再部署。
??會議指出,當前我市醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢依然嚴峻,自查自糾工作任務(wù)重、時間緊、要求嚴,全市醫(yī)保系統(tǒng)一定要保持警醒,務(wù)必將自查自糾工作部署好、抓到位:一要采取多種形式,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的政策培訓和宣傳動員,調(diào)動其自查自糾的自覺性、主動性;二要對自查自糾走過場、整改不到位的定點醫(yī)藥機構(gòu)納入重點監(jiān)督檢查范圍,以查促糾。
??會議強調(diào),各定點醫(yī)藥機構(gòu)要切實做好違法違規(guī)使用醫(yī)保金自查自糾工作。一要深刻領(lǐng)會全省會議精神,強化責任擔當,清醒認識到組織開展自查自糾是落實醫(yī)?;鹗褂米晕夜芾碇黧w責任的重要舉措,是強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的有效途徑;二要強化自我管理,深入推進自查自糾工作,確保在3月10日前完成自查自糾工作,并及時將違規(guī)使用的醫(yī)?;鸢丛劳嘶叵鄳?yīng)的基金賬戶;三要注重問題數(shù)據(jù)的延伸,自查自糾不可僅就個案進行整改,要充分發(fā)揮數(shù)據(jù)賦能的作用,落實舉一反三,杜絕頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的情況。同時,要對相關(guān)責任人進行談話提醒,從源頭上切實規(guī)范醫(yī)保基金使用。
??會議要求,全市各級醫(yī)保部門和定點醫(yī)藥機構(gòu)要按照會議要求抓好相關(guān)工作落實,強化各項工作的協(xié)同推進,確保醫(yī)?;鹗褂靡?guī)范、安全、高效。一是全面推進藥品追溯碼采集工作,要求各定點零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定時間節(jié)點完成藥品追溯碼的采集和上傳工作,醫(yī)保部門將落實“依碼支付、無碼不付”;二是加快推進大數(shù)據(jù)監(jiān)管和進銷存系統(tǒng)應(yīng)用,持續(xù)完善事前事中事后相結(jié)合的全領(lǐng)域、全流程、全鏈條智能監(jiān)管體系;三是落實定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度,對相關(guān)人員實行“駕照式記分”,建立醫(yī)保誠信檔案,強化責任追究;四是配合紀檢監(jiān)察部門開展醫(yī)?;鸸芾矸矫嫱怀鰡栴}專項治理,進一步發(fā)揮好治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的探照燈作用,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。
??市醫(yī)保局基金監(jiān)管科、市醫(yī)保中心現(xiàn)場參會,各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、醫(yī)保中心以及全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)通過視頻接入方式參加會議。