各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、寧東管委會社會事務局，局各處（室）、中心：
為深入貫徹落實習近平法治思想，科學部署全區(qū)醫(yī)療保障部門五年法治政府建設(shè)，根據(jù)《自治區(qū)黨委辦公廳?人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<寧夏回族自治區(qū)法治政府建設(shè)實施方案（2021-2025年）>的通知》（寧黨廳字﹝2021﹞39號）要求，結(jié)合工作實際，我局制定了《全區(qū)醫(yī)療保障部門貫徹落實<法治政府建設(shè)實施綱要（2021-2025年）>實施意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實。
附件：全區(qū)醫(yī)療保障部門貫徹落實《法治政府建設(shè)實施綱要（2021-2025年）》實施意見
自治區(qū)醫(yī)療保障局
2022年3月2日
（此件公開發(fā)布）
全區(qū)醫(yī)療保障部門貫徹落實《法治政府建設(shè)實施綱要（2021-2025年）》實施意見
為深入推進依法行政和法治政府建設(shè)，根據(jù)中共中央、國務院《法治政府建設(shè)實施綱要（2021-2025年）》《寧夏回族自治區(qū)法治政府建設(shè)實施方案（2021-2025年）》，結(jié)合工作實際，就全區(qū)醫(yī)療保障部門貫徹落實法治政府建設(shè)提出如下實施意見。
一、貫徹落實習近平法治思想，穩(wěn)步推動全區(qū)醫(yī)療保障部門法治政府建設(shè)
（一）指導思想。
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大、二十大會議精神及自治區(qū)十三次黨代會精神，全面學習貫徹習近平法治思想，堅決貫徹落實習近平總書記視察寧夏重要講話精神，自覺站在黨中央的戰(zhàn)略高度和自治區(qū)黨委的工作全局，圍繞醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展全局統(tǒng)籌規(guī)劃、強力推進法治建設(shè)，加快構(gòu)建職責明確、依法行政的醫(yī)療保障社會保障治理體系，全面建設(shè)執(zhí)法嚴明、公正公開、智能高效、廉潔誠信、人民滿意的醫(yī)療保障部門，為推動全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和治理體系治理能力現(xiàn)代化提供法治保障和支撐。
（二）基本原則。
堅持黨的全面領(lǐng)導，確保法治政府建設(shè)的政治方向；堅持以人民為中心，建設(shè)人民滿意醫(yī)保；堅持問題導向，切實解決制約法治政府建設(shè)的突出問題；堅持法治引領(lǐng)，服務和保障加快建設(shè)寧夏醫(yī)保；堅持統(tǒng)籌推進，把法治思維和法治方式貫穿到行業(yè)治理各方面全過程。
（三）總體目標。
按照中共中央、國務院確定的法治政府建設(shè)指導思想和基本原則，抓住法治政府建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，切實解決當前法治政府建設(shè)面臨的突出問題。到2022年，推動各級醫(yī)保部門依法行政能力和水平明顯提升，法治政府建設(shè)制度機制健全完善；到2023年，基本完成《實施意見》確定的各項任務，開展法治政府建設(shè)示范創(chuàng)建活動；到2024年，進一步鞏固提高法治政府建設(shè)成果；到2025年，我區(qū)醫(yī)療保障部門行政行為全面納入法治軌道，職責明確、依法行政的政府治理體系日益健全，醫(yī)療保障政府職能進一步轉(zhuǎn)變，醫(yī)保法規(guī)制度進一步健全，嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法全面落實，依法行政能力切實提高，突發(fā)事件應對能力顯著增強，醫(yī)療保障法治政府部門建設(shè)的短板、弱項得到明顯改善，法治建設(shè)取得新突破。
二、優(yōu)化醫(yī)療保障職能轉(zhuǎn)變，推動更好發(fā)揮作用
（四）全面推行清單管理制度，推動醫(yī)療保障部門高效履職盡責。按照國家和自治區(qū)有關(guān)部署，編制和動態(tài)調(diào)整部門權(quán)責清單，加強標準化建設(shè)，實現(xiàn)同一事項的規(guī)范統(tǒng)一實施。嚴格落實國家市場準入負面清單，落實“非禁即入”。建立和實施行政備案事項、公共服務事項、證明事項等方面的清單制度。
（五）深入推進“放管服”改革。進一步加大簡政放權(quán)力度，持續(xù)推進行政審批制度改革。全面推行行政審批服務“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、自助辦”。開展“減證便民”行動，歸并減少資質(zhì)資格許可事項。堅決防止以備案、登記、注冊、年檢、監(jiān)制、認證以及行政確認、征求意見等方式變相設(shè)定或者實施行政許可。進一步清理規(guī)范各類證明事項和行政審批中介服務，有序推進“證照分離”改革。
（六）加強事中事后監(jiān)管。健全以“雙隨機、一公開”監(jiān)管和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”為主要方式、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為創(chuàng)新的新型監(jiān)管機制，推進線上線下一體化監(jiān)管。落實全覆蓋重點監(jiān)管目標，強化全過程管理，守牢安全底線。根據(jù)醫(yī)保領(lǐng)域特點和風險程度確定監(jiān)管內(nèi)容、方式和頻次，提高監(jiān)管精準化水平。
（七）提升政務服務效能。全面提升醫(yī)療保障政務服務水平，鞏固提升首問負責、一次告知、一窗受理、自助辦理等制度，持續(xù)推進政務服務“一網(wǎng)通辦”，實現(xiàn)“統(tǒng)一窗口受理、統(tǒng)一平臺通辦、統(tǒng)一平臺共享”。大力推行“一件事一次辦”，推進線上線下深度融合。推進政務服務事項全城通辦、就近能辦、異地可辦。努力實現(xiàn)辦理量大的高頻事項“跨省通辦”。
（八）持續(xù)優(yōu)化法治化營商環(huán)境。嚴格貫徹執(zhí)行國務院《優(yōu)化營商環(huán)境條例》和《寧夏回族自治區(qū)優(yōu)化營商環(huán)境條例》，切實防止濫用行政權(quán)力排除、限制競爭行為，打造穩(wěn)定公平透明、可預期的法治化營商環(huán)境。運用多種方式聽取意見，在制定修改行政法規(guī)、規(guī)章、行政規(guī)范性文件過程中充分聽取兩定機構(gòu)和行業(yè)協(xié)會意見，提升政策貫徹落實的積極性。強化公平競爭審查制度剛性約束，及時清理廢除妨礙統(tǒng)一市場和公平競爭的各種規(guī)定和做法。
三、完善依法行政制度，加快推進政府治理規(guī)范化程序化法治化
（九）加強醫(yī)療保障領(lǐng)域立法。增強立法的主動性和前瞻性，謀劃編制“十四五”期間醫(yī)療保障領(lǐng)域地方性法規(guī)和政府規(guī)章規(guī)劃，并納入醫(yī)療保障改革發(fā)展的總體布局，以良法促進發(fā)展、保障善治。聚焦改革發(fā)展需要和人民群眾期盼，做好“寧夏醫(yī)療保障條例+N部政府規(guī)章”的立法儲備工作。堅持法治統(tǒng)一，適時對醫(yī)療保障領(lǐng)域的地方性法規(guī)、規(guī)章、政策等進行立后評估，及時按規(guī)定清理、修改、廢止不符合上位法和“放管服”改革要求的內(nèi)容。
（十）完善立法工作機制。加強黨對立法工作的領(lǐng)導，提高醫(yī)療保障部門立法工作水平。聚焦實踐問題和立法需求，堅持立法決策與改革決策相銜接，提高立法精細化精準化水平。堅持依法立法、科學立法、民主立法，嚴格遵守法定的立法權(quán)限和程序。完善公眾參與立法機制，廣泛運用聽證、專家論證、公開征求意見等方式方法，大力推進開門立法。推進開展立法評估、風險防范、制度廉潔性審查、公平競爭審查等工作。
（十一）加強行政規(guī)范性文件制定監(jiān)督管理。嚴格落實行政規(guī)范性文件制定管理，依法依規(guī)制發(fā)行政規(guī)范性文件，嚴禁越權(quán)發(fā)文、嚴控發(fā)文數(shù)量、嚴格制發(fā)程序。全面落實行政規(guī)范性文件合法性審核，對重要的、涉及群眾切身利益或者對公民、法人和其他組織權(quán)利義務有重大影響的行政規(guī)范性文件，嚴格執(zhí)行評估論證、公開征求意見、合法性審查、集體審議決定、向社會公開發(fā)布等程序。按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定做好行政規(guī)范性文件備案工作，建立行政規(guī)范性文件“實時清理、動態(tài)更新”機制，定期開展行政規(guī)范性文件集中清理工作，及時向社會公布繼續(xù)有效、廢止和失效的行政規(guī)范性文件目錄。
四、規(guī)范落實行政決策程序，推進科學民主依法決策
（十二）強化依法決策意識。各級醫(yī)療保障部門負責人要牢固樹立依法決策意識，嚴格遵循法定權(quán)限和程序作出決策，確保決策內(nèi)容符合法律法規(guī)規(guī)定。各級醫(yī)療保障部門主要負責人作出重大決策前，應當聽取合法性審查的意見，注重聽取法律顧問、公職律師或者有關(guān)專家的意見；貫徹落實黨政主要負責人履行推進法治建設(shè)第一責任人職責規(guī)定，對法治政府建設(shè)重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)、重要任務親自督辦，將本部門各項行政活動全面納入法治軌道。
（十三）嚴格落實重大行政決策程序。深入貫徹落實國務院《重大行政決策程序暫行條例》、《寧夏回族自治區(qū)重大行政決策規(guī)定》及《自治區(qū)醫(yī)療保障局重大行政決策規(guī)定》。堅持科學決策、民主決策、依法決策，努力實現(xiàn)行政決策程序規(guī)定嚴格落實、決策質(zhì)量和效率顯著提高。對全區(qū)醫(yī)療保障工作有重大影響、涉及重大公共利益或者社會公眾切身利益的重大公共政策和措施、重要規(guī)劃等重大事項，納入重大行政決策管理。推行重大行政決策事項年度目錄公開制度，結(jié)合部門職能和各地實際確定決策事項年度目錄。對事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾切身利益的重大決策事項，嚴格遵守法定權(quán)限，充分聽取各方面意見，深入開展風險評估，提高專家論證質(zhì)量，遵循民主決策原則，確保所有重大行政決策都嚴格履行合法性審查和集體討論決定程序。加強決策過程記錄和保存工作，及時完整歸檔座談會、公眾意見、集體討論決定等決策過程記錄材料。
（十四）加強行政決策執(zhí)行和評估。完善行政決策執(zhí)行機制，重大行政決策一經(jīng)作出，未經(jīng)法定程序不得隨意變更或者停止執(zhí)行。在決策中明確執(zhí)行主體、執(zhí)行時限、執(zhí)行反饋等內(nèi)容。建立健全重大行政決策跟蹤反饋制度，充分聽取公民、法人或者其他組織的意見。依法推進決策后評估，通過多種途徑了解利益相關(guān)方和社會公眾對決策實施的意見和建議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差，將決策后評估結(jié)果作為調(diào)整重大行政決策的重要依據(jù)。
五、健全行政執(zhí)法制度，嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法
（十五）深化行政執(zhí)法工作。建立和完善權(quán)責清晰、運轉(zhuǎn)順暢、保障有力、廉潔高效的行政執(zhí)法體制機制。堅持依法下放、試點先行，加大行政執(zhí)法重心下移力度，按照管理權(quán)限穩(wěn)步將基層管理迫切需要且能有效承接的行政執(zhí)法事項下放給基層。貫徹落實國家有關(guān)行政執(zhí)法裝備配備標準，加強行政執(zhí)法工作經(jīng)費、裝備等保障。
（十六）加大重點領(lǐng)域執(zhí)法力度。加大對醫(yī)?；鸨O(jiān)管等關(guān)系群眾切身利益的重點領(lǐng)域執(zhí)法力度，構(gòu)建長效監(jiān)管機制。梳理醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾反映強烈的突出問題，開展集中專項整治。對群眾舉報投訴多，基金運行存在風險的，加大抽查頻次，加強日常監(jiān)管和執(zhí)法巡查，強化風險監(jiān)測預警，從源頭上預防和化解違法風險。暢通違法行為投訴舉報渠道，嚴格落實舉報獎勵制度，并保障舉報人信息安全。
（十七）完善行政執(zhí)法程序。全面落實行政執(zhí)法“三項制度”，全面實施醫(yī)療保障領(lǐng)域行政處罰裁量基準，規(guī)范行政處罰裁量的范圍、種類和幅度。根據(jù)國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定配合開展執(zhí)法人員持證上崗和資格管理，加強對本系統(tǒng)執(zhí)法人員的專業(yè)培訓。統(tǒng)一行政執(zhí)法案卷和文書的基本標準，修訂并公布行政執(zhí)法文書示范文本，提高執(zhí)法案卷和文書的規(guī)范化水平。完善行政執(zhí)法文書送達制度，嚴格落實告知制度，依法保障行政相對人陳述、申辯、提出聽證申請等權(quán)利。精簡規(guī)范行政執(zhí)法事項，凡無法律法規(guī)規(guī)章依據(jù)的，一律取消。規(guī)范涉企行政檢查，壓減重復或者不必要的檢查事項。
（十八）改進行政執(zhí)法方式。堅持處罰與教育相結(jié)合的原則，全面推行輕微違法行為依法免予處罰清單，廣泛運用說服教育、勸導示范、警示告誡、指導約談等方式，努力做到寬嚴相濟、法理相融。全面落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責任制，加強以案釋法，把案件依法處理的過程變成普法公開課。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管執(zhí)法，全面提升醫(yī)保部門行政執(zhí)法信息化工作水平，探索推行非現(xiàn)場監(jiān)管技術(shù)應用，加強行政執(zhí)法信息化建設(shè)和信息共享，提高行政執(zhí)法效能。
（十九）提高突發(fā)事件依法處置能力。增強風險防范意識，強化防范化解醫(yī)保領(lǐng)域重大風險能力。加強突發(fā)事件信息公開和危機溝通，完善公共輿情應對機制。嚴格執(zhí)行疫情防控和應急處置法律法規(guī)和政策，依法實施各項防控和應急措施。
六、依法防范和化解社會矛盾，創(chuàng)建良好法治醫(yī)保氛圍
（二十）暢通群眾訴求表述和權(quán)益救濟渠道。健全完善非訴糾紛解決機制，暢通和規(guī)范群眾訴求表述、利益協(xié)調(diào)、權(quán)益保障通道，堅持預防和化解并重、排查和調(diào)處并行，綜合運用信訪、調(diào)解、行政復議、行政訴訟等多種方式，主動排查醫(yī)療保障管理服務工作中的矛盾糾紛隱患，對醫(yī)療保障領(lǐng)域涉及人數(shù)較多、影響較大、可能影響社會穩(wěn)定的糾紛,要主動進行調(diào)解，引導群眾理性表述訴求、依法維護權(quán)益、實質(zhì)化解矛盾。
（二十一）加強和規(guī)范行政應訴工作。高度重視行政應訴工作，支持人民法院依法受理和審理行政案件，切實履行法院生效裁判。高度重視人民法院提出的司法建議，根據(jù)司法建議積極完善行政管理制度，及時反饋司法建議的采納情況。按照“誰主管、誰應訴”“誰主辦、誰出庭”的原則，認真執(zhí)行行政機關(guān)負責人出庭應訴制度，實施敗訴行政案件和行政機關(guān)負責人出庭應訴年度報告制度，落實單位領(lǐng)導干部訴訟旁聽制度。支持配合檢察院開展醫(yī)療保障領(lǐng)域行政公益訴訟，積極主動履職盡責，維護社會公共利益。加強法律顧問制度建設(shè)，充分發(fā)揮法律顧問在行政應訴工作的專業(yè)作用。
（二十二）依法扎實做好信訪工作。堅持和發(fā)展新時代“楓橋經(jīng)驗”，深入細致做好信訪矛盾糾紛排查化解工作，注重從源頭解決信訪問題。圍繞醫(yī)保領(lǐng)域易引發(fā)矛盾和利益訴求的熱點、難點問題，梳理通過法定途徑處理的醫(yī)療保障領(lǐng)域信訪請求清單，對信訪請求事項依法實行分類處理，厘清信訪辦理與法定途徑處理之間的受理范圍，引導信訪事項通過法定途徑解決，將信訪工作納入法治化軌道。按照“屬地管理、分級負責，誰主管、誰負責”的原則，落實領(lǐng)導干部定期接待群眾來訪和牽頭包案處理信訪問題制度，依法、及時、就地解決群眾信訪反映醫(yī)療保障管理領(lǐng)域的重點難點問題，切實維護群眾合法權(quán)益，保障社會穩(wěn)定。
七、切實加強行政監(jiān)督，依法規(guī)范行政權(quán)力運行
（二十三）健全行政權(quán)力運行制約和監(jiān)督體系。各級醫(yī)療保障部門要自覺接受黨內(nèi)監(jiān)督與人大監(jiān)督、民主監(jiān)督、行政監(jiān)督、司法監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督等。堅持用制度管權(quán)管事管人，進一步健全完善醫(yī)療保障部門內(nèi)部權(quán)力制約體系，對政策制定、項目準入、價格調(diào)整、藥品耗材招采、基金分配、基金監(jiān)管、違規(guī)處置等權(quán)力集中的處室和崗位，強化內(nèi)部流程控制，加強內(nèi)部層級監(jiān)督。全面落實行政執(zhí)法責任，嚴格按照權(quán)責事項清單分解執(zhí)法職權(quán)、確定執(zhí)法責任。加強行政執(zhí)法協(xié)調(diào)監(jiān)督，全面落實行政執(zhí)法責任制和責任追究制度,大力整治醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法不作為亂作為、執(zhí)法不嚴格不規(guī)范不文明不透明等突出問題。完善行政執(zhí)法案卷管理評查、投訴舉報處理等制度建設(shè)。
（二十四）全面主動落實政務公開。加強醫(yī)療保障領(lǐng)域重要工作主動公開，及時發(fā)布重要政策解讀，切實回應社會關(guān)切。堅持以公開為常態(tài)、不公開為例外，應公開盡公開。遵循公正、公平、合法、便民的原則，做好政府信息依申請公開工作。增強政務公開信息管理工作各項基礎(chǔ)，完善政務公開平臺，推進基層政務公開標準化規(guī)范化。
（二十五）暢通投訴處理渠道。健全完善多層次、多渠道的投訴途徑，充分運用“12345”政務服務熱線，更好發(fā)揮其發(fā)現(xiàn)查找問題、排查矛盾糾紛、化解問題隱患、掌握行業(yè)動態(tài)的作用。優(yōu)化投訴舉報處理流程，及時反饋辦理結(jié)果，有效化解矛盾糾紛，堅決避免矛盾積累，不斷提升醫(yī)療保障服務監(jiān)督水平。
八、加強黨的領(lǐng)導，完善法治醫(yī)保建設(shè)推進機制
（二十六）深入學習宣傳貫徹習近平法治思想。習近平法治思想是全面依法治國的根本遵循和行動指南，切實增強學習貫徹的自覺性和堅定性。各級醫(yī)療保障部門加強部署安排，持續(xù)推動全系統(tǒng)深入學習貫徹習近平法治思想，全面貫徹中央全面依法治國工作會議精神，將習近平法治思想列為各級黨組理論學習中心組的重要學習內(nèi)容，列為各基層黨組織“黨支部生活日”的常學內(nèi)容。持續(xù)推動廣大醫(yī)療保障執(zhí)法人員深入學習貫徹習近平法治思想，切實把習近平法治思想貫徹落實到法治醫(yī)保建設(shè)全過程和各方面。
（二十七）堅定維護憲法尊嚴和權(quán)威。堅持憲法法律至上，維護國家法制統(tǒng)一，將憲法作為開展一切醫(yī)療保障行政管理工作的根本活動準則。抓住領(lǐng)導干部這個“關(guān)鍵少數(shù)”，把憲法法律學習列為各級醫(yī)療保障部門黨組理論學習中心組學習的重要內(nèi)容。推動“12·4”國家憲法日和“憲法宣傳周”集中宣傳活動制度化，實現(xiàn)憲法宣傳教育常態(tài)化，增強全系統(tǒng)尊崇憲法、學習憲法、遵守憲法、維護憲法、運用憲法的思想自覺和行動自覺。
（二十八）加強黨對法治醫(yī)保建設(shè)的領(lǐng)導。各級醫(yī)療保障部門黨組要切實履行推進本地區(qū)、本部門醫(yī)療保障法治政府建設(shè)的領(lǐng)導職責，緊緊圍繞全面深化改革、全面依法治國兩大主題、兩條主線，堅持一手抓醫(yī)療保障改革發(fā)展，一手抓醫(yī)療保障法治政府建設(shè)，把法治政府建設(shè)貫穿到醫(yī)療保障改革發(fā)展的全過程和各環(huán)節(jié)，定期聽取本部門法治政府建設(shè)工作匯報，謀劃年度法治政府建設(shè)重點任務，及時研究解決影響法治政府建設(shè)的重大問題。各級醫(yī)療保障部門主要負責人要切實履行推進本部門法治政府建設(shè)第一責任人的職責，將法治政府建設(shè)作為“一把手”工程，與醫(yī)療保障改革發(fā)展各項任務同部署、同推進、同督促、同考核，將推進法治政府建設(shè)情況列入領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部年終述職內(nèi)容。
（二十九）完善法治政府建設(shè)推進機制。各級醫(yī)療保障部門要在當?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，制定法治政府建設(shè)年度工作計劃，明確分工、壓實責任，有效推進法治政府建設(shè)。嚴格執(zhí)行法治政府建設(shè)年度報告制度，按時向社會公開。在全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)深入開展法治政府建設(shè)示范創(chuàng)建活動，以創(chuàng)建促提升、以示范帶發(fā)展，不斷激發(fā)法治政府建設(shè)的內(nèi)生動力。將法治政府建設(shè)工作經(jīng)費列入年度預算，為立法、法治宣傳教育、聘請法律顧問、行政執(zhí)法、示范創(chuàng)建等工作提供經(jīng)費保障。
（三十）加強法治隊伍專業(yè)化建設(shè)。各級醫(yī)療保障部門加強對工作人員的法治教育培訓，重視法治隊伍建設(shè)，按規(guī)定開展法治工作購買服務，保證機構(gòu)設(shè)置、人員配備與其承擔的工作任務相適應。進一步發(fā)揮政府法律顧問和公職律師作用，推動法律顧問和公職律師參與重大決策的能力水平，注重實效，推動法律顧問在制定重大行政決策、制定規(guī)范性文件、重大執(zhí)法等依法行政工作中發(fā)揮更大作用。