亚洲人av免费在线观看_作爱黄片在线免费观看_美曰韩一本到髙清无码_亚洲欧洲一二三区区视频

各縣市人民政府，高新區(qū)管委會，州政府各部門：

現(xiàn)將《恩施州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

恩施自治州人民政府

2022年4月8日

恩施州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

第一章 發(fā)展現(xiàn)狀

一、主要成就

“十三五”是恩施州發(fā)展進(jìn)程中進(jìn)步最快、變化最大、群眾得實惠最多的時期之一，我州衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足進(jìn)步。

（一）居民健康水平

“十三五”末，全州居民人均期望壽命達(dá)到78.55歲，孕產(chǎn)婦死亡率為3.23/10萬、嬰兒死亡率為3.81‰、5歲以下兒童死亡率為5.26‰，實現(xiàn)了“十三五”預(yù)期目標(biāo)。

（二）衛(wèi)生資源

“十三五”末，全州各級擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2966個，其中醫(yī)院60個，公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)29個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2871個，其他機構(gòu)6個。州中心醫(yī)院綜合實力躋身全國自治州第一方陣、地市醫(yī)院百強，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施設(shè)備升級全部達(dá)標(biāo)，村衛(wèi)生室“空白村”清零。衛(wèi)生機構(gòu)共有工作人員31128人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員24923人（執(zhí)業(yè)及助理醫(yī)師9287人，每千常住人口擁有2.69人；注冊護(hù)士11979人，每千常住人口擁有3.47人）。開設(shè)病床26669張（每千常住人口擁有病床7.72張），其中醫(yī)院擁有床位17340張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有床位8126張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)擁有床位445張。

全州衛(wèi)生健康事業(yè)投入209億元，人均達(dá)6000元。實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，實施按病種收費改革，全面推進(jìn)分級診療制度，州縣域內(nèi)住院量不斷增加。大型設(shè)備檢查和化驗項目價格分別下降20%和10%，公立醫(yī)院藥占比下降近5個百分點。

二、機遇挑戰(zhàn)

當(dāng)前，全州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機遇。以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全面部署健康中國建設(shè)，為推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循。社會主要矛盾發(fā)生歷史性變化，人民群眾健康需求持續(xù)增長，在關(guān)注“公平可及”普惠的同時更加關(guān)注“水平質(zhì)量”的提升，為提升健康服務(wù)水平提供了強勁動力。5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)與生命科學(xué)的進(jìn)一步融合，為優(yōu)化健康服務(wù)提供了有力支撐。

同時，我州衛(wèi)生健康事業(yè)也面臨新的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分有待進(jìn)一步解決，人民群眾對衛(wèi)生健康有了更高需求。新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，一些傳統(tǒng)傳染病威脅持續(xù)存在，新發(fā)突發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，公共衛(wèi)生安全形勢復(fù)雜嚴(yán)峻，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、疾控體系改革和公共衛(wèi)生體系補短板工作刻不容緩。人口自然增長率逐年走低，人口老齡化進(jìn)程加速，高齡化與少子化并存，康復(fù)、護(hù)理需求井噴，健康服務(wù)與醫(yī)療費用的雙重壓力加大。

第二章 總體要求

一、指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，全面踐行新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞以大健康為主體、醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為兩翼的“一體兩翼”總體格局，適度增加衛(wèi)生資源總量，優(yōu)化配置結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，主動適應(yīng)人口老齡化發(fā)展趨勢，改進(jìn)和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全方位全周期維護(hù)和保障人民健康。

二、基本原則

（一）思想引領(lǐng)，黨建優(yōu)先。把黨的全面領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展全過程，高質(zhì)量抓好全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)的政治建設(shè)、思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)和制度建設(shè)，為全面推進(jìn)健康恩施建設(shè)提供根本保證。

（二）以人為本，突出健康。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，把健康融入所有政策，做到發(fā)展理念體現(xiàn)健康優(yōu)先、發(fā)展規(guī)劃突出健康目標(biāo)、政策制定評估健康影響，實現(xiàn)健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷滿足人民對美好生活的向往。

（三）深化改革，創(chuàng)新驅(qū)動。注重系統(tǒng)集成、協(xié)同高效，破除體制機制障礙，推進(jìn)管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系和疾控體系改革，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從依靠藥品等物耗資源轉(zhuǎn)向人才、科技、信息等創(chuàng)新要素，增強衛(wèi)生健康治理體系整體效能。

（四）預(yù)防為主，共建共享。堅持預(yù)防為主，推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。加強醫(yī)防融合，聚焦影響群眾健康突出問題，堅持政府主導(dǎo)與調(diào)動社會、個人的積極性相結(jié)合，強化每個人是自己健康第一責(zé)任人意識，推動健康恩施建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享。

（五）整體推進(jìn)，集約高效。加強前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進(jìn)，關(guān)注生命全周期、健康全過程，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)等健康資源配置，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間權(quán)責(zé)清晰、資源共享、利益相融的分工協(xié)作機制，加快補齊公共衛(wèi)生短板，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和滿意度。

三、主要指標(biāo)

第三章 重點任務(wù)

一、高站位推進(jìn)健康恩施建設(shè)

織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，深入開展愛國衛(wèi)生運動，促使全民養(yǎng)成文明健康生活方式，有序推進(jìn)社會衛(wèi)生綜合治理，建成1至2個省級健康城市。以控制健康危險因素、實施早診早治、構(gòu)建醫(yī)防協(xié)同體系為重點，全面實施“323+”健康問題攻堅行動、衛(wèi)生城市創(chuàng)建行動、健康細(xì)胞建設(shè)行動、健康素養(yǎng)提升行動，全面打造國家食品安全與營養(yǎng)健康綜合試驗區(qū)。通過不斷努力，人群發(fā)病率、致死率和疾病負(fù)擔(dān)明顯下降。

到2025年，全州居民健康素養(yǎng)水平指標(biāo)達(dá)到30%以上，居民心理健康素養(yǎng)水平指標(biāo)達(dá)到25%以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)到80%以上，總體癌癥5年生存率達(dá)到45%以上；心腦血管疾病死亡率降至200.2/10萬以下，70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率降至8.5/10萬以下，兒童青少年總體近視率降至48.2%以下，重點人群重大慢病過早死亡率降至13%以下，肺結(jié)核發(fā)病率達(dá)到省定目標(biāo)。高血壓、糖尿病的知曉率、控制率達(dá)到目標(biāo)要求。

二、高標(biāo)準(zhǔn)打造疾控體系

完善以州疾病預(yù)防控制中心為核心、縣市疾病預(yù)防控制中心為骨干、二級及以上醫(yī)療機構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底、全社會協(xié)同參與的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，打造疾病預(yù)防控制體系、傳染病救治體系、院前急救體系、基層防控體系和公衛(wèi)應(yīng)急信息平臺“四體系一平臺”的公共衛(wèi)生體系補短板重點工程。

提升應(yīng)急醫(yī)療資源儲備能力，州中心醫(yī)院建設(shè)公共衛(wèi)生臨床中心，各縣市依托綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）建設(shè)獨立的傳染病大樓。新建醫(yī)療機構(gòu)按照傳染病醫(yī)院（病區(qū)） 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)。

強化應(yīng)急指揮，州、縣市設(shè)立由黨委和政府主要負(fù)責(zé)人牽頭的公共衛(wèi)生應(yīng)急委員會，構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、上下聯(lián)動、部門配合、分級負(fù)責(zé)、集中統(tǒng)一、權(quán)威高效的指揮體系。完善發(fā)熱、腸道門診（診室）等傳染病監(jiān)測哨點布局，構(gòu)建以哨點醫(yī)院為核心的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格落實預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，構(gòu)建以基層黨組織為核心、村（居）民委員會為基礎(chǔ)、專業(yè)疾控機構(gòu)為指導(dǎo)、全社會全人群共同參與的群防群控體系。

提升職業(yè)病防治能力水平，依托疾控機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全完善州縣級職業(yè)病危害防治技術(shù)支撐體系，提升職業(yè)病診治康復(fù)能力。

三、高品質(zhì)共享基本公共衛(wèi)生服務(wù)

強化公共衛(wèi)生職能和基本醫(yī)療服務(wù)，鞏固以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。進(jìn)一步提升城市社區(qū)衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公益性職責(zé)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全面實施基本藥物制度，全面實行診療項目政府指導(dǎo)價和零差率銷售，全面落實一般診療費等醫(yī)保報銷政策，進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平可及性，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)保障激勵。

以高血壓、2型糖尿病“醫(yī)衛(wèi)融合”規(guī)范管理為契機，進(jìn)一步探索對居民全方位、全生命周期的健康服務(wù)模式。加強基層心腦血管防治站建設(shè)，深入推進(jìn)基層心腦血管疾病一體化防治工作。全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，進(jìn)一步加強全科醫(yī)生和村衛(wèi)生室骨干村醫(yī)培訓(xùn)。積極探索社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“首診制”和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與大醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”制度，逐步實現(xiàn)小病不出社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的醫(yī)療模式。健全基本公衛(wèi)服務(wù)體系，促進(jìn)基本公衛(wèi)服務(wù)均等化，逐步建立基層慢病管理醫(yī)防融合機制，完善電子健康檔案的錄入采集，加強和優(yōu)化基本公衛(wèi)服務(wù)項目績效評價，繼續(xù)做好基本公衛(wèi)服務(wù)項目宣傳工作，推進(jìn)提高項目服務(wù)覆蓋率、滿意度，不斷提升居民對基本公衛(wèi)服務(wù)項目的知曉率、感受度。

四、高效能建設(shè)醫(yī)療服務(wù)體系

推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，重點支持州中心醫(yī)院建設(shè)重大公共衛(wèi)生事件臨床醫(yī)學(xué)中心和重大疫情救治基地。統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展布局，堅持把整體推進(jìn)縣域衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展擺在優(yōu)先位置，鼓勵衛(wèi)生資源薄弱的縣市加快建設(shè)，增加服務(wù)供給。強化區(qū)域間交流合作，實現(xiàn)衛(wèi)生健康資源共享，實行差異化發(fā)展。做大做強州級醫(yī)院，驅(qū)動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。加快縣級醫(yī)院提標(biāo)擴能，推動恩施市、利川市、建始縣建設(shè)三甲醫(yī)院。支持社會辦醫(yī)，控制公立醫(yī)院單體規(guī)模和綜合醫(yī)院數(shù)量，控制中心城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，推動城市醫(yī)院布局城鎮(zhèn)新區(qū)，推動大型醫(yī)院多院區(qū)、差異化、均質(zhì)化發(fā)展。

持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、安全管理和臨床?？平ㄔO(shè)。推進(jìn)醫(yī)療績效評價機制和醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強器官移植、用藥安全、用血安全、民營醫(yī)院運營等重點監(jiān)管。開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)監(jiān)管。繼續(xù)推進(jìn)臨床重點?？企w系建設(shè)，積極爭創(chuàng)國家級臨床重點?？?，創(chuàng)建一批省級重點專科，加強婦產(chǎn)、兒童、老年、腫瘤、康復(fù)、血液、感染、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱專科建設(shè)，推動各級醫(yī)療機構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，增強醫(yī)療服務(wù)核心競爭力。

持續(xù)加強醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)共體建設(shè)。鼓勵三級醫(yī)院合作共建二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推進(jìn)上下融合。加快發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向基層延伸。繼續(xù)做好縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動縣域醫(yī)共體提質(zhì)增效。推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，明確不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)和功能定位，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，引導(dǎo)三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診，重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診治，推進(jìn)日間手術(shù)和日間醫(yī)療服務(wù)。

加快建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，全面推行公立醫(yī)院薪酬制度改革。三級醫(yī)院全部建立總會計師制度，鼓勵其他公立醫(yī)療機構(gòu)建立總會計師制度。加強醫(yī)院管理，開展三級醫(yī)院績效考核并向二級醫(yī)院延伸，實施公立醫(yī)院綜合改革效果評價。全面建立運營管理體系，實行全面預(yù)算管理。

推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。落實國家基本藥物制度，將基本藥物制度實施與公立醫(yī)院績效考核、基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，確保公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比不得低于國家要求。落實國家藥品、耗材集中采購，提高集中采購藥品、耗材的使用率，強化藥品、耗材使用行為監(jiān)管，加大耗材使用治理力度。

五、高水平促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，將州民族醫(yī)院建設(shè)成為武陵山區(qū)域具有一定影響力、輻射周邊的中醫(yī)醫(yī)療中心，引領(lǐng)全州中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。推動恩施市、來鳳縣、鶴峰縣中醫(yī)院獨立設(shè)置并按二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，支持巴東縣中醫(yī)院搬遷新建，鼓勵社會力量辦中醫(yī)醫(yī)院、門診部和診所。重點加強基層醫(yī)療機構(gòu)國醫(yī)堂健康信息平臺建設(shè)，支持國醫(yī)堂配齊中醫(yī)醫(yī)師，使其能夠開展10類及以上中醫(yī)藥診療技術(shù)。中心村衛(wèi)生室普遍開展中醫(yī)藥服務(wù)、一般村衛(wèi)生室能熟練運用5類以上的中醫(yī)適宜技術(shù)。到2025年，100%的綜合醫(yī)院、80%的婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，形成預(yù)防在前、防治結(jié)合、康復(fù)為主的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)，對接疫后補短板政策，全面提升中醫(yī)藥應(yīng)急服務(wù)能力。建立重大疫情中醫(yī)藥人群預(yù)防和早期介入治療機制，依據(jù)中醫(yī)辨證論治等理論及時推出中藥預(yù)防和治療方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急處置中的作用。支持州民族醫(yī)院、利川市民族中醫(yī)院、建始縣中醫(yī)醫(yī)院做優(yōu)做強脾胃、骨傷、肛腸、腎病及康復(fù)等中醫(yī)重點?？迫海С制渌h市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上特色?？疲▽２。?。到2025年，力爭建設(shè)1個國家級、25個省級、40個州級重點中醫(yī)?？?。

實施中醫(yī)治未病工程、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程和時珍人才培養(yǎng)工程，將中醫(yī)藥服務(wù)融入疾病診療全過程，擴大中醫(yī)藥在孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、慢病防控、養(yǎng)老服務(wù)等方面的作用，提高居民中醫(yī)藥健康素養(yǎng)。到2022年，所有中醫(yī)院設(shè)治未病科（養(yǎng)生堂），在重點人群和慢性病患者中推廣20個左右中醫(yī)治未病干預(yù)方案。

六、高質(zhì)量提升出生人口素質(zhì)

大力倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，為婦女兒童提供系統(tǒng)規(guī)范的孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健和計劃免疫等服務(wù)，提高出生人口素質(zhì)。加強對高齡人群生育咨詢、指導(dǎo)和服務(wù)工作，降低高齡孕產(chǎn)婦生育風(fēng)險。推進(jìn)普惠托育服務(wù)能力提升，鼓勵和引導(dǎo)社會力量舉辦月子中心、非營利性婦女兒童醫(yī)院、普惠性托育機構(gòu)，0—3歲托位數(shù)達(dá)到4.5/千人（常住人口）。加快培養(yǎng)月嫂和育兒嫂，推動政府、機構(gòu)、社區(qū)和家庭形成嬰幼兒照護(hù)合力。在大型公共場所、旅游景區(qū)等設(shè)置母嬰室，保障母嬰權(quán)益。

加強婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將各級婦幼保健機構(gòu)建設(shè)納入“十四五”時期重點建設(shè)規(guī)劃，強化婦幼健康臨床重點?？婆c保健特色專科建設(shè)，推動婦女兒童健康服務(wù)能力提升，推進(jìn)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科建設(shè)。落實母嬰安全五項制度，加強產(chǎn)、兒科危急重癥救治能力建設(shè)，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦、新生兒和5歲以下兒童死亡事故。加強出生缺陷防治，有效降低出生缺陷發(fā)生率。開展婦幼保健機構(gòu)等級評審和績效考核，加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，規(guī)范實施婦幼健康服務(wù)項目。

實施三孩生育政策及配套支持政策，繼續(xù)落實好計劃生育家庭獎勵扶助政策和計劃生育家庭特別扶助政策，推動聯(lián)系人制度、就醫(yī)綠色通道和家庭醫(yī)生簽約“三個全覆蓋”。加大家庭托育服務(wù)支持力度，加強早期發(fā)展指導(dǎo)，提供嬰幼兒照護(hù)便捷服務(wù)。加強普惠托育機構(gòu)建設(shè)，優(yōu)先支持普惠托育服務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)多元化、多樣化托育服務(wù)。大力發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)，鼓勵單位開展托育服務(wù)，探索托幼一體化服務(wù)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提供延伸服務(wù)，支持社會力量開展普惠托育服務(wù)，發(fā)展多種形式的就近便捷托育服務(wù)，提高托育服務(wù)供給水平。

七、高要求推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)

構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，推進(jìn)全州醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，建立健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化監(jiān)管體系。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用評價管理，推進(jìn)綜合監(jiān)管、依法執(zhí)業(yè)和信用評價結(jié)果統(tǒng)籌運用，建立信用等級與監(jiān)管分級相銜接的分類監(jiān)管制度。落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，推動醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。強化醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)部署應(yīng)用，加強醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)測。加強監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，加快推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)應(yīng)用，建立“線上”監(jiān)管與“線下”現(xiàn)場執(zhí)法協(xié)同機制，加強全行業(yè)、全要素、全流程監(jiān)管，提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力和監(jiān)管效能。繼續(xù)推進(jìn)“雙隨機、一公開”工作，大力推動醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、職業(yè)健康綜合監(jiān)管等行業(yè)監(jiān)管信息聯(lián)動共享。

八、高標(biāo)桿統(tǒng)籌發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。大力實施老年健康促進(jìn)行動，拓展老年健康教育內(nèi)容，組織開展老年健康宣傳活動，提供老年人心理關(guān)愛服務(wù)。加強老年人健康管理，完善與老年人健康特征相匹配的預(yù)防保健服務(wù)體系，完善老年醫(yī)療資源布局。到2025年，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到70%以上，二級及以上中醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科，綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例達(dá)90%，每個縣市至少有1所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的作用，堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程。認(rèn)真貫徹落實放管服改革和審批登記工作的有關(guān)要求，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)其向規(guī)?；?、優(yōu)質(zhì)化、品牌化方向發(fā)展。

九、高起點推動全民健康信息化

全面推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，建成互聯(lián)互通的州、縣、鄉(xiāng)三級全民健康信息平臺，實現(xiàn)全員人口、電子健康檔案和電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全州常住人口并整合共享，持續(xù)深化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用在不同層級上的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。參與推進(jìn)政務(wù)云建設(shè)，強化信息安全防護(hù)。

大力推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推進(jìn)基于恩施州全民健康信息平臺的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，持續(xù)推進(jìn)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的國民健康信息服務(wù)。促進(jìn)大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域應(yīng)用，重點完善由智慧醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、公眾健康信息服務(wù)平臺等組成的智慧醫(yī)療體系，構(gòu)建衛(wèi)生健康智慧監(jiān)管平臺。

十、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)衛(wèi)生人才隊伍

對接國家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，實施恩施州中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目（杏林人才成長計劃）。聯(lián)合國內(nèi)知名中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研機構(gòu)，繼續(xù)實施第二批恩施州中西醫(yī)結(jié)合“西學(xué)中”人才培養(yǎng)工程。繼續(xù)為縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補充醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，通過實施基層衛(wèi)生人才三年培訓(xùn)計劃，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和水平，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。開展“大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備”項目，通過訂單定向培養(yǎng)、社會招聘、上級機構(gòu)派駐、學(xué)歷提升等方式，提高大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生比例，到2025年基本實現(xiàn)“一村一名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生”目標(biāo)。加強產(chǎn)科、兒科醫(yī)師培養(yǎng)，力爭出臺產(chǎn)科、兒科醫(yī)師人才培養(yǎng)相關(guān)措施，提升基層產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力。開展公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制人才技能提升項目，主要對各縣市疾控中心和各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科、感染科、實驗室等開展技術(shù)培訓(xùn)。

十一、高質(zhì)量銜接健康扶貧與鄉(xiāng)村振興

保持現(xiàn)有衛(wèi)生健康幫扶政策基本穩(wěn)定，嚴(yán)格落實“摘帽不摘責(zé)任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管”。推進(jìn)衛(wèi)生健康幫扶政策與鄉(xiāng)村振興有效銜接，完善大病專項救治政策，優(yōu)化高血壓、糖尿病等主要慢病簽約服務(wù)，完善縣域內(nèi)先診療后付費和“一站式”結(jié)算政策，繼續(xù)開展醫(yī)院間對口幫扶并建立長效機制。持續(xù)提升基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力，加強衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加大支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。推進(jìn)健康幫扶政策與健康恩施建設(shè)相銜接，推動健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校。深入開展愛國衛(wèi)生運動，引導(dǎo)形成文明健康生活方式，強化重點人群和重大疾病綜合防控。推進(jìn)健康幫扶政策與深化醫(yī)改相銜接，建立防止因病致貧返貧長效機制，有效防范因病致貧、返貧風(fēng)險。

十二、高標(biāo)準(zhǔn)強化食品安全和營養(yǎng)健康

健全食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，組織申報符合我州地方特色的食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開展食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價，修訂完成《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品營養(yǎng)強化劑硒蛋白》（GB1903.28—2018）。加強全鏈條的食品安全風(fēng)險監(jiān)測，完善食源性疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，加強監(jiān)測結(jié)果利用，開展風(fēng)險評估工作，不斷提升監(jiān)測評估預(yù)警和快速處置能力，奮力打造恩施州國家級食品安全與營養(yǎng)健康綜合試驗區(qū)。

第四章?資源配置

一、機構(gòu)設(shè)置

（一）公共衛(wèi)生機構(gòu)

1.疾病預(yù)防控制機構(gòu)。州級設(shè)1個疾病預(yù)防控制中心，八縣市各設(shè)1個疾病預(yù)防控制中心。

2.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)。州級設(shè)立1個衛(wèi)生監(jiān)督局，八縣市各設(shè)1個衛(wèi)生監(jiān)督局。

3.婦幼保健機構(gòu)。州級設(shè)1個婦幼保健機構(gòu)，八縣市各設(shè)1個婦幼保健機構(gòu)。

4.醫(yī)療緊急救援機構(gòu)。州級設(shè)1個急救中心（州急救中心直接指揮調(diào)度恩施市急救中心，合署辦公），其余縣市各設(shè)1個急救中心。州縣兩級急救中心建立直屬急救站點，急救站點平均服務(wù)半徑：城市地區(qū)≤5公里、農(nóng)村地區(qū)10—20公里。州縣兩級急救中心配置一定數(shù)量的救護(hù)車輛，城市地區(qū)達(dá)到每3萬—5萬人1輛、農(nóng)村地區(qū)至少每5萬人1輛、邊遠(yuǎn)地區(qū)達(dá)到每1萬—3萬人1輛。負(fù)壓型救護(hù)車數(shù)量占全部救護(hù)車數(shù)量的20%以上。

5.采供血機構(gòu)。州級設(shè)中心血站1個，八縣市各設(shè)至少1個獻(xiàn)血屋，二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立輸血科，有條件的一級以上醫(yī)院設(shè)立儲血點。

6.精神衛(wèi)生機構(gòu)。依托州優(yōu)撫醫(yī)院設(shè)州級精神病?？漆t(yī)院，八縣市各設(shè)1家精神病專科醫(yī)院。

7.麻風(fēng)病防治機構(gòu)。在咸豐縣設(shè)置1所州級麻風(fēng)病防治中心。

8.其他。全州二級及以上綜合（中醫(yī)）醫(yī)療機構(gòu)設(shè)感染性疾病科。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均建設(shè)面積不低于200平方米的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診。

（二）醫(yī)療機構(gòu)

1.綜合醫(yī)院。州級設(shè)1所公立三級綜合醫(yī)院，八縣市各設(shè)至少1所公立二級以上綜合醫(yī)院。

2.中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）。州級設(shè)1所公立民族醫(yī)院，八縣市各設(shè)至少1所公立中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）。

3.康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、療養(yǎng)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，血液透析、眼科、口腔等特色?？漆t(yī)療機構(gòu)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H設(shè)置。

4.社會辦醫(yī)。鼓勵社會辦醫(yī)力量舉辦社會急需的婦兒、養(yǎng)老、托育、精神衛(wèi)生、檢驗、病理等?？漆t(yī)療機構(gòu)，填補公立醫(yī)療機構(gòu)的空白，滿足群眾日益增長的多種多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

（三）基層衛(wèi)生機構(gòu)

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全州所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)各設(shè)1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：恩施市、利川市按街道辦事處各設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其他縣政府所在地的城關(guān)鎮(zhèn)各設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，常住人口超過10萬的城關(guān)鎮(zhèn)可增設(shè)1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：0.5萬—1萬人口設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，原則上不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)的4—6倍，且服務(wù)人口不重疊。

3.村衛(wèi)生室。綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、居民需求以及地理條件，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較少、面積較小或交通便利的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。

二、病床配置

（一）配置總量

全州病床總量達(dá)到30000張以上，其中非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)超過10%。全州每千人口擁有病床數(shù)達(dá)到9張。

（二）配置標(biāo)準(zhǔn)

1.建城區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院床位配置根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、床位利用率、平均住院天數(shù)、床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比等因素進(jìn)行綜合核定，原則上核定病床后的床位利用率不低于90%，床均建筑面積和衛(wèi)生技術(shù)人員配置達(dá)到國家要求。

2.縣級綜合醫(yī)院床位配置原則上按服務(wù)人口進(jìn)行核定：200—300張/10萬—30萬人；300—500張/30萬—50萬；400—600張/50萬—80萬人；500—800張/80萬—100萬人?？h級中醫(yī)院、婦幼保健院根據(jù)現(xiàn)有床位及利用率等綜合因素設(shè)置床位，最低不少于100張。

3.社會辦醫(yī)療機構(gòu)的床位設(shè)置，應(yīng)有益補充當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)的不足。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院類型、基本任務(wù)和功能合理確定，每千服務(wù)人口設(shè)1.2張病床（服務(wù)人口：一般衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口計算；中心衛(wèi)生院在此基礎(chǔ)上，按照加上輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的1/3計算）。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每千服務(wù)人口（戶籍人口）設(shè)1.2張病床（以護(hù)理康復(fù)和慢性病治療康復(fù)為主要功能的病床）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)日間觀察床1張，不設(shè)病床。

6.可轉(zhuǎn)換病區(qū)：州中心醫(yī)院、民大醫(yī)院設(shè)置可轉(zhuǎn)換病床60—100張；30萬人口以下的縣設(shè)置可轉(zhuǎn)換床位不低于20張，30萬—50萬人口的縣不低于50張，50萬—100萬人口的縣市不低于80張。配置床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）等相關(guān)設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（ICU）床位占比達(dá)到可轉(zhuǎn)換病區(qū)床位數(shù)的10%。

三、衛(wèi)生人力配置

（一）配置總量

2025年全州醫(yī)師總數(shù)達(dá)到10000人以上，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)力爭達(dá)到3人以上，每千常住人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)和藥師（藥士）數(shù)逐年上升。

（二）配置標(biāo)準(zhǔn)

1.疾控機構(gòu)。按照常住人口的1.75?統(tǒng)籌核定使用全州疾病預(yù)防控制中心人員編制，州、縣市疾控預(yù)防控制中心高級崗位比例分別提升至30%、15%。在州、縣市衛(wèi)生健康部門推行公共衛(wèi)生總師制度，疾病預(yù)防控制中心主任由同級衛(wèi)生健康部門副職兼任。疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)立首席公共衛(wèi)生專家，州疾控中心設(shè)2名，縣級疾控中心設(shè)1名。

2.醫(yī)院。醫(yī)師與醫(yī)技人員比為1:1；病床與護(hù)士比為1:0.4，其中三級醫(yī)院病床與護(hù)士比為1:0.6，重癥監(jiān)護(hù)室病床與護(hù)士比為1:2.5至1:3。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占總?cè)藬?shù)的80%以上。

3.婦幼保健機構(gòu)。婦幼保健人員州級按90人、縣級按40—70人標(biāo)準(zhǔn)配置。臨床衛(wèi)生技術(shù)人員按設(shè)立床位數(shù)與人員比1:1.7配置。衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的75%—80%。

4.采供血機構(gòu)。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員規(guī)模應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上。衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)與年采供血量配置標(biāo)準(zhǔn)如下：血量在3噸以下的，以24人為基數(shù)；血量在3—10噸的，每增加1噸，增配7人；10—30噸的，每增加1噸，增配5人；30噸以上的，每增加1噸，增配3人。

5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按服務(wù)人口的1.0‰—1.4‰核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配置（每所不少于10人），其中公共衛(wèi)生人員按服務(wù)人口的0.15‰核定，每個衛(wèi)生院不少于3名。專業(yè)技術(shù)人員不得低于人員總數(shù)的90%。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占所有工作人員比例不低于90%。原則上每萬名居民至少配備5名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，并在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例按1:1的標(biāo)準(zhǔn)配備。設(shè)康復(fù)病床的，每5張病床至少增加配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、1名注冊護(hù)士。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護(hù)士。其他人員按需配備。

7.其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。以滿足業(yè)務(wù)工作需要為原則，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際合理配置。

四、其他資源配置

（一）大型醫(yī)用設(shè)備配置

1.甲類設(shè)備由衛(wèi)生部管理并頒發(fā)配置許可證，每類設(shè)備全州限配1臺，全部配置在三級甲等醫(yī)院，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均不配置。

2.乙類設(shè)備由省衛(wèi)健委管理并頒發(fā)配置許可證。

（二）重點?？平ㄔO(shè)

依托州中心醫(yī)院、民大醫(yī)院，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研工作及民族醫(yī)藥的開發(fā)和研究，加強?？平ㄔO(shè)，積極引進(jìn)和應(yīng)用新技術(shù)、新項目、新方法，實現(xiàn)衛(wèi)生科技與防病治病、衛(wèi)生保健工作有機結(jié)合，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）衛(wèi)生經(jīng)費配置

衛(wèi)生經(jīng)費優(yōu)先安排和保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)。建立和完善政府衛(wèi)生投入機制，逐步提高政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重，有效減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負(fù)擔(dān)，確保2025年個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例控制在27%以下。進(jìn)一步加大向國家和省爭取力度，爭取更多的衛(wèi)生投入，切實減輕地方財政特別是縣級政府的財政負(fù)擔(dān)。

第五章?保障措施

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要牢固樹立“大健康”理念，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃中，進(jìn)一步完善衛(wèi)生健康規(guī)劃實施推進(jìn)機制，將衛(wèi)生健康工作納入重要議事日程，及時研究解決發(fā)展中的重大問題。強化部門協(xié)作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，將經(jīng)過實踐檢驗的有益經(jīng)驗和模式制度化，進(jìn)一步優(yōu)化、完善政府衛(wèi)生投入機制和穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制。

二、完善評價體系。各級衛(wèi)生健康部門要強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，健全評價體系和監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時公開相關(guān)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測信息，接受社會監(jiān)督。不斷完善對公立醫(yī)療衛(wèi)生單位的項目績效評價體系，大力推行項目精細(xì)化管理，充分發(fā)揮項目投資效益。進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康事業(yè)單位目標(biāo)考核與績效分配制度，促進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)不斷加強作風(fēng)建設(shè)、提高管理水平、改善服務(wù)質(zhì)量。

三、增加衛(wèi)生投入。加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，重點向公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和信息化領(lǐng)域傾斜，確保公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和全民健康信息化建設(shè)經(jīng)費落實，確保艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫和疫后補短板強功能等工作經(jīng)費落實。充分利用國家民族政策、革命老區(qū)幫扶政策及武陵山經(jīng)濟社會發(fā)展試驗區(qū)、“宜荊荊恩”城市群一體化發(fā)展建設(shè)等機遇，大力爭取國家及省加大對我州的衛(wèi)生投入。

四、強化監(jiān)督抓落實。各級衛(wèi)生健康部門要定期對規(guī)劃的實施工作開展檢查，組織開展規(guī)劃實施年度監(jiān)測分析、中期評估和總結(jié)評估，加大實施考核力度。