??? 根據(jù)省衛(wèi)生健康委工作安排,擬對滁州市第一人民醫(yī)院開展三級醫(yī)院評審?,F(xiàn)就滁州市第一人民醫(yī)院在2019年1月1日-2022年12月31日評審周期內(nèi)是否存在違反三級醫(yī)院評審前置要求(見附件)的情況公開征詢社會意見,征詢時間:2023年9月28日—10月5日,如有意見,請在公示期內(nèi),以信函、電話和電子郵件等形式與市衛(wèi)生健康委聯(lián)系,信函以到達日郵戳為準。
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滁州市衛(wèi)生健康委員會
2023年9月28日
附件
?三級醫(yī)院評審標準(2022年版)安徽省實施細則(試行)?
第一部分?前置要求
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一、依法設置與執(zhí)業(yè)
(一)醫(yī)院規(guī)模和基本設置未達到《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》所要求的醫(yī)院標準。
(二)違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等有關規(guī)定,未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄,擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室;公立醫(yī)院承包、出租藥房,向營利性企業(yè)托管藥房,以任何形式開設營利性藥店;非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
(三)違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
(四)違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設備、器械、耗材開展診療活動,造成嚴重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準入審批的大型醫(yī)用設備。
(五)違反《中華人民共和國母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證開展相關母嬰保健技術(shù)。
(六)違反《人體器官移植條例》,買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關的活動,未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。
(七)違反《中華人民共和國獻血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻血的血液。
(八)違反《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國生物安全法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,造成嚴重后果或情節(jié)嚴重;衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)近兩年來對其進行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價為重點監(jiān)督單位(以兩年來最近一次評價結(jié)果為準)。
(九)違反《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴重后果。
(十)違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》,將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應用于臨床,造成嚴重后果。
(十一)違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學品管理條例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴重后果。
(十二)違反《放射診療管理規(guī)定》,未取得放射診療許可從事放射診療工作或未履行其他法定職責,造成嚴重后果。
(十三)違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》,未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報告等法定職責,造成嚴重后果。
(十四)違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴重。
(十五)其他重大違法、違規(guī)事件,造成嚴重后果或情節(jié)嚴重。
二、公益性責任和行風誠信
(一)應當完成而未完成對口支援、中國援外醫(yī)療隊、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務等政府指令性工作。
(二)應當執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級診療政策。
(三)醫(yī)院領導班子發(fā)生?3 起以上嚴重職務犯罪或嚴重違紀事件,或醫(yī)務人員發(fā)生 3 起以上違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》的群體性事件(≥3 人/起),造成重大社會影響。
(四)發(fā)生重大價格或收費違法事件,以及惡意騙取醫(yī)?;?。
(五)違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范》相關要求,提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果,情節(jié)嚴重。
三、安全管理與重大事件
(一)發(fā)生定性為完全責任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
(二)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴重后果。
(三)發(fā)生因重大火災、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。
(四)發(fā)生瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。
(五)發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡安全事件,造成嚴重后果。
四、國家公立醫(yī)院績效考核
被國家列入“取消參評資格考核”名單。
五、信息化建設
(一)未達到電子病歷評級4級以上。
(二)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化建設未達到以下標準之一的:
1.醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到4級以上;
2.按照國家標準自評達到4級以上且通過省級標準符合性測試。
(三)醫(yī)院未通過省級全民健康信息平臺聯(lián)通率年度考核。
六、總會計師制度落實
2023年底未按照要求設立總會計師,總會計師未進入領導班子。