局機(jī)關(guān)各科室，局屬各單位：
現(xiàn)將《賀州市醫(yī)療保障局2022年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
賀州市醫(yī)療保障局
2022年4月11日
（此件公開發(fā)布）
賀州市醫(yī)療保障局2022年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管
集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，持續(xù)鞏固《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的宣傳、學(xué)習(xí)、貫徹成效，營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于組織開展2022年全區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)的通知》要求，我局定于2022年4月在全市范圍內(nèi)開展為期一個(gè)月的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)?，F(xiàn)結(jié)合我局工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、活動(dòng)主題
織密基金監(jiān)管網(wǎng)，共筑醫(yī)保防護(hù)線
二、活動(dòng)時(shí)間
2022年4月1日至4月30日
三、宣傳內(nèi)容
(一)宣傳解讀相關(guān)法規(guī)規(guī)章。通過開展線上線下培訓(xùn)、座談交流及其他普法活動(dòng),系統(tǒng)宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理暫行辦法》以及《國家醫(yī)療保障局公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ返确ㄒ?guī)規(guī)章,展示相關(guān)工作進(jìn)展成效,增強(qiáng)正向引導(dǎo)。
(二)宣傳基金監(jiān)管政策文件。重點(diǎn)宣傳《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》以及《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》等政策內(nèi)容,開展全方位立體式宣傳活動(dòng), 促進(jìn)社會(huì)各界共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。
(三)曝光欺詐騙保典型案件。用好用活案例通報(bào)曝光利器, 公開曝光定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人等各類監(jiān)管對(duì)象欺詐騙保典型案例。強(qiáng)化欺詐騙保典型案例警示教育和震懾作用, 強(qiáng)化參保人員遵紀(jì)守法意識(shí),引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,合理使用醫(yī)保基金。
(四)暢通舉報(bào)投訴渠道。通過多種形式和渠道廣泛公開舉報(bào)投訴電話、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、來信地址等舉報(bào)渠道,宣傳打擊欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和獎(jiǎng)勵(lì)案例,加強(qiáng)對(duì)舉報(bào)辦理流程等的解讀,鼓勵(lì)群眾積極主動(dòng)參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。
(五)征集執(zhí)法典型案例。組織開展具有典型性、代表性和普遍指導(dǎo)意義的執(zhí)法案例征集、遴選、宣傳推廣工作,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范裁量權(quán)行使,提高醫(yī)保基金監(jiān)管隊(duì)伍的行政執(zhí)法能力和水平,推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
（六）宣傳其他醫(yī)保政策。組織開展群眾參保繳費(fèi)、待遇報(bào)銷、異地就醫(yī)備案、門診共濟(jì)保障、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保政策宣傳。
四、活動(dòng)方式
為了確保集中宣傳月活動(dòng)取得實(shí)效，在嚴(yán)把疫情防控總體要求的基礎(chǔ)上，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)謀劃，及時(shí)做好組織動(dòng)員，確?；顒?dòng)有序進(jìn)行。以“三進(jìn)”“三確保”為活動(dòng)載體，通過線上線下，全民參與的方式深入淺出解讀、宣傳《條例》等醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，創(chuàng)新性開展各項(xiàng)宣傳活動(dòng)，運(yùn)用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，鼓勵(lì)廣大群眾自覺維護(hù)基金安全。
（一）進(jìn)基層。依托集中宣傳月活動(dòng)，深入基層，貼近群眾，通過進(jìn)縣（區(qū)）、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村衛(wèi)生室等形式，組織開展醫(yī)保政策講解及醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)宣傳活動(dòng)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員對(duì)醫(yī)保政策知曉度，規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)行為。
（二）進(jìn)機(jī)關(guān)。結(jié)合工作實(shí)際，圍繞宣傳主題，采取“走出去”的方式，組織人員到有關(guān)黨政機(jī)關(guān)開展關(guān)于《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》等法規(guī)政策文件宣傳，加大基金監(jiān)管政策的宣傳力度，促進(jìn)社會(huì)各界共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
（三）進(jìn)“兩定”機(jī)構(gòu)。以市本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為宣傳主陣地，進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)廣泛開展醫(yī)保政策及法律法規(guī)宣傳活動(dòng)，提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人員行業(yè)自律意識(shí)和個(gè)人守信意識(shí)。將印制的宣傳資料發(fā)放給定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳月期間在收費(fèi)大廳、醫(yī)保服務(wù)站等顯著位置設(shè)置宣傳專欄，張貼宣傳海報(bào)及公布投訴舉報(bào)電話，提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)宣傳意識(shí)；要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛宣傳橫幅或使用電子屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語。
（四）確保擴(kuò)大宣傳面。召開新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)我市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。充分利用微信公眾號(hào)、政府網(wǎng)站、LED大屏幕等多種渠道，全方位地加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高醫(yī)?；鹗褂煤捅O(jiān)管政策、法律法規(guī)的公眾知曉度。
（五）確保提高參與度。一是鼓勵(lì)市本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極主動(dòng)參與宣傳，采取與參保病人簽訂打擊欺詐騙保承諾書形式，接受群眾監(jiān)督。將醫(yī)保政策咨詢納入醫(yī)保服務(wù)站,現(xiàn)場(chǎng)解答群眾疑問,向群眾發(fā)放海報(bào)和折頁等宣傳材料。二是通過在微信公眾號(hào)/小程序設(shè)立醫(yī)?；鸨O(jiān)管專欄等，向群眾推送集中宣傳月活動(dòng)內(nèi)容。
（六）確保宣傳取得成效。將基金監(jiān)管宣傳月各項(xiàng)活動(dòng)納入年度工作要點(diǎn)，各部門要按照推進(jìn)重點(diǎn)工作的要求，確?；鸨O(jiān)管宣傳工作取得實(shí)效。及時(shí)總結(jié)、歸納集中宣傳月期間好做法、好經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法，通過多渠道、多方式對(duì)工作成效進(jìn)行宣傳報(bào)道。
五、活動(dòng)要求
（一）高度重視，精心組織。全體干部職工要高度重視集中宣傳月各項(xiàng)活動(dòng)，堅(jiān)決落實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的政治責(zé)任，堅(jiān)決把組織好、開展好基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)作為一項(xiàng)重要工作來抓。在嚴(yán)把疫情防控總體要求的基礎(chǔ)上，提前謀劃做好“基金監(jiān)管集中宣傳月”活動(dòng)安排，確保每一項(xiàng)活動(dòng)取得實(shí)效。
（二）共同參與，各負(fù)其責(zé)。全體干部職工要積極、主動(dòng)參與基金監(jiān)管集中宣傳月各項(xiàng)活動(dòng)。按照部門職責(zé)，做好組織、協(xié)助工作。其中，基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)組織局機(jī)關(guān)醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月期間各項(xiàng)活動(dòng)和媒體宣傳，市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳活動(dòng)的組織、發(fā)動(dòng)工作。
（三）及時(shí)總結(jié)上報(bào)。市醫(yī)保中心應(yīng)于4月29日前匯總市本級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在集中宣傳月各項(xiàng)活動(dòng)開展情況并形成書面材料報(bào)基金監(jiān)管科。
附件：醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳標(biāo)語
附件
醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳標(biāo)語
1.人人爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保衛(wèi)士、時(shí)刻守護(hù)基金安全
2.嚴(yán)厲打擊開具虛假票據(jù)、偽造病歷文書等手段騙取醫(yī)保基金行為
3.維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)
4.打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全
5.繃緊防范之弦 嚴(yán)打醫(yī)保詐騙
6.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為 堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?
7.依法依規(guī) 重拳打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?
8.打好欺詐騙?！皻灉鐟?zhàn)” 護(hù)好人民群眾“救命錢”