根據(jù)《四川省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》（川衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕141號(hào)）要求，我市第二人民醫(yī)院擬開展三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。我委收到該院申請(qǐng)材料后，立即對(duì)照《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》中前置要求進(jìn)行了審查，現(xiàn)將醫(yī)院名稱、申請(qǐng)事項(xiàng)等信息公告如下。
醫(yī)院名稱：廣元市第二人民醫(yī)院
醫(yī)院類別：綜合醫(yī)院
醫(yī)院級(jí)別：三級(jí)未定等
申請(qǐng)事項(xiàng)：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審
現(xiàn)向社會(huì)公開征詢意見，該醫(yī)院如有違反《四川省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》前置要求的情況，請(qǐng)?jiān)诠酒趦?nèi)實(shí)名向市衛(wèi)健委醫(yī)政藥政科反映。公示日期為：2024年2月28日—3月5日。
聯(lián)系電話：醫(yī)政藥政科?0839-3269136
附件：《四川省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》前置要求
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????????????????廣元市衛(wèi)生健康委員會(huì)
???????????????2024年2月28日
附件
《四川省三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則
（2023年版）》前置要求
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一、依法設(shè)置與執(zhí)業(yè)
（一）醫(yī)院規(guī)模和基本設(shè)置未達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》所要求的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
（二）違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定，未按時(shí)校驗(yàn)、拒不校驗(yàn)或有暫緩校驗(yàn)記錄，擅自變更診療科目或有診療活動(dòng)超出診療科目登記范圍；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室；非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
（三）違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
（四）違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動(dòng)，造成嚴(yán)重后果；未經(jīng)許可配置使用需要準(zhǔn)入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。
（五）違反《中華人民共和國母嬰保健法》，未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
（六）違反《人體器官移植條例》，買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)的活動(dòng)，未經(jīng)許可開展人體器官獲取與移植技術(shù)。
（七）違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，非法采集血液，非法組織他人出賣血液，出售無償獻(xiàn)血的血液。
（八）違反《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國生物安全法》，造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果；或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重；衛(wèi)生健康行政部門或監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)近兩年來對(duì)其進(jìn)行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)為重點(diǎn)監(jiān)督單位（以兩年來最近一次評(píng)價(jià)結(jié)果為準(zhǔn)）。
（九）違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴(yán)重后果。
（十）違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，將未通過技術(shù)評(píng)估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，造成嚴(yán)重后果。
（十一）違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》，違規(guī)購買、儲(chǔ)存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方，造成嚴(yán)重后果。
（十二）違反《放射診療管理規(guī)定》，未取得放射診療許可從事放射診療工作或未履行其他法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果。
（十三）違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，未依法開展職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷、未依法履行職業(yè)病與疑似職業(yè)病報(bào)告等法定職責(zé)，造成嚴(yán)重后果。
（十四）違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》，違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，情節(jié)嚴(yán)重。
（十五）其他重大違法、違規(guī)事件，造成嚴(yán)重后果或情節(jié)嚴(yán)重。
二、公益性責(zé)任和行風(fēng)誠信
（一）應(yīng)當(dāng)完成而未完成對(duì)口支援、中國援外醫(yī)療隊(duì)、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、公共衛(wèi)生任務(wù)等政府指令性工作。
（二）應(yīng)當(dāng)執(zhí)行而未執(zhí)行國家基本藥物制度和分級(jí)診療政策。
（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴(yán)重職務(wù)犯罪或嚴(yán)重違紀(jì)事件，或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的群體性事件（≥3人/起），造成重大社會(huì)影響。
（四）發(fā)生重大價(jià)格或收費(fèi)違法事件，以及惡意騙取醫(yī)保基金。
（五）違反《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求，提供、報(bào)告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、申報(bào)材料和科研成果，情節(jié)嚴(yán)重。
三、安全管理與重大事件
（一）發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
（二）發(fā)生重大醫(yī)院感染事件，造成嚴(yán)重后果。
（三）發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報(bào)或處罰的重大安全事故。
（四）發(fā)生瞞報(bào)、漏報(bào)重大醫(yī)療過失事件的行為。
（五）發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件，造成嚴(yán)重后果。
四、綜合管理
（一）發(fā)熱門診建設(shè)未達(dá)標(biāo)，新冠病毒核酸檢測能力未達(dá)標(biāo)。
（二）評(píng)審周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分任意一年累計(jì)達(dá)到或超過12分；評(píng)審周期內(nèi)三年累計(jì)達(dá)到或者超過36分。
（三）最新一次縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估結(jié)果未達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)以上，非民族自治地區(qū)申請(qǐng)晉升三級(jí)甲等的縣醫(yī)院未達(dá)到良好以上。
（四）最新一次國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核未達(dá)到B級(jí)以上（民族自治地區(qū)未達(dá)到C++級(jí)以上），其中，申請(qǐng)晉升三級(jí)甲等的，最新一次省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核未進(jìn)入省考排名前70%（民族自治地區(qū)未進(jìn)入前75%）；申請(qǐng)晉升三級(jí)乙等的，最新一次省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核未進(jìn)入省考排名前80%（民族自治地區(qū)未進(jìn)入前85%）。
（五）電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)未達(dá)到4級(jí)以上。