??? 為優(yōu)化支持生育政策,進(jìn)一步規(guī)范全省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目管理,我們印發(fā)了《省醫(yī)療保障局?省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于做好輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目整合和價格調(diào)整的通知》(鄂醫(yī)保發(fā)〔2024〕35號,以下簡稱《通知》),現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下:
??? 一、《通知》出臺的背景及依據(jù)
??? (一)出臺背景。為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)<輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價采函〔2023〕96號)等文件要求,按照“以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則,我局對全省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行了規(guī)范整合并制定價格。
??? (二)政策依據(jù)。政策出臺的主要依據(jù)是國家醫(yī)保局等八部門《關(guān)于印發(fā)<深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)、《國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號)、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告的通知》(醫(yī)保辦函〔2023〕72號)和《關(guān)于印發(fā)<輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)>的通知》(醫(yī)保價采函〔2023〕96號)。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? 一是對接國家立項指南,規(guī)范整合12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目,明確了項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、加(減)收比例、本類說明等項目要素,并制定全省最高指導(dǎo)價標(biāo)準(zhǔn)。如將原“B超下采卵術(shù)”“經(jīng)腹腔鏡取卵術(shù)”“促排卵治療綜合評估”“輔助生育技術(shù)安全性措施”“脈沖自動注射促排卵檢查”等整合為“取卵術(shù)”項目。
??? 二是在全省廢止31項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。如廢止“精液優(yōu)化處理”“B超下采卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植術(shù)”等原市場調(diào)節(jié)價項目,將其映射至前述政府指導(dǎo)價項目。
??? 三是各地醫(yī)療保障部門嚴(yán)格按照通知明確的項目要素,制定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)價格標(biāo)準(zhǔn),不得超過省級公布的上限標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定程序完成定價工作。
??? 三、《通知》制定的過程
??? 我們以國家立項指南為指導(dǎo),開展了項目研究、要素論證、成本調(diào)查、地區(qū)比價、價格論證等工作,多次召開專家論證會,充分征求了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、價格管理專家意見,并向社會公開征求意見建議。
??? 《通知》印發(fā)前,按照重要事項報告制度的要求,經(jīng)國家醫(yī)保局審核,確定了上述輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)的項目規(guī)范、項目價格、廢止項目等。
??? 下一步,將綜合考慮我省實際情況,按程序?qū)⒉糠址蠗l件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保支付范圍。同時,指導(dǎo)各地醫(yī)療保障部門加強(qiáng)本地價格政策實施后的跟蹤監(jiān)測,密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目執(zhí)行情況。
??? 四、《通知》執(zhí)行時間
??? 本通知自2024年8月20日執(zhí)行。