南山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所,南山區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會,南山區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??為規(guī)范社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，增強(qiáng)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我局參照《深圳市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估管理辦法》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，委托南山區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會進(jìn)行一次全面醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估，有關(guān)事項(xiàng)如下：
??一、評估時(shí)間
??2023年10月23日至11月23日。
??二、受評單位
??全區(qū)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含醫(yī)院、社康）。
??三、評估依據(jù)
??《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《處方管理辦法》《診所備案管理暫行辦法》《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記辦法》《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》《深圳市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量整體評估管理辦法》及《深圳市基本醫(yī)療管理制度》等。
??四、評估內(nèi)容
??包括依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理、護(hù)理質(zhì)量、院感管理、藥事管理、信息化建設(shè)、滿意度調(diào)查、行政處罰等內(nèi)容（評估標(biāo)準(zhǔn)詳見附件1-5）。
??五、評估要求
??（一）請南山區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會組織實(shí)施質(zhì)量評估工作。在評估開始前須組織開展相關(guān)培訓(xùn)，會同評估專家組成員、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所于2023年11月23日前完成全區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估，及時(shí)反饋評估結(jié)果于我局醫(yī)政醫(yī)管科（中醫(yī)科）。
??（二）請各社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視檢查工作。積極參與線上評估培訓(xùn)（關(guān)注“深圳市南山區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會”公眾號推文），配合做好迎檢準(zhǔn)備工作，備齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正副本原件、診所備案憑證、醫(yī)生護(hù)士資格證執(zhí)業(yè)證原件、醫(yī)療廢物處理協(xié)議書、藥品進(jìn)貨合同書或進(jìn)貨單、各項(xiàng)規(guī)章制度、各種診療文書等書面資料。
??取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未滿一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療質(zhì)量評估結(jié)果按C檔處理；有特殊情形經(jīng)我局同意不參加醫(yī)療質(zhì)量評估的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按最近年度評估結(jié)果定檔;未按規(guī)定參加或者未經(jīng)我局同意不參加醫(yī)療質(zhì)量評估的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按E檔處理;已申請停業(yè)機(jī)構(gòu)（暫停全部診療科目，取得停業(yè)批復(fù)且處于停業(yè)期間者），可不參與此次檢查，按C檔處理，如需重新開展診療活動參與評估者，應(yīng)向我局提交書面報(bào)告。
??（三）按照《深圳市社會辦醫(yī)財(cái)政扶持政策實(shí)施細(xì)則(試行)》，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼相掛鉤。
??六、評估結(jié)果
??（一）本次評估結(jié)果將在全區(qū)通報(bào)。
??（二）對本次評估中發(fā)現(xiàn)的違法行為，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要督促轄區(qū)內(nèi)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改，并按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。
??深圳市南山區(qū)衛(wèi)生健康局
??2023年10月16日
??（南山區(qū)衛(wèi)生健康局醫(yī)政醫(yī)管科；聯(lián)系電話：26560245；南山區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會；聯(lián)系電話：400-111-3332）