??? 隨著門診共濟政策的逐步推進,如何開展定點零售藥店監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)?；鹗褂贸蔀榛鸨O(jiān)管面臨的新難點,六盤水市不斷探索監(jiān)管途徑,維護基金安全。
??? 一是著重督促制度落實。對定點零售藥店的監(jiān)管,除嚴格依照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等醫(yī)保法律法規(guī)開展外,還依靠定點零售藥店對管理法律法規(guī)的落實。在監(jiān)管過程中,著重督促定點零售藥店切實落實醫(yī)?；鸱煞ㄒ?guī)規(guī)章、政策和服務(wù)協(xié)議等規(guī)定,按時披露信息,規(guī)范醫(yī)?；鹗褂煤凸芾怼Ｍㄟ^日常全覆蓋監(jiān)督檢查,結(jié)合年終考核指標,督促定點零售藥店落實各項管理制度,確保各項政策法規(guī)得到實際運用。
??? 二是著重落實宣傳培訓(xùn)。不定期組織藥店工作人員開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度和政策的培訓(xùn),進一步加強對醫(yī)保基金法律法規(guī)以及政策的理解,增強定點零售藥店安全規(guī)范使用醫(yī)?；鹨庾R,學(xué)懂學(xué)透醫(yī)保政策法規(guī),才能規(guī)范使用醫(yī)保基金,從源頭杜絕欺詐騙保行為發(fā)生。開展醫(yī)?；鸺行麄髟禄顒?通過發(fā)放宣傳折頁、發(fā)放案例手冊、開展培訓(xùn)或警示教育等方式,擴大政策知曉率,在全社會范圍內(nèi)形成基金監(jiān)管良好氛圍。2023年度,全市醫(yī)保系統(tǒng)共發(fā)放宣傳折頁22000冊、發(fā)放案例手冊21500冊、張貼海報1416張、懸掛或播放宣傳標語426條、現(xiàn)場宣傳活動153場(含醫(yī)藥機構(gòu)宣傳)并現(xiàn)場接受群眾咨詢6800余人次、開展培訓(xùn)或警示教育161場(含醫(yī)藥機構(gòu)培訓(xùn))并培訓(xùn)教育8550余人
??? 三是著重組織自查自糾。定期組織定點零售藥店開展醫(yī)保基金使用情況自查自糾工作,依托國家、省級檢查發(fā)現(xiàn)的共性違規(guī)問題或醫(yī)?；鹗褂秘撁媲鍐?以及醫(yī)?；鸨O(jiān)管曝光的典型案例等形式,舉一反三,查缺補漏,不斷規(guī)范定點零售藥店內(nèi)部管理行為,規(guī)范醫(yī)?；鹗褂?守護醫(yī)保基金安全。對照省級飛行檢查反饋問題清單及年度監(jiān)督重點,組織定點零售藥店開展自查自糾,促進日常管理規(guī)范。