各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保障局，局屬各單位：
??為加快推進(jìn)我市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，全面落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，有效規(guī)范經(jīng)辦流程，按照《關(guān)于切實(shí)做好2020年異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的通知》（黑醫(yī)保發(fā)〔2020〕52號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省異地就醫(yī)有關(guān)工作的通知》（黑醫(yī)保函〔2020〕72號(hào)）和《關(guān)于做好門診血液透析省內(nèi)直接結(jié)算有關(guān)工作的通知》（黑醫(yī)保函〔2020〕78號(hào)）要求，進(jìn)一步完善我市異地就醫(yī)政策，更好滿足人民群眾異地就醫(yī)需求，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、統(tǒng)一異地就醫(yī)待遇
??跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的支付范圍執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)），基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
??（一）異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員享受的待遇不區(qū)分跨省和省內(nèi)，均執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。取消異地安置退休人員、常駐異地工作人員合規(guī)費(fèi)用的個(gè)人先行自付部分（省內(nèi)10%、省外15%），取消異地長(zhǎng)期居住人員合規(guī)費(fèi)用的個(gè)人先行自付部分（20%）。
??（二）異地轉(zhuǎn)診人員報(bào)銷比例為個(gè)人先承擔(dān)符合報(bào)銷范圍費(fèi)用的10%（省內(nèi)）或15%（省外），再按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例核銷。
??（三）自行就醫(yī)人員報(bào)銷比例為個(gè)人先承擔(dān)符合報(bào)銷范圍費(fèi)用的30%，再按同類人員在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院的報(bào)銷比例核銷。
??二、異地轉(zhuǎn)診“一次備案、半年有效”
??對(duì)于異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院復(fù)查治療同一疾病的參保人員，在院端辦理轉(zhuǎn)診備案后，半年內(nèi)可在首次備案的就醫(yī)地多次就醫(yī)，期間也可回參保地正常就醫(yī)購(gòu)藥。
??三、落實(shí)“兩城一家”政策
??為我市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)參保的各普通高校在校大學(xué)生辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，確保我市參保大學(xué)生在就醫(yī)地和參保地（家鄉(xiāng)和大學(xué)所在地）都能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算并享受同等待遇。
??四、開通省內(nèi)門診血液透析直接結(jié)算
??按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則，開展省內(nèi)門診血液透析直接結(jié)算，為我市省內(nèi)異地人員提供門診血液透析直接結(jié)算服務(wù)，執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定，支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
??五、擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍
??進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，加大工作力度，按規(guī)定將符合條件的公立和社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁納入異地就醫(yī)平臺(tái)，享受相同的醫(yī)保政策、管理和服務(wù)，符合條件的異地就醫(yī)患者在我市所有定點(diǎn)醫(yī)院住院實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。
??六、做好宣傳解讀
??要嚴(yán)格按照通知要求，做好異地就醫(yī)相關(guān)工作。結(jié)合異地就醫(yī)結(jié)算工作推進(jìn)情況，及時(shí)通過(guò)門戶網(wǎng)站、社交網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體等形式多樣、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式宣傳解讀異地就醫(yī)政策,切實(shí)提高廣大參保群眾異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的知曉率。
??本通知自發(fā)布之日起執(zhí)行，齊齊哈爾市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于齊齊哈爾市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算有關(guān)事宜的通知》（齊人社規(guī)〔2017〕8號(hào)）與《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市異地就醫(yī)有關(guān)工作的通知》（齊醫(yī)保函〔2020〕30號(hào)）文件同時(shí)廢止。
??具體經(jīng)辦規(guī)程由市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心另行制定。
?
齊齊哈爾市醫(yī)療保障局???
2022年3月22日?????
??文件解讀地址：?/qqhe/zcjd/202203/760060e62d274a1a81058956a7eac5fd.shtml