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《四川省工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》政策解讀
發(fā)布時間:2024/03/27 信息來源:查看

??? 一、起草背景
??? 為貫徹落實工傷保險省級統(tǒng)籌制度,提升工傷保險管理水平,確保工傷保險省級統(tǒng)籌改革落地落實和平穩(wěn)運行,結(jié)合《工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》(人社廳發(fā)〔2022〕24號,以下簡稱《部規(guī)程》)要求和我省工傷保險經(jīng)辦工作實際,制定本規(guī)程。
??? 二、主要內(nèi)容及特點
??? 《省規(guī)程》總體框架與《部規(guī)程》保持一致,共12章26節(jié)152條,包括總則、社會保險登記、工傷保險費申報繳納管理、工傷醫(yī)療(康復)與輔助器具配置管理、工傷保險待遇審核、工傷保險待遇和專項費用支付、財務(wù)管理、信息管理、稽核內(nèi)控、權(quán)益記錄與服務(wù)、省際區(qū)域合作協(xié)議互認、附則等。
??? 一是緊扣統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌現(xiàn)實需要。按照我省工傷保險省級統(tǒng)籌相關(guān)規(guī)定,對省、市(州)、縣(市、區(qū))職能職責進行明確,對待遇發(fā)放、基金管理等方面進行規(guī)范。闡明工傷保險基金省級統(tǒng)收是指全省各項基金收入按月全額歸集至省級社?;鹭斦簦悇?wù)部門征收的基金直接劃入省級國庫,由財政部門按旬劃轉(zhuǎn)省級財政專戶;工傷保險基金省級統(tǒng)支是指按統(tǒng)一辦法核定各地支出額,按照支出責任分擔辦法的規(guī)定,除留存當?shù)亟Y(jié)余負擔部分外,其余所需資金由省級財政專戶撥付至省級基金支出戶,再通過市(州)基金支出戶下?lián)芨鞯?,由各地進行支付。
??? 二是突出便民高效經(jīng)辦服務(wù)特點。結(jié)合《部規(guī)程》精神和“放管服”改革要求,精簡辦事材料、取消證明材料,大幅縮短業(yè)務(wù)辦理時限,進一步優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)、細化內(nèi)容、提高效率。如,取消“工傷事故備案”等環(huán)節(jié);新增網(wǎng)站、自助終端等互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)載體,加強部門間的工作協(xié)作和數(shù)據(jù)信息共享,通過全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)和網(wǎng)上服務(wù)平臺,促進全省工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦更加合理、方便、快捷。
??? 三是穩(wěn)步推進按項目參加工傷保險。在貫徹落實《部規(guī)程》精神的基礎(chǔ)上,結(jié)合《人力資源和社會保障部 交通運輸部 水利部 國家能源局 國家鐵路局 中國民用航空局關(guān)于鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設(shè)項目參加工傷保險工作的通知》(人社部發(fā)〔2018〕3號)等文件規(guī)定,進一步明確按項目參加工傷保險相關(guān)事宜,確保按項目參加工傷保險工作穩(wěn)步推進。
??? 四是確保先行支付相關(guān)問題妥善處理。結(jié)合《社會保險基金先行支付暫行辦法》(人社部令15號),對先行支付審核的各類情況進一步明確和細化,確保先行支付相關(guān)問題妥善處理。
??? ?五是規(guī)范工傷保險就醫(yī)和協(xié)議機構(gòu)管理。結(jié)合《部規(guī)程》和《四川省工傷保險就醫(yī)及醫(yī)療費用結(jié)算管理辦法》(川人社規(guī)〔2022〕6號)、《四川省工傷保險協(xié)議機構(gòu)管理辦法(試行)》(川人社規(guī)〔2022〕7號),明確轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、協(xié)議機構(gòu)管理、工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等辦理流程,確?!妒∫?guī)程》與上述規(guī)定有效銜接和無縫對接。
??? ?三、文件有效期
???? 《省規(guī)程》于2023年5月1日施行,有效期5年?!端拇ㄊ」kU經(jīng)辦規(guī)程(暫行)》(川人社辦發(fā)〔2020〕129 號)廢止。


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