龐國明代表：
??? 您提出的“關于將戒煙服務納入社會醫(yī)療保險報銷范圍的建議”，經商國家衛(wèi)生健康委，現(xiàn)答復如下：
??? 為提高國民健康水平，國家在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中著力建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系整體推進，協(xié)調發(fā)展。從目前的制度安排來看，主要通過公共衛(wèi)生服務體系逐步解決疾病預防控制、健康教育等問題，其中涵蓋了防控戒煙工作；通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，并大力發(fā)展商業(yè)保險滿足不同人群的不同健康需求。
??? 按照《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定，應當由公共衛(wèi)生負擔的費用，不屬于基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。另外，由于目前我國仍處于社會主義初級階段，經濟快速增長但整體水平仍然不高，考慮到社會經濟承受能力，基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2019年人均籌資僅800元左右。從現(xiàn)階段醫(yī)保整體發(fā)展狀況、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，解決群眾醫(yī)療負擔，并通過門診按人頭付費，部分承擔家庭醫(yī)生簽約服務費等措施，支持家庭醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好參保人員健康管理、健康促進等工作，戒煙藥品、戒煙咨詢等暫時無法納入基本醫(yī)保支付范圍。2020年7月出臺的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》中明確“治療戒煙、戒酒等作用的藥品”不納入藥品目錄。
??? 關于您提出“增加吸煙者參保費用的政策，引導吸煙者戒煙”的建議，國家規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都應該參加職工基本醫(yī)療保險，基本醫(yī)療保險費由單位和個人共同繳納，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合?；踞t(yī)療保險實行屬地管理，同一統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一制度內執(zhí)行同一政策?；踞t(yī)療保險制度是一項普惠性的社會公共政策，強調社會公平，其籌資水平不宜與個人生活習慣相掛鉤。因此，只要參加基本醫(yī)療保險并按時足額繳納基本醫(yī)療保險費，即可按規(guī)定享受相應的待遇。
??? 下一步，我們將按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，積極會同有關部門，在認真聽取專家和社會各界意見的基礎上，對公共衛(wèi)生服務體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提升全民健康水平。
??? 感謝您對醫(yī)療保障事業(yè)的支持和關心。
國家醫(yī)療保障局
2020年9月22日