??? 為推動(dòng)提升全市DIP醫(yī)保支付方式改革精細(xì)化管理水平,幫助統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋找問題、分析問題、解決問題、提升能力。2024年11月27日至28日,省醫(yī)保局委托第三方在平?jīng)鍪羞M(jìn)行了全省DIP支付方式改革現(xiàn)場(chǎng)巡回培訓(xùn),本次培訓(xùn)采用線下和線上相結(jié)合的方式進(jìn)行,各縣(市、區(qū))設(shè)分會(huì)場(chǎng)。全市醫(yī)保部門分管領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)人員,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人160余人參加現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)古強(qiáng)同志主持培訓(xùn)會(huì)議并講話。
??? 培訓(xùn)會(huì)上,省醫(yī)保局特邀醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)保政策專家、信息技術(shù)人員結(jié)合我市今年以來的DIP運(yùn)行情況,從DIP支付方式改革的底層邏輯、醫(yī)保結(jié)算清單填寫及二期質(zhì)控規(guī)則、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)、甘肅省統(tǒng)一DRG/DIP2.0分組方案和甘肅省分組付費(fèi)信息平臺(tái)功能等五個(gè)方面進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)。會(huì)議期間,專家組分別與醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、DIP示范醫(yī)院進(jìn)行了座談交流,圍繞醫(yī)保部門DIP支付方式改革核心要素管理、工作機(jī)制建立、配套政策制定、基金結(jié)算清單、數(shù)據(jù)分析、基線情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保支付方式改革落地執(zhí)行過程中存在的問題、面臨的困難以及對(duì)全省統(tǒng)一2.0版分組方案的意見建議,DIP示范醫(yī)院建設(shè)與評(píng)估的相關(guān)指標(biāo)等進(jìn)行逐一討論并提出了專業(yè)的意見建議。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),各級(jí)醫(yī)保部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好DIP2.0版分組落地和DIP年度清算及績(jī)效考核準(zhǔn)備工作,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”。一是思想認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變。要樹立“早改早受益、遲改受損失、不改要淘汰”的思想,加強(qiáng)DIP精細(xì)化管理,推動(dòng)DIP支付方式改革提質(zhì)增效。二是診療行為轉(zhuǎn)變。要進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為,要轉(zhuǎn)變“大處方、高耗材、多檢查、住院日長(zhǎng)”的診療模式,加強(qiáng)成本核算和病種結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高醫(yī)療服務(wù)效率。三是績(jī)效模式轉(zhuǎn)變。要用好考核指揮棒,改變按項(xiàng)目付費(fèi)下的科室考核分配辦法,統(tǒng)籌醫(yī)院內(nèi)部收支盈余狀況,實(shí)現(xiàn)病種費(fèi)用在院內(nèi)統(tǒng)籌平衡,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,堅(jiān)決防止推諉病人和強(qiáng)制出院的情況發(fā)生。