???? 2024年4月26日,省醫(yī)保局、省高級(jí)人民法院、省人民檢察院、公安廳、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合召開(kāi)遼寧省2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作會(huì)議。會(huì)議深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管系列重要指示批示精神,全面分析我省醫(yī)保基金安全面臨復(fù)雜形勢(shì),安排部署2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。省醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉洪濤出席會(huì)議并講話。
? ? ? ? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),醫(yī)療保障制度是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”和“救命錢(qián)”,與每個(gè)人、每個(gè)家庭息息相關(guān),是解決群眾疾病后顧之憂的“定心丸”,是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的“壓艙石”。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央,在深化醫(yī)療保障制度改革、健全基金監(jiān)管體系、維護(hù)醫(yī)保基金安全等方面強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),作出一系列重大決策部署,為立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循和行動(dòng)指南。省委、省政府對(duì)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩瑥膰?yán)查處醫(yī)?;疬`法違規(guī)問(wèn)題高度重視。各級(jí)醫(yī)保、法院、檢察院、公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康等部門(mén),要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管系列重要指示批示精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,堅(jiān)決扛起維護(hù)醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任,扎實(shí)開(kāi)展專項(xiàng)整治工作,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感,奮力構(gòu)建“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的基金監(jiān)管良好局面。
??會(huì)議指出,當(dāng)前我省醫(yī)?;鹗罩б?guī)模與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù),中長(zhǎng)期基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)總體可控。但當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速放緩成為新常態(tài),依靠財(cái)政投入和增加繳費(fèi)擴(kuò)大基金池的“開(kāi)源”空間有限,而受人口老齡化加速、慢性病人群擴(kuò)大等多重問(wèn)題疊加,全省醫(yī)?;鹗罩胶鈮毫υ絹?lái)越大,我省基金安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜,基金監(jiān)管工作依然任重道遠(yuǎn)。醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)問(wèn)題具有歷史性、廣泛性、頑固性等特點(diǎn),當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管仍處在“去存量、控增量”的攻堅(jiān)階段。要清醒認(rèn)識(shí)我省醫(yī)?;鸢踩媾R的復(fù)雜形勢(shì),進(jìn)一步提高政治站位,時(shí)刻保持清醒頭腦,強(qiáng)化全局觀、大局觀,以對(duì)黨高度負(fù)責(zé)、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)、對(duì)事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神,堅(jiān)持不懈做好基金監(jiān)管工作,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管重心“六個(gè)轉(zhuǎn)變”,切實(shí)維護(hù)基金安全。
??會(huì)議要求,要聚焦欺詐騙保違法行為,在檢查內(nèi)容上“靶向發(fā)力”,在檢查對(duì)象上“精準(zhǔn)施治”,緊盯不放、嚴(yán)格查處。要針對(duì)骨科等六個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域組織開(kāi)展自查自糾,堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)、分類處置的原則,對(duì)自查自糾整改不到位或者屢查屢犯的,要依法依規(guī)從嚴(yán)處置。要以智能審核監(jiān)控和反欺詐大數(shù)據(jù)試點(diǎn)為切入點(diǎn),積極推進(jìn)基金監(jiān)管大數(shù)據(jù)應(yīng)用。要堅(jiān)持嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法,牢固樹(shù)立紀(jì)律意識(shí)和法治意識(shí),嚴(yán)格按照權(quán)限、規(guī)則、程序開(kāi)展檢查。要加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同,進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法,形成政策合力。要認(rèn)真研究專項(xiàng)整治查出的問(wèn)題和成因,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,努力把問(wèn)題清單轉(zhuǎn)化為成效清單,不斷完善基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。
??省醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)沈海林主持會(huì)議。省高級(jí)人民法院、省人民檢察院、公安廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志參會(huì)并進(jìn)行工作部署。省市場(chǎng)監(jiān)管局、藥監(jiān)局、省紀(jì)委監(jiān)委駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組等有關(guān)負(fù)責(zé)同志在主會(huì)場(chǎng)參會(huì),各市醫(yī)保局、人民法院、人民檢察院、公安局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委等單位負(fù)責(zé)同志在分會(huì)場(chǎng)參會(huì)。