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國家醫(yī)療保障局 國家衛(wèi)生健康委 醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)合飛行檢查啟動會在鄭州召開
發(fā)布時間:2020/12/01 信息來源:查看

??? 為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,建立和強化基金監(jiān)管長效機制,堅決查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,11月29日上午,國家醫(yī)療保障局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委在鄭州建國飯店召開醫(yī)?;鸨O(jiān)管聯(lián)合飛行檢查啟動會。國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司處長溫思瑤、飛行檢查組組長趙立英、王金梁,河南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長孫曉燦、省衛(wèi)健委行風(fēng)辦主任張勇、河南省醫(yī)療保障局稽核中心主任申成峰、鄭州市醫(yī)保局局長魏寧娣出席會議。河南省醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處處長宋成玲主持會議。

  首先,王金梁組長介紹了飛行檢查的重點和工作要求。檢查分為三個方面:一是醫(yī)院醫(yī)保管理問題。二是一般違規(guī)違法問題。如分解住院、過度診療、過度檢查、重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目等違規(guī)行為。三是嚴重欺詐騙保問題。如誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明,虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等。

  國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司處長溫思瑤表示,這次飛行檢查堅持隨機原則,確保抽取被檢對象客觀公正;堅持依法依規(guī),確保檢查發(fā)現(xiàn)問題依據(jù)充分;要嚴格區(qū)分醫(yī)院醫(yī)保管理、一般違規(guī)違法和嚴重欺詐騙保問題,依法依規(guī)予以分類處理;同時要嚴格執(zhí)行保密紀律,加強人員管理,切實做好新冠疫情防控,厲行節(jié)約反對浪費。

  河南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長孫曉燦強調(diào),飛行檢查專家組蒞臨河南省檢查指導(dǎo)工作,既是對我河南基金監(jiān)管工作的指導(dǎo),也是對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的一次全面體檢。河南省、市有關(guān)部門要按照國家飛行檢查的要求,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干全程配合飛行檢查組工作。各定點醫(yī)療機構(gòu)要把飛行檢查作為加強管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的有力契機,自覺接受飛行檢查,并配備專業(yè)人員主動配合檢查,按時真實完整提供相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)和文書資料,全面配合檢查工作。

  會上,按照“雙隨機一公開”要求,現(xiàn)場主持抽簽儀式,從鄭州市醫(yī)保基金結(jié)算量前30名的定點醫(yī)療機構(gòu)中抽取了新鄭市人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州市骨科醫(yī)院、中牟縣人民醫(yī)院、滎陽市人民醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、新鄭市中醫(yī)院共計9家定點醫(yī)療機構(gòu)。國家飛檢組將根據(jù)數(shù)據(jù)篩查情況,討論確定其中2家定點醫(yī)療機構(gòu)作為國家飛檢組實地檢查對象,其他7家定點醫(yī)療機構(gòu)將移交地方醫(yī)保局進行自查。

  最后,鄭州市醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人作表態(tài)發(fā)言時表示,全體醫(yī)療機構(gòu)將提高政治站位,把思想和行動統(tǒng)一到行動上,一要全力配合好國家醫(yī)保局飛行檢查工作,做好各項保障工作;二要嚴守紀律,自覺接受國家飛檢監(jiān)督;三要強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),做好自查自糾,確保醫(yī)?;鸷戏ê弦?guī)使用。

  河南省、市、縣(區(qū))醫(yī)保局局長、基金監(jiān)管負責(zé)人,71家定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人和醫(yī)保辦主任參加會議。


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