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慢特病病種直接結算擴圍異地就醫(yī)“路”更寬
發(fā)布時間:2024/12/06 信息來源:查看

??? 近日,鞍山市醫(yī)保部門按照國家工作部署及根據《省醫(yī)保局 省財政廳關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》要求,統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地在對跨省異地就醫(yī)患者提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療5種疾病直接結算的基礎上,新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。目前,鞍山市已正式通過國家醫(yī)保局驗收,市中心醫(yī)院鐵東院區(qū)等涵蓋三縣(市)四區(qū)的72家定點醫(yī)療機構開通此項服務。在鞍山市長期居住的異地參保患者,可就近就便在上述定點醫(yī)療機構開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病治療(注:并不是所有定點醫(yī)療機構都能對以上全部病種進行治療及結算),并實現(xiàn)持卡就醫(yī)直接結算,患者無需先行墊資再回到參保地進行手工報銷。


??? 與此同時,在鞍山市參保但長期在省外居住的慢特病患者,在辦理完異地備案手續(xù)后,也可以在其居住地已開通門診慢特病跨省直接結算功能的定點醫(yī)療機構就醫(yī)開藥,并直接結算9種門診慢特?。ū敬螄以黾拥穆〔》N里包含了強直性脊柱炎,但此病種非遼寧省門診慢特病病種范圍內),同樣也無需先行墊資再回到鞍山市進行手工報銷。

??? 門診慢特病跨省直接結算的病種擴圍,有效減少了參保人“折返跑”的次數及經濟負擔,使參保人真實感受到醫(yī)?;菝裾叩墨@得感、幸福感,而且提高了行政審批效率,優(yōu)化了營商環(huán)境,有效提升了醫(yī)保政務服務能力。



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