各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)政府各部門、各直屬機構(gòu)：
??? 為全面推進公立醫(yī)院綜合改革，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)提出如下實施意見。
一、總體要求
深入貫徹落實黨的十九大精神，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)和正確的衛(wèi)生與健康工作方針，認真落實自治區(qū)第十二次黨代會、全區(qū)衛(wèi)生與健康大會的部署要求， 把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持健康為先、公平可及，全方位、全周期保障人民健康，增進人民健康福祉，增強群眾改革獲得感；堅持政府主導(dǎo)、維護公益，落實黨委、政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會效益放在第一位，增強普惠性；堅持政事分開、管辦分開，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運營管理權(quán)限，實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離；堅持分類指導(dǎo)、創(chuàng)新發(fā)展，在堅持公立醫(yī)院改革方向和原則下，尊重地方首創(chuàng)精神，鼓勵各地因地制宜、突破創(chuàng)新，建立符合自身發(fā)展特點、符合實際的現(xiàn)代醫(yī)院管理運行模式。以落實醫(yī)院運營自主權(quán)和強化醫(yī)院監(jiān)管為重點，以深化管理體制和運行機制改革為核心，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進健康寧夏建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
到2019年，全區(qū)公立醫(yī)院管理制度更加完善，治理體系更加有效，黨的建設(shè)切實加強，政府辦醫(yī)責(zé)任進一步落實，政事分開、管辦分開有序推進。到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
二、進一步完善醫(yī)院管理制度
（一）完善醫(yī)院章程。各級各類醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)院章程，包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容，明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。醫(yī)院章程要經(jīng)過醫(yī)院職工代表大會審議通過。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)，排在第一位的部門為牽頭部門，下同）
（二）完善醫(yī)院決策機制。公立醫(yī)院院長全面負責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構(gòu)，對討論研究事項作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（三）完善民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度，保障職工參與管理和監(jiān)督的民主權(quán)利。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，涉及職工切身利益的會議，必須有工會代表參加。推進院務(wù)公開，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責(zé)）
（四）完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會第10號令），落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，臨床科室以及藥學(xué)、護理、醫(yī)技等部門主要負責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。嚴(yán)格落實首診負責(zé)、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、病歷管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量控制，健全結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果指標(biāo)監(jiān)測、評價、反饋、改進機制，加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責(zé)）
（五）完善人力資源管理制度。落實《自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)編辦關(guān)于公立醫(yī)院實行人員總量管理意見的通知》（寧政辦發(fā)〔2017〕149號）和《關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作意見的通知》（寧人社發(fā)〔2017〕34號）精神，建立健全人員備案管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。公立醫(yī)院對備案人員在崗位聘用、職稱評聘、進修培訓(xùn)、薪酬待遇等方面與在編人員同等對待，繳納“五險一金”和職業(yè)年金。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。鼓勵有條件的醫(yī)院探索實行目標(biāo)年薪制、協(xié)議工資制等分配方式。（自治區(qū)人力資源社會保障廳、編辦、財政廳、衛(wèi)生計生委負責(zé)）
（六）完善財務(wù)資產(chǎn)管理制度。落實財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理制度。建立健全全面預(yù)算管理，公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算，實現(xiàn)全口徑、全過程、全員性統(tǒng)一預(yù)算管理。加強成本核算與控制，在實行醫(yī)療業(yè)務(wù)成本核算的基礎(chǔ)上，逐步實行公立醫(yī)院全成本核算，建立健全成本控制考核制度，有效防止資源浪費。健全財務(wù)報告制度，從2017年起，全區(qū)所有縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院要實行財務(wù)報告制度，按照有關(guān)規(guī)定向同級財政部門、業(yè)務(wù)主管部門報送財務(wù)報告。加強內(nèi)部審計監(jiān)督，探索建立醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部審計制度，明確內(nèi)部審計的工作職責(zé)、權(quán)限、程序、方法等。建立財務(wù)信息公開制度，按照《醫(yī)療衛(wèi)生單位信息公開管理辦法（試行）》（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會第75號令）相關(guān)規(guī)定向社會公布財務(wù)信息。落實總會計師制度，三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師并進入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦、財政廳、人力資源社會保障廳、國資委負責(zé)，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（七）完善績效考核制度。將績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。建立健全績效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，并作為職務(wù)任免的重要參考。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（八）完善人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和管理人員培訓(xùn)制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點向全科、兒科、精神科和產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)傾斜，到2020年，新進入公立醫(yī)院的醫(yī)生須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。完善中醫(yī)藥師承教育制度，構(gòu)建中醫(yī)藥人才梯隊。加強臨床重點?？?、學(xué)科建設(shè)，積極培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)學(xué)科帶頭人，提升醫(yī)院核心競爭力。按照公立醫(yī)院特點，自行設(shè)置崗位，實行競聘上崗、能上能下，激活醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的動力活力。落實職稱評定“凡晉必下”制度。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、“千名醫(yī)生下基層”、對口支援項目等，積極為基層培養(yǎng)人才。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、教育廳、人力資源社會保障廳負責(zé)）
（九）完善科研管理制度。加強臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強和規(guī)范藥物臨床試驗研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項目管理制度。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、科技廳，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（十）完善后勤管理制度。強化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。鼓勵推行后勤服務(wù)外包，探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委，各市、縣（區(qū)）人民政府負責(zé)）
（十一）完善信息管理制度。按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，切實加強以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的公立醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)對規(guī)范診療、績效考核、財務(wù)運行的動態(tài)化管理，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享，提高醫(yī)院精細化管理水平。建設(shè)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的區(qū)域檢查檢驗中心和遠程會診系統(tǒng)，開展縱向技術(shù)合作，方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項基本信息、平時考核、年度考核、項目考核、崗位晉級及違規(guī)情況等。加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個人信息保護制度和技術(shù)措施。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、財政廳、人力資源社會保障廳、食品藥監(jiān)局負責(zé)）
（十二）完善便民服務(wù)措施。落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進全區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實施方案的通知》（寧政辦發(fā)〔2017〕162號）要求，推進多種形式醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，全區(qū)三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。進一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。提高醫(yī)患溝通能力，保障患者知情權(quán)，暢通投訴渠道，健全投訴受理制度。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、司法廳、人力資源社會保障廳，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
三、進一步健全醫(yī)院治理體系
（十三）切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的戰(zhàn)斗堡壘作用。公立醫(yī)院黨委要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實。把方向，主要是自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大局，主要是堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統(tǒng)籌推進醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實，主要是管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)的設(shè)置及其負責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（十四）加強公立醫(yī)院基層黨建工作。堅持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進。健全完善醫(yī)院黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，建立黨建工作機構(gòu)，配齊配強黨建工作力量。按照“黨組織隨著學(xué)科建”要求，遵循發(fā)揮作用、便于管理、便于活動的原則，優(yōu)化基層黨組織設(shè)置。堅持把政治標(biāo)準(zhǔn)放在首位，嚴(yán)把發(fā)展黨員“入口關(guān)?！闭J真開展基層黨組織評星定級、黨員評星定格活動。推進“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，嚴(yán)格落實黨的組織生活制度，堅持“三會一課”、民主生活會和組織生活會、談心談話、民主評議黨員、“支部主題黨日”等制度。持續(xù)抓好黨內(nèi)監(jiān)督責(zé)任落實，加強作風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅整治“三不為”問題。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（十五）加強社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。鞏固和擴大社會辦醫(yī)院黨的組織覆蓋和工作覆蓋，加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時，堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。凡有3名以上正式黨員的，都要按照黨章規(guī)定成立黨的基層組織；不足3名的，采取片區(qū)聯(lián)建、同業(yè)共建、掛靠組建等方式，建立聯(lián)合黨組織；沒有黨員的，通過選派黨建工作指導(dǎo)員聯(lián)系服務(wù)、組建群團組織開展工作等方式，實現(xiàn)黨的工作覆蓋。不斷加強對業(yè)務(wù)骨干的思想政治教育，引導(dǎo)他們向黨組織靠攏，改善醫(yī)院黨員隊伍結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院黨組織建設(shè)打下基礎(chǔ)。加大對社會辦醫(yī)院黨組織的工作指導(dǎo)力度，按照屬地管理與主管部門管理相結(jié)合原則，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，充分發(fā)揮政治核心作用，結(jié)合實際開展工作，大力宣傳、堅決貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，促進中央、自治區(qū)各項決策部署在社會辦醫(yī)院貫徹落實。各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門黨組織要加強對社會辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)，幫助完善黨建規(guī)章制度，推動將黨建工作寫入章程；研究和解決黨建工作新情況、新問題。社會辦醫(yī)院黨組織書記要向上級黨組織述職，以述職評議為抓手，推動黨建工作深入開展。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（十六）加強政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。各市、縣（區(qū)）要成立多部門組成的公立醫(yī)院管理委員會，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，負責(zé)公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、運行監(jiān)管、績效考核等。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016年—2020年）的通知》（寧政辦發(fā)〔2016〕203號）精神，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局和資源配置，合理控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，對公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)等給予專項補助，細化落實對中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。理順醫(yī)療服務(wù)價格，積極穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，強化價格、醫(yī)保等相關(guān)政策銜接，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負擔(dān)總體不增加。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，到2020 年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。實行人員總量管理，科學(xué)合理配置人力資源，依據(jù)自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃確定的公立醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)及按標(biāo)準(zhǔn)核定的床位數(shù)核定人員總量，人員總量由原核定的事業(yè)編制數(shù)和新核定的備案人員數(shù)兩部分組成，備案人員數(shù)實行備案管理。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門）負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。完善績效工資制度，積極推進落實人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》（人社部發(fā)〔2017〕92號）精神，在試點地區(qū)按照公立醫(yī)院上年度績效工資水平10%-20%的增長率審批績效工資總量，績效工資總量逐步調(diào)整到當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位績效工資調(diào)控線的2.5倍，最高不超過3倍。建立健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價指標(biāo)體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量、醫(yī)院評審評價以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（十七）加強政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度。完善“雙隨機、一公開”機制，強化事中事后監(jiān)管，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。推進執(zhí)法全過程記錄制度，開展行政執(zhí)法、執(zhí)法案卷等專項稽查。推廣使用手持執(zhí)法終端，推動監(jiān)督信息公開。建立問責(zé)機制，對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為進行問責(zé)。強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機制。深化醫(yī)保支付方式改革，推進醫(yī)保誠信體系建設(shè)。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，完善醫(yī)保醫(yī)師誠信管理機制，在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)啟用醫(yī)保醫(yī)師標(biāo)識，實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)師誠信管理與醫(yī)保處方權(quán)關(guān)聯(lián)。建立醫(yī)保參保個人誠信管理機制，進一步規(guī)范醫(yī)保參保個人就醫(yī)行為。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。堅持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。加強對公立醫(yī)院經(jīng)濟活動和財務(wù)活動的監(jiān)管和審計監(jiān)督，對公立醫(yī)院預(yù)算、決算、結(jié)余資金、資產(chǎn)、負債、對外投資等事項加強日常監(jiān)督管理，并按規(guī)定組織開展經(jīng)濟管理績效評價工作。建立醫(yī)院財務(wù)報告制度和委托注冊會計師審計制度，對公立醫(yī)院的重大政策措施、重大投資項目、重點專項資金等開展重點審計和檢查。建立醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管信息化平臺，探索利用信息化手段對醫(yī)療機構(gòu)診療行為和費用全程監(jiān)控和審核。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，加強對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、財政廳、審計廳、工商局、食品藥監(jiān)局、物價局，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（十八）加強公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在核準(zhǔn)的人員總量內(nèi)參照國家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定自主設(shè)置崗位，建立崗位結(jié)構(gòu)比例動態(tài)調(diào)整機制；在備案人員數(shù)內(nèi)補充人員的，根據(jù)業(yè)務(wù)需要依程序提出招聘方案，經(jīng)主管部門同意并報同級人力資源社會保障部門備案后，由公立醫(yī)院面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員；對緊缺、高層次人才可按國家和自治區(qū)規(guī)定采取考察的方式予以招聘。對艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘，要降低崗位資格條件，放寬開考比例，實行“雙合格線”控制。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、人力資源社會保障廳，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（十九）加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。加強醫(yī)院信息公開，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核、事業(yè)單位法人年度報告等信息。加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認證制度。探索建立第三方評價機制，全面、客觀評價醫(yī)院績效、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（二十）加強醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。（自治區(qū)衛(wèi)生計生委、黨委宣傳部負責(zé)）
四、進一步強化組織保障
（二十一）形成工作合力。各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，理順對醫(yī)院資產(chǎn)、人事、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系和管理體制，完善落實督辦制度。各級衛(wèi)生計生等相關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，明確目標(biāo)任務(wù)，細化責(zé)任分工，及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作合力，共同推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立健全和落實。（各市、縣〔區(qū)〕人民政府、自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負責(zé)）
（二十二）強化督導(dǎo)檢查。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要建立工作調(diào)度和定期通報制度，結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)體系和公立醫(yī)院院長績效考核指標(biāo)體系,加強對公立醫(yī)院現(xiàn)代管理制度改革進展情況和效果的監(jiān)測和評價，加大督導(dǎo)檢查考核力度，并將評價結(jié)果與自治區(qū)財政補助資金和衛(wèi)生計生項目安排掛鉤，確?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作有序推進。（自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、各成員單位負責(zé)）
（二十三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生計生行政部門要會同有關(guān)部門密切跟蹤工作進展，加強調(diào)研指導(dǎo)，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。挖掘、總結(jié)、提煉、推廣各地建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的典型經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，有效發(fā)揮典型帶動、示范引領(lǐng)作用，推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善。（自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、各成員單位，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
（二十四）營造良好氛圍。堅持正確的輿論導(dǎo)向，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度營造良好輿論環(huán)境。加強對醫(yī)改政策的宣傳培訓(xùn)力度，妥善處理好改革過程中出現(xiàn)的問題與矛盾，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性，形成學(xué)習(xí)政策、掌握政策、運用政策、支持改革的良好局面。加強宣傳引導(dǎo)，引導(dǎo)公眾樹立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。（自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，各市、縣〔區(qū)〕人民政府負責(zé)）
寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳
2017年12月26日