??? 2024年11月25日,營口市醫(yī)保局組織召開全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管和醫(yī)藥服務(wù)第四季度重點(diǎn)工作推進(jìn)會。會議設(shè)置1個主會場、5個分會場,以線上線下相結(jié)合的形式召開,醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共2200余人參會。
??? 會議對營口市近期違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸢讣幚砬闆r及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)核查情況進(jìn)行通報(bào),對醫(yī)保基金稽核管理、電子處方流轉(zhuǎn)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2024年度協(xié)議考核及2025年協(xié)議簽訂等工作進(jìn)行年底收官收口詳細(xì)部署。
??? 會議強(qiáng)調(diào),醫(yī)保基金監(jiān)管的核心就是打擊欺詐騙保,圍繞舉報(bào)投訴、大數(shù)據(jù)篩查重點(diǎn)線索等開展核查,對舉報(bào)人不滿意查處結(jié)果或兩次以上舉報(bào)的全面起底、建立臺賬、重新核查,要形成查辦一案、警示一片、治理一域的醫(yī)?;鸨O(jiān)管的有利局面。
??? 會議指出,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行主體責(zé)任,一是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要建立健全與醫(yī)?;鹗褂孟嚓P(guān)的內(nèi)部管理制度,合理、規(guī)范使用醫(yī)?;?;二是明確專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)保基金使用管理工作,按要求組織開展醫(yī)?;鹣嚓P(guān)政策法規(guī)培訓(xùn),及時(shí)開展自查自糾,配合醫(yī)保部門審核和監(jiān)督檢查;三是加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范管理,做好就診患者和購藥人員醫(yī)保身份核驗(yàn)、醫(yī)保目錄適用認(rèn)定、記錄和檢查檢驗(yàn)報(bào)告存檔等工作。
??? 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理是維護(hù)醫(yī)?;鸢踩摹暗谝坏婪谰€”,打擊欺詐騙保是維護(hù)醫(yī)?;鸢踩摹白钣辛Ψ谰€”,年終歲末,營口市醫(yī)療保障系統(tǒng)將全面做好醫(yī)保基金監(jiān)管和醫(yī)藥服務(wù)各項(xiàng)收官收口工作,致力提升參保群眾和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獲得感,托舉全民醫(yī)保幸福感、安全感,全力守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“保命錢”,為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展再添新動力。