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新密市召開醫(yī)保基金監(jiān)督管理工作推進會
發(fā)布時間:2025/03/03 信息來源:查看

??? 2月28日,鄭州市醫(yī)療保障局新密分局組織召開全市定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作推進會,全面部署2025年醫(yī)保基金監(jiān)管重點任務。新密分局中層以上領導干部、全市19家定點醫(yī)療機構、250家定點零售藥店主要負責人參加了會議。


??? 會上,全體人員首先收聽收看了鄭州市醫(yī)保局召開的定點醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m培訓部署會,深入學習全市基金監(jiān)管政策要求。隨后,新密分局分管領導總結分析了2024 年基金監(jiān)管工作中存在的問題,并對2025年基金監(jiān)管工作作出具體安排部署:一要全面壓實自查整改責任,要求各機構按照省、市醫(yī)保局工作要求,對標對表,認真對2023年以來醫(yī)?;鹗褂们闆r進行自查自糾,建立問題臺賬并限期銷號;二要深化智能監(jiān)控全覆蓋,依托數(shù)智賦能,對疑點數(shù)據(jù)進行重點篩選監(jiān)管,持續(xù)推動藥品耗材追溯碼采集上傳,提升監(jiān)管科學化和精準化水平;三要開展專項整治攻堅行動,聚焦骨科、血液透析、康復理療等重點領域,強化與衛(wèi)健、公安、紀檢等部門的信息貫通,協(xié)同聯(lián)合執(zhí)法,嚴厲打擊欺詐騙保行為;四要構建全方位監(jiān)管體系,加強醫(yī)保政策培訓,強化警示教育,推進“源頭治理”,完善舉報獎勵機制,暢通投訴舉報渠道,形成社會共治合力。??

??? 最后,新密分局主要領導結合當前形勢,對基金監(jiān)管工作提出三點要求:一是必須扛牢政治責任,以“零容忍”態(tài)度守牢安全底線。強調(diào)醫(yī)?;鹗侨罕姟翱床″X”“救命錢”,監(jiān)管工作關系民生福祉和社會穩(wěn)定,要始終保持高壓態(tài)勢,對違法違規(guī)行為“露頭就打、絕不姑息”,堅決維護基金安全。二是必須樹牢系統(tǒng)思維,以“全鏈條”機制提升治理效能。要求加快構建“源頭預防、過程嚴管、失信嚴懲”的閉環(huán)監(jiān)管體系,推動監(jiān)管從“治已病”向“防未病”轉變;深化部門協(xié)同和行刑銜接,對重大案件實行“一案多查”,形成震懾效應。三是必須站穩(wěn)人民立場,以“優(yōu)服務”理念推動規(guī)范發(fā)展。監(jiān)管的最終目標是保障群眾權益,既要嚴格執(zhí)法,也要強化政策宣傳和業(yè)務指導,幫助醫(yī)藥機構規(guī)范內(nèi)部管理,實現(xiàn)“監(jiān)管”與“服務”雙輪驅動,促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展。 ???????????



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