內(nèi)醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕21號(hào)
各盟市醫(yī)療保障局，滿(mǎn)洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局：
??? 為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的任務(wù)部署，積極支持三孩生育政策落地實(shí)施，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號(hào)），現(xiàn)就做好生育三孩費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等相關(guān)規(guī)定，用人單位已繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工生育三孩，享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼等相關(guān)待遇。
二、各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際籌資、待遇水平，在考慮基金運(yùn)行可持續(xù)基礎(chǔ)上，根據(jù)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕10號(hào)）精神，生育津貼支付期限嚴(yán)格按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
三、將城鄉(xiāng)居民生育三孩醫(yī)療費(fèi)用，納入居民醫(yī)保待遇支付范圍。同步做好新生兒參加居民醫(yī)保工作。
四、各統(tǒng)籌地區(qū)要簡(jiǎn)化生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程，充分利用信息平臺(tái)，探索實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，將符合條件的婦幼醫(yī)院納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，滿(mǎn)足參保人生育醫(yī)療需求。
五、各統(tǒng)籌地區(qū)按照“盡力而為、量力而行”原則，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，從保障基本權(quán)益做起，合理引導(dǎo)預(yù)期，跟蹤分析基金運(yùn)行情況和支出結(jié)構(gòu)。防止生育保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁職工醫(yī)保基金，根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)率，實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。
六、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要高度重視，提高政治站位，積極采取管用高效措施辦法，確保三孩生育待遇政策落實(shí)到位，主動(dòng)做好正向宣傳，增強(qiáng)參保群眾獲得感。遇有重大情況和問(wèn)題，及時(shí)向自治區(qū)醫(yī)療保障局報(bào)告。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年9月3日