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國常會通過“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃:健全多層次醫(yī)保體系
發(fā)布時間:2021/09/17 信息來源:查看

??? 國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購工作剛產(chǎn)生擬中選結(jié)果,國務(wù)院常務(wù)會議強調(diào),繼續(xù)實施國家組織藥品集中帶量采購,擴大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍,遏制藥品、醫(yī)用耗材價格虛高。

??? 9月15日,國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,審議通過“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃,部署健全醫(yī)保制度體系,更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求。會議指出,“十四五”期間,要深入推進(jìn)醫(yī)保制度改革,盡力而為、量力而行,醫(yī)療保障要堅持把?;纠砟钬灤┦冀K,逐步提高水平,做到可持續(xù)。

??? 具體措施上,會議提出健全多層次醫(yī)保制度體系,分類優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策;建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機制;推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥協(xié)同改革;提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平;加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管等五個方面的要求。

??? 自2018年底,國家組織開展“4+7”試點城市藥品集中采購以來,藥品集采已經(jīng)完成了第五批,平均降幅均在50%以上,大大減輕患者用藥負(fù)擔(dān),優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境的同時,也提高了醫(yī)?;鸬氖褂眯?。根據(jù)9月10日國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布的文件,第六批國家組織藥品集中采購將瞄準(zhǔn)胰島素產(chǎn)品。

??? 除了藥品集采常態(tài)化、制度化,高值醫(yī)用耗材集采也已經(jīng)開展了兩次。2020年11月5日,心臟支架集采結(jié)果在天津開標(biāo),中選產(chǎn)品10個,支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右,降幅超90%。9月14日晚間,國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室官宣人工關(guān)節(jié)集采擬中選結(jié)果,擬中選的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品價格從平均3萬元降到1萬塊以內(nèi),降幅達(dá)到80%以上。

??? 此次國常會圍繞“推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)藥協(xié)同改革”對藥品和高值醫(yī)用耗材集采政策再次進(jìn)行了強調(diào),提出繼續(xù)實施國家組織藥品集中帶量采購,擴大高值醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍,遏制藥品、醫(yī)用耗材價格虛高。及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫(yī)保支付范圍,明年實現(xiàn)全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。

??? 對于醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,國常會提出,嚴(yán)格落實責(zé)任,完善部門聯(lián)動機制,綜合運用系統(tǒng)監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等方式實現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋。引入商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量提升監(jiān)管專業(yè)性。更有效發(fā)揮社會監(jiān)督作用。及時公開通報醫(yī)?;鹗褂们闆r及查出問題,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

??? 另外,國常會還提出,完善醫(yī)保支付政策,推動分級診療、醫(yī)聯(lián)體等發(fā)展,將符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,促進(jìn)提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,減少“小病大治”、過度醫(yī)療,提高醫(yī)保資金使用效能。


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