?? 淮南市職工生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并政策，經(jīng)過前期充分醞釀，將于1月5日起正式合并實(shí)施。
?? 兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳管理。停止使用生育保險(xiǎn)的險(xiǎn)種代碼傳遞征繳計(jì)劃,統(tǒng)一使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種代碼傳遞征繳計(jì)劃?；茨鲜袊覚C(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位、依照或者參照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體職工；企業(yè)及各類其他用人單位職工；領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員；靈活就業(yè)人員等人員參保時(shí)，必須同時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)，統(tǒng)一險(xiǎn)種名稱為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
?? 一是合并后實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施并不是將‘五險(xiǎn)’變成‘四險(xiǎn)’，生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，仍會(huì)繼續(xù)保留，只是從提升公共治理效能、提升基金共濟(jì)能力、規(guī)范運(yùn)行的角度，進(jìn)行管理層面上的兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)現(xiàn) “五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征管、統(tǒng)一監(jiān)督管理、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一保障政策。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工將同步參加生育保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
?? 二是合并后統(tǒng)一參保費(fèi)率。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，按合并實(shí)施后的費(fèi)率征收費(fèi)用。國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位、依照或者參照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，單位費(fèi)率為6.9%，個(gè)人費(fèi)率為2%，由參保單位代為繳納；企業(yè)及各類其他用人單位，單位費(fèi)率為7.2%，個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%，由參保單位代為繳納；失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間單位費(fèi)率為7.2%，個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%，由失業(yè)保險(xiǎn)基金代繳；原納入?yún)f(xié)保、困難企業(yè)等管理的，單位費(fèi)率為5.3%，不享受生育保險(xiǎn)待遇；靈活就業(yè)人員，個(gè)人費(fèi)率為5.3%（不設(shè)個(gè)人賬戶）和8.5%，享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，不享受生育津貼。
?? 三是合并后生育保險(xiǎn)待遇不受影響。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，生育保險(xiǎn)待遇享受條件、標(biāo)準(zhǔn)等原則保持不變；參保人員因生育或終止妊娠（含宮外孕）發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。個(gè)人承擔(dān)的部分，可以使用職工基本醫(yī)療個(gè)人賬戶結(jié)算；經(jīng)核定符合條件的生育津貼，按月予以計(jì)發(fā)。關(guān)于生育津貼支付期限，現(xiàn)行政策與《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《安徽省人口和計(jì)劃生育條例》等法律法規(guī)規(guī)定有沖突的，按照《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《安徽省人口和計(jì)劃生育條例》等法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
?? 四是單位參保人員設(shè)置生育保險(xiǎn)待遇享受等待期。基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇當(dāng)月繳費(fèi)，次月享受；生育保險(xiǎn)待遇自繳費(fèi)之月起，滿6個(gè)月享受。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施前，參保單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或生育保險(xiǎn)費(fèi)的，合并實(shí)施后仍然欠費(fèi)的，所在單位在職職工均不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇，欠繳期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇由所在單位支付。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，處于正常參保狀態(tài)的參保單位欠繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，從欠費(fèi)次月起，單位在職職工停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇，欠繳期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇由單位支付，單位繳齊欠費(fèi)后，從次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇。不同費(fèi)率的單位之間參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)，按照原有相關(guān)政策執(zhí)行。
?? 五是靈活就業(yè)人員增加生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇政策。參保的靈活就業(yè)人員享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，不享受生育津貼。設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育保險(xiǎn)待遇享受等待期。靈活就業(yè)人員（不含接續(xù)參保人員），基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇及生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇自繳費(fèi)之月起，滿6個(gè)月享受。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施前，靈活就業(yè)人員欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，合并實(shí)施后不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，欠繳期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇由個(gè)人支付。兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，靈活就業(yè)人員欠繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，從欠費(fèi)次月起，停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，欠繳期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇由個(gè)人支付。繳齊欠費(fèi)后，從次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇。
?? 兩險(xiǎn)合并實(shí)施，整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本，實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運(yùn)行機(jī)制，更好地保障了廣大職工的生育保險(xiǎn)待遇。