亚洲人av免费在线观看_作爱黄片在线免费观看_美曰韩一本到髙清无码_亚洲欧洲一二三区区视频

您好:北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來(lái)到泰茂醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)

《關(guān)于印發(fā)宜賓市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)實(shí)施細(xì)則的通知》政策解讀
發(fā)布時(shí)間:2025/01/02 信息來(lái)源:查看

??? 為深入推進(jìn)我市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)支付方式改革,2024年12月30日,市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<宜賓市按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)實(shí)施細(xì)則>的通知》(宜醫(yī)保辦〔2024〕 82號(hào))(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《DRG付費(fèi)實(shí)施細(xì)則》),現(xiàn)將政策解讀如下:

??? 一、《DRG實(shí)施細(xì)則》的出臺(tái)背景

??? 為確保我市DRG付費(fèi)改革工作的順利進(jìn)行,根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局四川省財(cái)政廳四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于推廣按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》(川醫(yī)保規(guī)〔2021〕12號(hào))規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,2024年12月,市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《DRG付費(fèi)實(shí)施細(xì)則》。

??? 二、《DRG實(shí)施細(xì)則》的總體要求

??? 貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2020〕5號(hào))精神,深化醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)保基金使用績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,發(fā)揮“指揮棒”作用,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同推進(jìn)支付方式改革,自覺(jué)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療保障基金使用效率,保障參保人員基本權(quán)益,積極穩(wěn)妥做好DRG付費(fèi)工作,推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

??? 三、適用范圍

??? 在我市開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用本細(xì)則,新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上納入 DRG 點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)(國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等特殊情況除外)。我市參保人員在上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)施DRG 點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇仍按照本市相關(guān)政策執(zhí)行,不受本實(shí)施細(xì)則影響。

??? 四、《DRG實(shí)施細(xì)則》的主要內(nèi)容

??? 該《DRG實(shí)施細(xì)則》主要從總額預(yù)算管理、病組點(diǎn)數(shù)規(guī)則、基金結(jié)算管理、年度清算、考核監(jiān)督管理、經(jīng)辦服務(wù)管理、附則等八個(gè)方面進(jìn)行規(guī)定。重點(diǎn)明確了:

??? (一)遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則按年編制 DRG 點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)年度預(yù)算總額。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別編制、單獨(dú)核算。

??? (二)建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

??? (三)從2025年1月1日起,執(zhí)行四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的《四川省按病組(DRG)付費(fèi)分組目錄》。

??? (四)從2025年起實(shí)行差異系數(shù),考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、歷史發(fā)生費(fèi)用、CMI值等對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異系數(shù)進(jìn)行綜合設(shè)定。

??? (五)明確特病單議范圍。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)病例、疑難重癥病例按規(guī)定納入特病單議進(jìn)行傾斜支付。

??? 五、《DRG實(shí)施細(xì)則》的實(shí)施時(shí)間和有效期

??? 本實(shí)施細(xì)則自2024年1月1日起執(zhí)行,原《宜賓市醫(yī)療保障局 宜賓市財(cái)政局 宜賓市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<宜賓市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)實(shí)施細(xì)則(試行)>的通知》(宜醫(yī)保辦〔2022〕100號(hào))文件同步廢止。



電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):京ICP證140722號(hào) 藥品醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)備案(京)網(wǎng)藥械信息備字(2023)第00464號(hào)網(wǎng)絡(luò)備案:京ICP備12039121號(hào)-1
地址:北京市海淀區(qū)學(xué)清路9號(hào)匯智大廈B座7層 www.stoffelconsulting.com ?2017-2025 泰茂股份版權(quán)所有