各設(shè)區(qū)市及昆山、泰興、沭陽縣（市）衛(wèi)生健康（衛(wèi)生計(jì)生）委，省管中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
《江蘇省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審辦法》已經(jīng)委主任辦公會(huì)審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2019年2月2日
江蘇省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審辦法
第一章?總? 則
第一條?為促進(jìn)我省中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同）保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，進(jìn)一步統(tǒng)籌利用醫(yī)療資源、強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院管理、提升綜合服務(wù)水平，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》等規(guī)范性文件，制定本辦法。
第二條?本辦法所稱的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審是指根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥主管部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等次的過程。
中醫(yī)醫(yī)院級(jí)別不屬于本辦法中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審的范圍。
第三條?中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審包括醫(yī)院自評(píng)自建、周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查，周期為4年。
醫(yī)院自評(píng)自建是指醫(yī)院對(duì)內(nèi)部管理開展自我評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)。周期性評(píng)審是指中醫(yī)藥主管部門在評(píng)審期滿時(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、人才隊(duì)伍、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、黨組織建設(shè)及其他執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行的綜合評(píng)審。不定期重點(diǎn)檢查是指中醫(yī)藥主管部門在評(píng)審周期內(nèi)適時(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行的檢查和抽查。
第四條?全省依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)當(dāng)遵照本辦法參加評(píng)審。
第五條?中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、依靠專家、公平公正的原則和以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促廉、以評(píng)促效、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞中醫(yī)特色、療效、質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心的理念。
第六條?省中醫(yī)藥主管部門結(jié)合我省中醫(yī)藥政策及工作實(shí)際，在國(guó)家制定的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)不變的前提下，遵循“內(nèi)容可增不減，標(biāo)準(zhǔn)可升不降”的原則，制定附加條款，并報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案核準(zhǔn)后執(zhí)行。
第七條?逐步建立以醫(yī)院自評(píng)自建為基礎(chǔ)，以醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審、?？圃u(píng)估等為主要內(nèi)容，行政主管部門、醫(yī)院、專門機(jī)構(gòu)和社會(huì)多元評(píng)價(jià)相結(jié)合的醫(yī)院評(píng)審制度。通過中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、中醫(yī)特色突出、中醫(yī)療效顯著、服務(wù)功能完善的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的分級(jí)管理。
第二章?評(píng)審權(quán)限與組織
第八條?中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)研究制定中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審的政策；建立健全工作制度，包括評(píng)審工作流程、專家工作制度、工作紀(jì)律和回避制度等；加強(qiáng)對(duì)評(píng)審工作的管理，確保評(píng)審質(zhì)量。
省中醫(yī)藥主管部門領(lǐng)導(dǎo)、組織全省的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作；制定、修訂評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和工作程序；研究全省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作的重大事項(xiàng)。
設(shè)區(qū)市中醫(yī)藥主管部門根據(jù)評(píng)審權(quán)限負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作。
第九條?各級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)按照評(píng)審權(quán)限組建醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱評(píng)委會(huì)），評(píng)委會(huì)下設(shè)辦公室。評(píng)委會(huì)是各地中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專業(yè)性組織，在所屬中醫(yī)藥主管部門領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)評(píng)委會(huì)的監(jiān)督與管理。
三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審由省中醫(yī)藥主管部門組建的評(píng)委會(huì)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。二級(jí)和一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審由設(shè)區(qū)市中醫(yī)藥主管部門組建的評(píng)委會(huì)負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
第十條?評(píng)委會(huì)在中醫(yī)藥主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)以下工作：
（一）對(duì)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審政策、措施、評(píng)審辦法和程序等提出建議，為中醫(yī)藥主管部門決策提供依據(jù)；?
（二）在授權(quán)范圍內(nèi)具體組織開展評(píng)審的技術(shù)性工作，提出評(píng)審結(jié)論建議；
（三）參與組建和管理評(píng)審專家?guī)欤_展評(píng)審專家的培訓(xùn)工作；
（四）對(duì)下級(jí)評(píng)委會(huì)評(píng)審工作進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)行評(píng)審質(zhì)量控制；
（五）完成中醫(yī)藥主管部門交辦的其他相關(guān)任務(wù)。
評(píng)委會(huì)辦公室負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)落實(shí)評(píng)審和總結(jié)評(píng)審情況等日常工作。
第十一條?評(píng)委會(huì)委員主要由中醫(yī)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教育、科研、財(cái)務(wù)、行風(fēng)管理、黨組織建設(shè)等方面有一定工作經(jīng)驗(yàn)的管理人員和專家組成。
評(píng)委會(huì)委員由中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)等推薦的基礎(chǔ)上遴選聘任，原則上每4年聘任一次。在職政府行政部門人員不得在評(píng)委會(huì)中任職、兼職。
評(píng)委會(huì)設(shè)主任委員1名，副主任委員、常務(wù)委員、委員若干人。主任委員、副主任委員、常務(wù)委員由中醫(yī)藥主管部門提名，全體委員選舉產(chǎn)生，原則上每4年選舉一次。
第十二條?評(píng)委會(huì)委員應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
（一）堅(jiān)持原則，公道正直，清廉無私，嚴(yán)守紀(jì)律；
（二）熱愛中醫(yī)醫(yī)院管理工作；
（三）具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或者曾任主任科員以上行政職務(wù)；?
（四）有15年以上醫(yī)療衛(wèi)生行政管理或者專業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷，有較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，較高的業(yè)務(wù)水平，熟悉中醫(yī)醫(yī)院行政管理和專業(yè)技術(shù)，掌握中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審業(yè)務(wù)要求；
（五）身體健康，能勝任中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作。
第十三條?省中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)組建評(píng)審專家?guī)?。各設(shè)區(qū)市中醫(yī)藥主管部門可根據(jù)本地實(shí)際，合理規(guī)劃市級(jí)評(píng)審專家?guī)?。專家?guī)斐蓡T由在中醫(yī)藥管理、改革、醫(yī)療、院感、藥事、護(hù)理、醫(yī)技、科研教育、財(cái)務(wù)、后勤、行風(fēng)建設(shè)、黨組織建設(shè)等方面具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的管理人員和專家組成。
第十四條?專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
（一）有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，清廉公正，不徇私情，嚴(yán)守紀(jì)律；
（二）掌握衛(wèi)生和中醫(yī)藥管理理論知識(shí)，熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)政策；
（三）管理人員應(yīng)當(dāng)具有10年以上專業(yè)管理工作經(jīng)驗(yàn)；
（四）專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。
第十五條?專家?guī)斐蓡T應(yīng)當(dāng)在參加評(píng)委會(huì)舉辦的培訓(xùn)后方可參加評(píng)審工作。
第三章?評(píng)審申請(qǐng)與受理
第十六條?中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)按年度制定評(píng)審計(jì)劃，并報(bào)上一級(jí)中醫(yī)藥主管部門備案。評(píng)審計(jì)劃包括：?
（一）本年度參加評(píng)審的中醫(yī)醫(yī)院名冊(cè)；
（二）本年度評(píng)審工作的時(shí)間安排；
（三）年度評(píng)審重點(diǎn)和組織實(shí)施方案；
（四）中醫(yī)藥主管部門規(guī)定的其他內(nèi)容。
各級(jí)評(píng)委會(huì)應(yīng)當(dāng)按照中醫(yī)藥主管部門制定的評(píng)審計(jì)劃完成評(píng)審工作。
第十七條?中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)有效期滿前3個(gè)月可以向有評(píng)審權(quán)限的中醫(yī)藥主管部門提出評(píng)審申請(qǐng)，提交評(píng)審申請(qǐng)材料。
由于大型基建在建等特殊原因影響評(píng)審的，醫(yī)院可提出延遲評(píng)審申請(qǐng)，經(jīng)中醫(yī)藥主管部門同意后方可延期。原則上延遲評(píng)審時(shí)間不得超過2年。
第十八條?新建中醫(yī)醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。綜合醫(yī)院新變更為中醫(yī)類別醫(yī)院的，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)、取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。醫(yī)院設(shè)置級(jí)別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后執(zhí)業(yè)滿3年方可按照變更后級(jí)別申請(qǐng)首次評(píng)審。
第十九條?中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)有效期滿前3個(gè)月沒有申請(qǐng)?jiān)u審的，中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)通知其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在規(guī)定期限內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。
第二十條?評(píng)審申請(qǐng)材料包括以下內(nèi)容：
（一）醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書及自評(píng)報(bào)告；
（二）評(píng)審周期內(nèi)接受中醫(yī)藥主管部門及其他有關(guān)部門監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；
（三）評(píng)審周期內(nèi)，各級(jí)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)采集的各年度中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息及其他反映中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)臨床療效、中醫(yī)藥人員比例、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等數(shù)據(jù)信息；
（四）其他與評(píng)審有關(guān)的材料。
第二十一條?中醫(yī)藥主管部門對(duì)醫(yī)院提交的評(píng)審申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出是否受理評(píng)審申請(qǐng)的處理意見：
（一）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)書面告知醫(yī)院需要補(bǔ)正的材料及提交期限；醫(yī)院逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，不予受理。
（二）申請(qǐng)材料齊全且符合要求的，或者醫(yī)院按照中醫(yī)藥主管部門的書面告知進(jìn)行補(bǔ)正符合要求的，在15個(gè)工作日內(nèi)予以受理。
有下列情況之一的，不予受理申請(qǐng)：
（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)不能滿足醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)要求的；
（二）未落實(shí)中醫(yī)藥主管部門布置的工作任務(wù)或者不定期重點(diǎn)檢查不合格的；
（三）評(píng)審結(jié)論為“不合格”，整改期限不到的；
（四）再次評(píng)審結(jié)論為不合格未滿3年的；
（五）撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次未滿3年的。
第二十二條?中醫(yī)藥主管部門在受理評(píng)審申請(qǐng)后，在20個(gè)工作日內(nèi)向中醫(yī)醫(yī)院發(fā)出評(píng)審?fù)ㄖ鞔_評(píng)審時(shí)間和日程安排。
第四章?評(píng)審的實(shí)施
第二十三條?中醫(yī)藥主管部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)出評(píng)審受理通知后，應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日內(nèi)通知評(píng)委會(huì)；評(píng)委會(huì)接到通知后，應(yīng)當(dāng)從評(píng)審專家?guī)熘谐槿＜医M建評(píng)審專家組，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)審技術(shù)性工作。
第二十四條?評(píng)審專家與被評(píng)審中醫(yī)醫(yī)院有利害關(guān)系，可能影響評(píng)審公正性的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出回避申請(qǐng)。醫(yī)院也可向中醫(yī)藥主管部門提出對(duì)評(píng)審專家的回避申請(qǐng)。評(píng)審專家的回避由組織評(píng)審的中醫(yī)藥主管部門決定。
第二十五條?中醫(yī)醫(yī)院周期性評(píng)審的主要內(nèi)容和項(xiàng)目包括：
（一）評(píng)審申請(qǐng)材料；
（二）不定期重點(diǎn)檢查結(jié)果及整改情況報(bào)告；
（三）中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；
（四）中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及其實(shí)施細(xì)則符合情況。
評(píng)審主要對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核、對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)和對(duì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審采取聽取匯報(bào)、實(shí)地考查、現(xiàn)場(chǎng)訪談、資料檢查、專業(yè)理論與技術(shù)操作考核等相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式。
第二十六條?評(píng)審專家組應(yīng)當(dāng)在評(píng)審結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審報(bào)告，并經(jīng)評(píng)審專家組全體成員簽字后提交給評(píng)委會(huì)。
評(píng)審工作報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括：
（一）評(píng)審工作概況；
（二）被評(píng)審中醫(yī)醫(yī)院的總分及評(píng)審結(jié)論建議；
（三）被評(píng)審中醫(yī)醫(yī)院存在的主要問題、整改意見及期限；
（四）應(yīng)當(dāng)說明的其他問題。
評(píng)委會(huì)對(duì)評(píng)審報(bào)告審核同意后報(bào)相應(yīng)的中醫(yī)藥主管部門。
第二十七條?評(píng)委會(huì)認(rèn)為必要時(shí)，可對(duì)某些內(nèi)容進(jìn)行重新審議或者評(píng)審。
需要重新審議的，應(yīng)當(dāng)從評(píng)審專家?guī)熘辛硇谐槿〔簧儆?名專業(yè)相同或相近的專家，就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行合議，形成合議意見作為評(píng)審報(bào)告的補(bǔ)充材料。
需要重新評(píng)審的，應(yīng)當(dāng)從評(píng)審專家?guī)熘辛硇薪M建評(píng)審專家組，按照本辦法第二十三、二十四、二十五、二十六條的規(guī)定重新評(píng)審。
第二十八條?中醫(yī)藥主管部門在收到評(píng)審工作報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)作出評(píng)審擬確定結(jié)論。評(píng)審擬確定結(jié)論以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)公示，公示期7-15日。公示結(jié)果不影響評(píng)審結(jié)論的，應(yīng)當(dāng)確定評(píng)審結(jié)論。
第二十九條?中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)將評(píng)審結(jié)論報(bào)上一級(jí)中醫(yī)藥主管部門備案。省級(jí)中醫(yī)藥主管部門將二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案，在收到國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一編號(hào)反饋信息后，書面通知被評(píng)審醫(yī)院、評(píng)委會(huì)和有關(guān)部門。
第三十條?各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。評(píng)審結(jié)論根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則規(guī)定的等次標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審結(jié)果、不定期重點(diǎn)檢查結(jié)果等確定。
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的分等標(biāo)準(zhǔn)遵照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條?中醫(yī)醫(yī)院在評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)中止評(píng)審：?
（一）有群眾來信、來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評(píng)審期間無法調(diào)查核實(shí)的；?
（二）違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的；?
（三）其他影響評(píng)審工作公正開展的情形。
上述情形消失3個(gè)月后，中醫(yī)醫(yī)院可向中醫(yī)藥主管部門再次提出評(píng)審申請(qǐng)。?
第三十二條?中醫(yī)醫(yī)院在評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)終止評(píng)審，并直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格：?
（一）提供虛假評(píng)審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的；?
（二）醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管系統(tǒng)無法采集到相關(guān)數(shù)據(jù)信息的；
（三）醫(yī)院有重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，已經(jīng)查實(shí)的；?
（四）發(fā)生重大安全事故、事件，造成嚴(yán)重后果和社會(huì)影響的；
（五）借評(píng)審盲目擴(kuò)大規(guī)模，濫購(gòu)設(shè)備，浪費(fèi)資源的。
第三十三條?評(píng)審工作有關(guān)的各種原始材料由評(píng)委會(huì)存檔保存至少4年。?
第三十四條?評(píng)審周期內(nèi)，中醫(yī)藥主管部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮情況、中醫(yī)?？平ㄔO(shè)、年度衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量安全等進(jìn)行不定期重點(diǎn)檢查，檢查得分應(yīng)當(dāng)不低于下次周期性評(píng)審總分比重的30%。不定期重點(diǎn)檢查的具體內(nèi)容與辦法按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，根據(jù)相關(guān)工作安排另行確定。
第五章?評(píng)審結(jié)論運(yùn)用
第三十五條?中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審結(jié)論為“不合格”的中醫(yī)醫(yī)院下達(dá)整改通知書，給予3-6個(gè)月的整改期。
第三十六條?中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于整改期滿后5個(gè)工作日內(nèi)向中醫(yī)藥主管部門申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審，再次評(píng)審結(jié)論分為乙等或者不合格。
中醫(yī)醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)的，中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。
第三十七條?已確定等次的中醫(yī)醫(yī)院，放棄評(píng)審申請(qǐng)的，中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格。
第三十八條?中醫(yī)藥主管部門作出不合格評(píng)審結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知中醫(yī)醫(yī)院有要求聽證的權(quán)利；中醫(yī)醫(yī)院在被告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)提出聽證申請(qǐng)的，中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)組織聽證。
中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽證情況，作出評(píng)審結(jié)論。
第三十九條?中醫(yī)藥主管部門在作出不合格評(píng)審結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說明依據(jù)，并告知中醫(yī)醫(yī)院享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第四十條?中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論以適當(dāng)方式在轄區(qū)內(nèi)公布。
第四十一條?通過評(píng)審確定為甲等、乙等的各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定制作懸掛中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)標(biāo)牌。
第四十二條?中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)有效期內(nèi)有下列情形之一的，中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次：?
（一）醫(yī)院在中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷的；?
（二）醫(yī)院發(fā)生重大事故、事件或者重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為的；
（三）在評(píng)審周期內(nèi)醫(yī)院實(shí)際情況與評(píng)審時(shí)有較大出入，核心指標(biāo)嚴(yán)重不符合要求的；?
（四）經(jīng)查實(shí)在接受評(píng)審過程中弄虛作假的；?
（五）拒絕接受或未完成政府部門指令性任務(wù)的。
第四十三條?上級(jí)中醫(yī)藥主管部門可對(duì)下級(jí)中醫(yī)藥主管部門的評(píng)審結(jié)論組織抽查復(fù)核。抽查復(fù)核發(fā)現(xiàn)評(píng)審結(jié)論與實(shí)際嚴(yán)重不符的，上級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令下級(jí)中醫(yī)藥主管部門撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次。
第六章?監(jiān)督管理
第四十四條?中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)評(píng)審工作的管理，上級(jí)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)下級(jí)中醫(yī)藥主管部門的評(píng)審工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。在評(píng)審過程中涉嫌職務(wù)違法、職務(wù)犯罪的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)監(jiān)察法》相關(guān)規(guī)定接受監(jiān)察機(jī)關(guān)調(diào)查處理。
第四十五條?中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)評(píng)委會(huì)、評(píng)審計(jì)劃、評(píng)審人員組成、回避制度、評(píng)審程序、紀(jì)律執(zhí)行等方面情況的審查和監(jiān)督，并納入誠(chéng)信體系管理。
第四十六條?各級(jí)中醫(yī)藥主管部門工作人員和參加組織評(píng)審的工作人員在評(píng)審過程中，違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審工作的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正處理；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分，或者建議監(jiān)察機(jī)關(guān)給予政務(wù)處分；涉嫌職務(wù)違法、職務(wù)犯罪的，移交監(jiān)察機(jī)關(guān)依法調(diào)查處理。
第四十七條?評(píng)委會(huì)及其工作人員、評(píng)審專家違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審工作的，中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正處理；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)取消其參與評(píng)審工作的資格，解除與中醫(yī)藥主管部門的聘任關(guān)系，給予行政處分，或者建議監(jiān)察機(jī)關(guān)給予政務(wù)處分；涉嫌職務(wù)違法和職務(wù)犯罪的，移交監(jiān)察機(jī)關(guān)依法調(diào)查處理。
第四十八條?中醫(yī)醫(yī)院再次評(píng)審結(jié)論為不合格的，中醫(yī)藥主管部門視情節(jié)輕重依法給予或者建議其上級(jí)主管部門給予醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人行政處分，或者建議監(jiān)察機(jī)關(guān)給予政務(wù)處分；有違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行相應(yīng)處理。
第四十九條?中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)在每年2月底前將上一年度評(píng)審的中醫(yī)醫(yī)院名單、評(píng)審結(jié)論、評(píng)審工作總結(jié)及下一年度評(píng)審工作計(jì)劃報(bào)送上級(jí)中醫(yī)藥主管部門。
第七章?附? 則
第五十條?本辦法由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第五十一條?本辦法自2019年3月12日起施行。原《江蘇省中醫(yī)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)實(shí)施方案（試行）》同時(shí)廢止。