??? 為維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,織密監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),守護(hù)人民群眾的“看病錢”“救命錢”,鞍山市醫(yī)保局通過日常監(jiān)督、專項(xiàng)整治、交叉檢查、智能監(jiān)控等方式,多向發(fā)力,強(qiáng)化基金監(jiān)管,構(gòu)建多元化監(jiān)管體系。
??? ——建立機(jī)制,規(guī)范基金監(jiān)督檢查行為。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《鞍山市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等各項(xiàng)規(guī)章制度。修訂完善鞍山市醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度機(jī)制2個(gè),規(guī)范醫(yī)保監(jiān)督檢查行為,確保監(jiān)督檢查工作實(shí)事求是、公正文明、程序合法。
??? ——持續(xù)發(fā)力,推行監(jiān)督檢查全覆蓋。結(jié)合鞍山市級交叉互查工作,對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)?;鹗褂们闆r全覆蓋檢查。成立專項(xiàng)檢查組,聚焦檢查檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域,通過數(shù)據(jù)篩查、現(xiàn)場走訪、抽查病歷資料等方式查堵點(diǎn)、攻難點(diǎn)、除痛點(diǎn)。
??? ——?jiǎng)?chuàng)新手段,深化多部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)。為深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)協(xié)作,建立運(yùn)轉(zhuǎn)高效、規(guī)范有序的聯(lián)合監(jiān)管,組織召開醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議,與衛(wèi)生健康委聯(lián)合開展規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)行為,強(qiáng)化醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管專項(xiàng)治理工作,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。與司法機(jī)關(guān)建立聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制,形成信息互通、結(jié)果互認(rèn)、力量疊加的監(jiān)管格局,不斷提升醫(yī)療保障基金監(jiān)管水平。
??? 下一步,鞍山市醫(yī)保局將堅(jiān)持節(jié)奏不變、力度不減、尺度不松,進(jìn)一步優(yōu)化監(jiān)管方式,創(chuàng)新監(jiān)管手段,確?;鸨O(jiān)管取得實(shí)在成效。